Muzyka z dudnieniami różnicowymi, wirtualna rzeczywistość i hormony w porodzie (VR)

Wiele nielekowych metod jest stosowanych w celu wspierania kobiet podczas porodu i zapewnienia, aby fizjologiczny przebieg porodu nie został zakłócony. Muzykoterapia, której terapeutyczne efekty na ciało i umysł są znane od wieków, wykazała w badaniach redukcję bólu i lęku podczas porodu oraz zapewnienie relaksu. Wirtualna rzeczywistość, która w ostatnich latach znalazła się w centrum uwagi i wykazano jej skuteczność w zarządzaniu ostrym bólem i lękiem, również pojawia się jako obiecująca metoda ze względu na pozytywne efekty na ciężarną, płód i poród. Z drugiej strony, potencjalne korzyści dźwięków binauralnych – które odnoszą się do zjawiska, w którym dźwięki o różnych częstotliwościach prezentowane oddzielnie do prawego i lewego ucha są postrzegane jako pojedynczy dźwięk – na lęk, ból, stres i ogólne samopoczucie stały się coraz częściej badanym tematem.

Ciężarne potrzebują edukacji, zachęty i wsparcia, aby podejmować świadome decyzje dotyczące stosowania nielekowych metod alternatywnych podczas porodu, a personel medyczny musi wspierać te metody. Dlatego ważne jest prowadzenie badań na ten temat i zapewnienie, aby wdrażane podejścia były oparte na dowodach.

Badacze oczekują, że wyniki tego badania, które będą oparte na bezpośrednim pobieraniu krwi od matki i pomiarze hormonów (oksytocyny, prolaktyny, katecholamin, endorfin, prostaglandyny E i kortyzolu) podczas porodu i okresu poporodowego, dostarczą ważnych dowodów na temat nielekowych metod, które mogą być stosowane w środowisku porodowym w celu złagodzenia lęku i bólu porodowego, zachęcenia do porodu naturalnego i ułatwienia porodu naturalnego.

Populacja badana będzie składać się ze wszystkich pierwiastek zgłaszających się do szpitala w celu porodu. Próba badana będzie składać się z ciężarnych, które po uzyskaniu niezbędnych pozwoleń zostały przyjęte na salę porodową w okresie badania, spełniły kryteria włączenia i wyraziły świadomą zgodę po otrzymaniu informacji o badaniu.

Randomizacja zostanie zastosowana przy wyborze kobiet do grup eksperymentalnej i kontrolnej. Zostanie wykorzystana metoda generowania liczb losowych dostępna na stronie random.org. Wszystkie numery zostaną umieszczone w nieprzezroczystej kopercie, której zawartość będzie ukryta przed wzrokiem, a pracownik medyczny niezależny od badania wylosuje losowo numer dla każdej uczestniczki. Uczestniczki zostaną przydzielone do grup na podstawie wcześniej ustalonej losowej kolejności. Ta procedura zapewni, że proces randomizacji będzie bezstronny i poufny. Wszystkie dane będą zbierane od przyjęcia na salę porodową do szóstej godziny po porodzie.

Krew nie będzie pobierana specjalnie na potrzeby tego badania. Szpital, w którym będzie prowadzone badanie, rutynowo pobiera krew od kobiet przed i po porodzie. Zostanie wykorzystane około 1 cm³ krwi z tych rutynowo pobranych próbek. Pobrana krew będzie przechowywana w temperaturze -80°C do czasu analizy. Wszystkim uczestniczkom zostaną zmierzone poziomy oksytocyny, prolaktyny, katecholamin, endorfin, prostaglandyny E i kortyzolu.

Formularz wprowadzenia ciąży, formularz obserwacji porodu i wizualna skala porównawcza zostaną użyte jako narzędzia zbierania danych.

Zbieranie danych w grupach eksperymentalnych:

W grupach eksperymentalnych ciężarne na początku aktywnej fazy zostaną poinformowane o badaniu i wypełnią formularz wprowadzenia ciąży po wyrażeniu świadomej zgody i ustnej zgody. Zostaną przekazane informacje dotyczące procedur specyficznych dla grupy. Gdy rozwarcie osiągnie 5 cm, poziomy bólu zostaną zmierzone przy użyciu wizualnej skali porównawczej. Następnie zostanie zastosowana odpowiednia interwencja (VR lub muzyka). Cały proces porodu będzie monitorowany, a wyniki obserwacji zostaną odnotowane na formularzu porodu i obserwacji.

• Grupa wirtualnej rzeczywistości: Przed aplikacją uczestniczki zostaną zapoznane z okularami do wirtualnej rzeczywistości i poinformowane o treści. Zostanie użyty film wirtualnej rzeczywistości przedstawiający obrazy oceanu i natury. Okulary zostaną odpowiednio dopasowane dla każdej uczestniczki, a wszystkie uczestniczki będą oglądać tę samą treść wideo przez 30 minut.
• Grupa muzyki zasilanej dźwiękami binauralnymi: Uczestniczki zostaną poinformowane o muzyce zasilanej dźwiękami binauralnymi przed zabiegiem. Słuchawki nauszne zostaną odpowiednio dopasowane, a wszystkie uczestniczki będą słuchać muzyki przez 30 minut.

Poziomy bólu zostaną ponownie zmierzone przy użyciu wizualnej skali porównawczej na końcu aktywnej fazy.

Zbieranie danych w grupie kontrolnej:

W grupie kontrolnej ciężarne na początku aktywnej fazy zostaną poinformowane o badaniu i wyrażą świadomą zgodę oraz ustną zgodę. Po wypełnieniu formularza identyfikacji ciąży poziomy bólu zostaną zmierzone przy użyciu wizualnej skali porównawczej przy 5 cm rozwarcia. Nie zostaną zastosowane żadne interwencje poza rutynową opieką. Informacje dotyczące procesu porodu i wyników obserwacji zostaną odnotowane na formularzu obserwacji porodu. Na końcu aktywnej fazy poziomy bólu zostaną ponownie zmierzone przy użyciu wizualnej skali porównawczej.