Binaurální Beat Hudba, Virtuální Realita a Hormony při Porodu (VR)

Mnoho nefarmakologických metod se používá k podpoře žen během porodu a k zajištění, že fyziologický průběh porodu není narušen. Hudební terapie, jejíž terapeutické účinky na tělo a mysl jsou známy po staletí, byla ve studiích prokázána jako účinná při snižování bolesti a úzkosti během porodu a poskytuje relaxaci. Virtuální realita, která je v posledních letech v centru pozornosti a byla prokázána jako účinná při zvládání akutní bolesti a úzkosti, se také objevuje jako slibná metoda díky svým pozitivním účinkům na těhotnou ženu, plod a porod. Na druhé straně se potenciální přínosy Binaurálních Beatů – což odkazuje na jev, kdy zvuky na různých frekvencích prezentované odděleně do pravého a levého ucha jsou vnímány jako jediný zvuk – na úzkost, bolest, stres a celkovou pohodu stávají stále více zkoumaným tématem.

Těhotné ženy potřebují vzdělání, povzbuzení a podporu, aby mohly činit informovaná rozhodnutí o používání nefarmakologických alternativních metod během porodu, a zdravotníci potřebují tyto metody podporovat. Proto je důležité provádět výzkum na toto téma a zajistit, aby implementované přístupy byly založeny na důkazech.

Výzkumníci očekávají, že výsledky této studie, která bude založena na přímém odběru krve od matky a měření hormonů (oxytocin, prolaktin, katecholamin, endorfin, prostaglandin E a kortizol) během porodu a poporodního období, poskytnou důležité důkazy pro nefarmakologické metody, které lze použít v porodním prostředí k úlevě od strachu a porodních bolestí během porodu, povzbuzení normálního porodu a usnadnění normálního porodu.

Studijní populace bude zahrnovat všechny prvorodičky, které přijdou do nemocnice k porodu. Studijní vzorek bude tvořen těhotnými ženami, které po získání potřebných povolení byly přijaty na porodní sál během studijního období, splnily kritéria pro zařazení a poskytly informovaný souhlas po obdržení informací o studii.

Randomizace bude aplikována na výběr žen pro experimentální a kontrolní skupiny. Bude použita metoda generování náhodných čísel dostupná na webové stránce random.org. Všechna čísla budou umístěna v neprůhledné obálce, jejíž obsah bude skrytý, a zdravotnický pracovník nezávislý na studii náhodně vylosuje číslo pro každého účastníka. Účastníci budou přiřazeni do skupin na základě předem stanoveného náhodného pořadí. Tento postup zajistí, že proces randomizace je nestranný a důvěrný. Všechna data budou shromažďována od přijetí na porodní sál až do šesté hodiny po porodu.

Krev nebude odebírána speciálně pro tuto studii. Nemocnice, kde bude studie prováděna, rutinně odebírá krev ženám před a po porodu. Bude použito přibližně 1 cc krve z těchto rutinně odebraných vzorků. Odebraná krev bude skladována při -80 °C až do analýzy. Všem účastníkům budou měřeny hladiny oxytocinu, prolaktinu, katecholaminu, endorfinu, prostaglandinu E a kortizolu.

Jako nástroje pro sběr dat budou použity Formulář úvodního vyšetření těhotné, Formulář sledování porodu a Vizuální srovnávací škála.

Sběr dat v experimentálních skupinách:

V experimentálních skupinách budou těhotné ženy na začátku aktivní fáze informovány o studii a po poskytnutí informovaného souhlasu a verbálního souhlasu vyplní Formulář úvodního vyšetření těhotné. Budou poskytnuty informace týkající se postupů specifických pro skupinu. Když dilatace dosáhne 5 cm, budou úrovně bolesti měřeny pomocí Vizuální srovnávací škály. Následně bude aplikován vhodný zásah (VR nebo hudba). Celý proces porodu bude monitorován a následná zjištění budou zaznamenána do Formuláře sledování porodu.

• Skupina virtuální reality: Před aplikací budou účastníci seznámeni s brýlemi pro virtuální realitu a informováni o obsahu. Bude použit videozáznam virtuální reality s obrazy oceánu a přírody. Brýle budou přiměřeně upraveny pro každého účastníka a všichni účastníci budou sledovat stejný video obsah po dobu 30 minut.
• Skupina hudby s Binaurálními Beaty: Účastníci budou před zákrokem informováni o hudbě s Binaurálními Beaty. Sluchátka přes uši budou přiměřeně upravena a všichni účastníci budou poslouchat hudbu po dobu 30 minut.

Úrovně bolesti budou znovu měřeny pomocí Vizuální srovnávací škály na konci aktivní fáze.

Sběr dat v kontrolní skupině:

V kontrolní skupině budou těhotné ženy na začátku aktivní fáze informovány o studii a poskytnou informovaný souhlas a verbální souhlas. Po vyplnění Formuláře identifikace těhotné budou úrovně bolesti měřeny pomocí Vizuální srovnávací škály při dilataci 5 cm. Nebudou aplikovány žádné zásahy kromě rutinní péče. Informace týkající se procesu porodu a následná zjištění budou zaznamenána do Formuláře sledování porodu. Na konci aktivní fáze budou úrovně bolesti znovu měřeny pomocí Vizuální srovnávací škály.