Binaural Beat-musik, Virtual Reality och hormoner vid förlossning (VR)

Många icke-farmakologiska metoder används för att stödja kvinnor under förlossningen och för att säkerställa att förlossningens fysiologiska förlopp inte störs. Musikterapi, vars terapeutiska effekter på kropp och sinne har varit kända i århundraden, har i studier visat sig minska smärta och ångest under förlossningen och ge avslappning. Virtuell verklighet, som har varit i rampljuset de senaste åren och har visat sig vara effektiv för att hantera akut smärta och ångest, framträder också som en lovande metod på grund av dess positiva effekter på den gravida kvinnan, fostret och förlossningen. Å andra sidan har de potentiella fördelarna med Binaurala Beats – vilket avser fenomenet där ljud med olika frekvenser som presenteras separat för höger och vänster öra uppfattas som ett enda ljud – för ångest, smärta, stress och allmän välbefinnande blivit ett alltmer utforskat ämne.

Gravida kvinnor behöver utbildning, uppmuntran och stöd för att fatta välgrundade beslut om att använda icke-farmakologiska alternativa metoder under förlossningen, och vårdpersonal behöver stödja dessa metoder. Därför är det viktigt att genomföra forskning om detta ämne och säkerställa att de tillämpade tillvägagångssätten är evidensbaserade.

Forskarna förväntar sig att resultaten av denna studie, som kommer att baseras på direkt blodprovstagning från modern och hormonmätningar (oxytocin, prolaktin, katekolaminer, endorfiner, prostaglandin E och kortisol) under förlossningen och postpartumperioden, kommer att ge viktiga bevis för icke-farmakologiska metoder som kan användas i förlossningsmiljöer för att lindra rädsla och förlossningssmärta under förlossningen, uppmuntra normal förlossning och underlätta normal förlossning.

Studiepopulationen kommer att bestå av alla förstföderskor som söker till sjukhuset för att föda. Studien urval kommer att bestå av gravida kvinnor som, efter att ha fått nödvändiga tillstånd, togs in på förlossningsrummet under studieperioden, uppfyllde inklusionskriterierna och gav informerat samtycke efter att ha fått studieinformation.

Randomisering kommer att tillämpas på urvalet av kvinnor till experimentgruppen och kontrollgruppen. Den slumpmässiga nummergenereringsmetoden som finns tillgänglig på random.org webbplatsen kommer att användas. Alla nummer kommer att placeras i ett ogenomskinligt kuvert, vars innehåll kommer att vara dolt från insyn, och en vårdpersonal som är oberoende av studien kommer slumpmässigt att dra ett nummer för varje deltagare. Deltagarna kommer att tilldelas grupper baserat på den förutbestämda slumpmässiga ordningen. Denna procedur kommer att säkerställa att randomiseringsprocessen är opartisk och konfidentiell. All data kommer att samlas in från ankomst till förlossningsrummet till den sjätte timmen postpartum.

Blod kommer inte att samlas in specifikt för denna studie. Sjukhuset där studien kommer att genomföras tar rutinmässigt blodprov från kvinnor före och efter förlossning. Ungefär 1 cc blod från dessa rutinmässigt insamlade prover kommer att användas. Det insamlade blodet kommer att förvaras vid -80°C tills analys. Alla deltagare kommer att ha oxytocin, prolaktin, katekolaminer, endorfiner, prostaglandin E och kortisolnivåer mätta.

Gravid Introduktionsformulär, Förlossningsuppföljningsformulär och Visuell Jämförelseskala kommer att användas som datainsamlingsverktyg.

Datainsamling i experimentgrupper:

I experimentgrupperna kommer gravida kvinnor i början av den aktiva fasen att informeras om studien och kommer att fylla i Gravid Introduktionsformuläret efter att ha gett informerat samtycke och muntligt godkännande. Information om gruppspecifika procedurer kommer att tillhandahållas. När utvidgningen når 5 cm kommer smärtnivåer att mätas med hjälp av Visuell Jämförelseskala. Därefter kommer lämplig intervention (VR eller musik) att tillämpas. Hela förlossningsprocessen kommer att övervakas, och uppföljningsresultat kommer att registreras på Förlossnings- och Förlossningsformuläret.

• Virtuell Verklighetsgrupp: Innan tillämpningen kommer deltagarna att introduceras till virtuell verklighetsglasögon och informeras om innehållet. En virtuell verklighetsvideo med hav- och naturbilder kommer att användas. Glasögonen kommer att justeras på lämpligt sätt för varje deltagare, och alla deltagare kommer att titta på samma videomaterial i 30 minuter.
• Binaurala Beats-drivet Musikgrupp: Deltagarna kommer att informeras om Binaurala Beats-drivet musik före proceduren. Över-öron-hörlurar kommer att justeras på lämpligt sätt, och alla deltagare kommer att lyssna på musik i 30 minuter.

Smärtnivåer kommer att mätas igen med hjälp av Visuell Jämförelseskala i slutet av den aktiva fasen.

Datainsamling i kontrollgruppen:

I kontrollgruppen kommer gravida kvinnor i början av den aktiva fasen att informeras om studien och kommer att ge informerat samtycke och muntligt godkännande. Efter att ha fyllt i Gravid Identifieringsformuläret kommer smärtnivåer att mätas med hjälp av Visuell Jämförelseskala vid 5 cm utvidgning. Inga interventioner utöver rutinmässig vård kommer att tillämpas. Information om förlossningsprocessen och uppföljningsresultat kommer att registreras på Förlossningsuppföljningsformuläret. I slutet av den aktiva fasen kommer smärtnivåer att mätas igen med hjälp av Visuell Jämförelseskala.