Dyslipidemian terapian noudattaminen: Atheroskleroottisen kardiovaskulaarisen taudin satunnaistettujen arviointien näyttöjen hyödyntäminen (ADHERE-ASCVD)
Lipidilääkityksen noudattaminen: Hyödyntäminen satunnaistettujen arvioiden todisteita ateroskleroottisesta kardiovaskulaarisesta taudista (ADHERE-ASCVD)
ADHERE-ASCVD-tutkimuksen tavoitteena on arvioida ja optimoida potilaskohtaisia viestintästrategioita statiinilääkkeiden uusimisen ja lääkitysnoudon parantamiseksi aikuisilla, joilla on ateroskleroottinen sydän- ja verisuonitauti (ASCVD) tai diabetes.
Pääkysymykset, joihin tutkimus pyrkii vastaamaan, ovat:
- Lisäävätkö erilaiset lähestymistavat (kuten tekstiviestit, turvalliset portaaliviestit tai sähköposti) lyhyen aikavälin statiinilääkkeiden uusimista verrattuna tavanomaiseen hoitoon?
- Parantaako lähestymistavan vaihtaminen uusimisprosentteja potilailla, jotka eivät aluksi uusi reseptiään?
Tutkimusryhmä yhteistyökumppaneidensa kanssa arvioi useiden viestintästrategioiden vertailevaa tehokkuutta, joita toteutetaan olemassa olevien terveysjärjestelmien viestintäkanavien kautta, mukaan lukien SMS (tekstiviestit), turvalliset potilasportaaliviestit, ei-turvalliset sähköpostit ja tavanomainen hoito (ilman lisätyötä).
Osallistujat
- Saavat alustavan viestin, joka kannustaa statiinilääkkeiden uusimiseen (tai tavanomaista hoitoa). Heidän statiinilääkkeiden uusimistaan seurataan 14 päivän sisällä.
- Saatavat toisen viestin käyttäen samaa tai eri viestintämenetelmää, jos he eivät aluksi uusi reseptiään.
- Heidän lääkkeiden uusimismallejaan seurataan ajan myötä, mukaan lukien pidemmän aikavälin lääkitysnoudon tulokset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
- Käyttäytyminen: SMS (ensimmäinen yhteydenotto)
- Käyttäytyminen: SMS (Seuranta ei-vastaajille)
- Käyttäytyminen: Suojattu portaalin viesti (Seuranta vastaamattomille)
- Käyttäytyminen: Turvaton sähköposti (Seuranta vastaamattomille)
- Käyttäytyminen: Turvallinen portaaliviesti (Ensimmäinen yhteydenotto)
- Käyttäytyminen: Turvaton sähköposti (ensimmäinen yhteysotto)
Yksityiskohtainen kuvaus
Ateroskleroottinen sydän- ja verisuonitauti (ASCVD) on maailmanlaajuisesti yleisin kuolinsyy. Statiinit voivat vähentää ASCVD-tapahtumia 25 %, mutta lähes puolet korkean riskin aikuisista jää hoitamatta, ja lääkkeiden noudattaminen on heikkoa. Koska statiinien noudattaminen vaikuttaa laatumittareihin, kuten Medicare Stars -luokituksiin, jopa pienet täydennysasteiden parannukset voivat parantaa terveyssuunnitelman suorituskykyä. Tiedonohjattuja lähestymistapoja statiinien noudattamisen optimoimiseksi ei kuitenkaan ole olemassa.
ADHERE-ASCVD-tutkimus on pragmaattinen, prospektiivinen, satunnaistettu, avoimen etiketin, sokea päätepiste (PROBE) satunnaistettu kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida ja optimoida potilaskeskeisiä viestintästrategioita statiinien täydentämisen ja noudattamisen parantamiseksi. Hanke hyödyntää kaksivaiheista Sequential Multiple Assignment Randomized Trial (SMART) -suunnittelua arvioidakseen sekä alkuperäisiä tavoitusstrategioita että mukautuvia seurantalähestymistapoja potilailla, joilla on alhainen statiinien noudattaminen.
Ensimmäisessä vaiheessa kelvolliset osallistujat satunnaistetaan yhteen neljästä tavoitusstrategiasta: suojattu portaali viesti, SMS (tekstiviesti), ei-suojattu sähköposti tai tavallinen hoito (ei proaktiivista tavoittelua). Ensisijainen vastausikkuna on 14 päivää viestin lähettämisen jälkeen, jonka aikina statiinien täydennys varmistetaan apteekin jakotietojen avulla. Osallistujat, jotka täydentävät lääkitystä tämän ikkunan aikana, luokitellaan vastaajiksi eivätkä saa lisätutkimusinterventiota.
Osallistujat, jotka eivät täydennä lääkitystä 14 päivän kuluessa, luokitellaan ei-vastaajiksi ja satunnaistetaan uudelleen toisessa vaiheessa saamaan yksi kolmesta seurantastrategiasta: (1) jatkuva tavoittelu käyttäen samaa viestintämodaalisuutta ("pysy"), (2) tavoittelu vaihtoehtoisella modaalisuudella ("vaihda") tai (3) tavallinen hoito ilman lisätavoittelua. Alkuperäisen toteutusvaiheen aikana viestin sisältö pysyy yhtenäisenä kaikissa vaiheissa kussakin modaalisuudessa, ja interventio keskittyy modaalisuuden ja järjestyksen arviointiin sisällön optimoinnin sijaan.
Ensisijaiset estimaatit vastaavat (1) ensimmäisen vaiheen vaikutuksia, joissa verrataan tavoitusmodaalisuuksia, (2) ehdollisia toisen vaiheen vaikutuksia ei-vastaajien keskuudessa, joissa verrataan pysy-, vaihda- ja tavallisen hoidon strategioita, ja (3) dynaamisen hoitoresimi (DTR) vaikutuksia, joissa verrataan upotettuja mukautuvia interventiojärjestyksiä. DTR-vaikutukset arvioidaan käyttäen käänteistodennäköisyyspainotettuja estimaattoreita, jotka huomioivat peräkkäisen satunnaistamisen.
Keskimääräisten hoitovaikutusten estimoinnin lisäksi tutkimus kehittää ennustavia malleja kuvaamaan hoitovaikutusten heterogeenisuutta potilasryhmien välillä. Mallinnuskehys keskittyy arvioimaan viestintästrategioiden vastauksien eroja perustuen potilaan perustietoihin. Mallin arviointi korostaa ennustettujen hoitokontrastien kalibrointia ja kliinisesti merkittävien erojen tunnistamista strategioiden välillä, mikä voi ohjata kohdennettua tavoittelua.
Tämä tutkimus on suunniteltu tuottamaan toiminnallista näyttöä oppivassa terveysjärjestelmässä tunnistamalla optimaaliset viestintästrategiat ja -järjestykset statiinien täydentämisen ja noudattamisen parantamiseksi, ja mahdollistaen tulevaisuudessa kohdennettujen, tiedonohjaisten tavoittelu lähestymistapojen käyttöönoton.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Pleasant Hill, California, Yhdysvallat, 94588
- Kaiser Permenante Northern California
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit
- Ikä ≥18 vuotta
- Aktiivinen Kaiser Permanente Northern California (KPNC) -jäsenyys
- Atheroskleroottisen sydän- ja verisuonitaudin (ASCVD) tai diabeteksen diagnoosi sekä sisällyttäminen Preventing Heart Attacks and Strokes Everyday (PHASE) -rekisteriin
- Ei statiinilääkkeitä haettuna edellisen 3 kuukauden aikana
- Statiinilääkityksen noudattaminen <80 % edellisen 12 kuukauden aikana
- Aktiivinen kp.org-tili viimeisen 12 kuukauden aikana
- Voimassa oleva sähköpostiosoite ja tekstiviestikäyttöön kykenevä puhelinnumero tiedostoissa
Poissulkemiskriteerit
- Dokumentoitu allerginen reaktio tai kontraindikaatio statiinihoidolle
- Hoidetaan hoitokodissa
- Medicare-etunsaajat
- Muut poissulkemiset sovellettu toiminnallisen standardikäytännön mukaisesti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SMS/SMS
Tämän ryhmän osallistujat saavat aluksi SMS-viestin (tekstiviesti), jolla kannustetaan statiinien uusimiseen.
Osallistujat, jotka eivät uusi reseptiään 14 päivän kuluessa, saavat toisen SMS-viestin.
|
Osallistujat saavat alkuperäisen tekstiviestin, joka kannustaa statiinien uusimiseen.
Viestit voivat sisältää muistutuksia ja interaktiivisia ominaisuuksia, jotka toteutetaan automaattisilla avainsanoilla laukaistavilla vastauksilla, jotka tarjoavat uusintaohjeita tai koulutustietoa.
Osallistujat, jotka eivät täydennä reseptiään 14 päivän kuluessa ensimmäisestä yhteydenotosta, saavat seurantatekstiviestin, joka kannustaa statiinien täydennystilauksen tekemiseen.
Viestit voivat sisältää muistutuksia ja interaktiivisia ominaisuuksia, jotka toteutetaan automaattisten avainsana-aktivoitujen vastausten kautta, jotka tarjoavat täydennysohjeita tai opetustietoa.
|
|
Kokeellinen: SMS/Turvallinen portaalin viesti
Tämän ryhmän osallistujat saavat aluksi tekstiviestin, jossa kannustetaan statiinien uudelleen täyttämiseen.
Osallistujat, jotka eivät täytä reseptiään 14 päivän kuluessa, saavat turvallisen portaalin viestin.
|
Osallistujat saavat alkuperäisen tekstiviestin, joka kannustaa statiinien uusimiseen.
Viestit voivat sisältää muistutuksia ja interaktiivisia ominaisuuksia, jotka toteutetaan automaattisilla avainsanoilla laukaistavilla vastauksilla, jotka tarjoavat uusintaohjeita tai koulutustietoa.
Osallistujat, jotka eivät täydennä reseptiään 14 päivän kuluessa alkuperäisestä yhteydenotosta, saavat seurantaviestin turvallisen portaalin kautta kp.org-potilaanportaalin kautta, joka kannustaa statiinien täydentämiseen.
Viestit toimitetaan turvallisen portaalin ympäristössä ja voivat sisältää tietoa ja muistutuksia.
|
|
Kokeellinen: SMS/Ei-suojattu sähköposti
Tämän ryhmän osallistujat saavat aluksi tekstiviestin, joka rohkaisee statiinin uusintaan.
Osallistujat, jotka eivät uusi reseptiään 14 päivän kuluessa, saavat epäturvallisen sähköpostin.
|
Osallistujat saavat alkuperäisen tekstiviestin, joka kannustaa statiinien uusimiseen.
Viestit voivat sisältää muistutuksia ja interaktiivisia ominaisuuksia, jotka toteutetaan automaattisilla avainsanoilla laukaistavilla vastauksilla, jotka tarjoavat uusintaohjeita tai koulutustietoa.
Osallistujat, jotka eivät täydennä reseptiään 14 päivän kuluessa ensimmäisestä yhteydenotosta, saavat seurantasähköpostin (ei-suojattu), joka kannustaa statiinien täydentämiseen.
Sähköposteissa voi olla informatiivista sisältöä ja muistutuksia, mutta ne toimitetaan suojatun potilasportaalin ulkopuolella.
|
|
Kokeellinen: SMS/Tavallinen hoito
Tämän ryhmän osallistujat saavat alkuperäisen tekstiviestin, jossa kannustetaan statiinien uusintaan.
Osallistujat, jotka eivät uusita reseptiään 14 päivän kuluessa, eivät saa lisäkontaktia (tavallinen hoito).
|
Osallistujat saavat alkuperäisen tekstiviestin, joka kannustaa statiinien uusimiseen.
Viestit voivat sisältää muistutuksia ja interaktiivisia ominaisuuksia, jotka toteutetaan automaattisilla avainsanoilla laukaistavilla vastauksilla, jotka tarjoavat uusintaohjeita tai koulutustietoa.
|
|
Kokeellinen: Suojattu Portaaliviesti/Suojattu Portaaliviesti
Tämän haaran osallistujat saavat alkuperäisen turvallisen portaalin viestin, joka kannustaa statiinien uudelleentäyttämiseen.
Osallistujat, jotka eivät täytä lääkemääräystään uudelleen 14 päivän kuluessa, saavat toisen turvallisen portaalin viestin.
|
Osallistujat, jotka eivät täydennä reseptiään 14 päivän kuluessa alkuperäisestä yhteydenotosta, saavat seurantaviestin turvallisen portaalin kautta kp.org-potilaanportaalin kautta, joka kannustaa statiinien täydentämiseen.
Viestit toimitetaan turvallisen portaalin ympäristössä ja voivat sisältää tietoa ja muistutuksia.
Osallistujat saavat alkuperäisen turvallisen viestin kp.org-potilaanportaalin kautta, joka kannustaa statiinien uusintaan. Viestit toimitetaan turvallisen portaaliympäristön sisällä ja voivat sisältää tieto- ja muistutusmateriaalia.
|
|
Kokeellinen: Suojattu portaalin viesti/SMS
Tämän ryhmän osallistujat saavat aluksi turvallisen portaalin viestin, jossa heitä kannustetaan statiinien uusintatäydennystilaukseen.
Osallistujat, jotka eivät tee uusintatilausta 14 päivän kuluessa, saavat tekstiviestin (SMS).
|
Osallistujat, jotka eivät täydennä reseptiään 14 päivän kuluessa ensimmäisestä yhteydenotosta, saavat seurantatekstiviestin, joka kannustaa statiinien täydennystilauksen tekemiseen.
Viestit voivat sisältää muistutuksia ja interaktiivisia ominaisuuksia, jotka toteutetaan automaattisten avainsana-aktivoitujen vastausten kautta, jotka tarjoavat täydennysohjeita tai opetustietoa.
Osallistujat saavat alkuperäisen turvallisen viestin kp.org-potilaanportaalin kautta, joka kannustaa statiinien uusintaan. Viestit toimitetaan turvallisen portaaliympäristön sisällä ja voivat sisältää tieto- ja muistutusmateriaalia.
|
|
Kokeellinen: Turvallinen portaalin viesti/Ei-turvallinen sähköposti
Tämän ryhmän osallistujat saavat aluksi turvallisen portaaliviestin, jossa kannustetaan statiinien täydennystilauksen tekemiseen.
Osallistujat, jotka eivät täydennä reseptiään 14 päivän kuluessa, saavat turvattoman sähköpostiviestin.
|
Osallistujat, jotka eivät täydennä reseptiään 14 päivän kuluessa ensimmäisestä yhteydenotosta, saavat seurantasähköpostin (ei-suojattu), joka kannustaa statiinien täydentämiseen.
Sähköposteissa voi olla informatiivista sisältöä ja muistutuksia, mutta ne toimitetaan suojatun potilasportaalin ulkopuolella.
Osallistujat saavat alkuperäisen turvallisen viestin kp.org-potilaanportaalin kautta, joka kannustaa statiinien uusintaan. Viestit toimitetaan turvallisen portaaliympäristön sisällä ja voivat sisältää tieto- ja muistutusmateriaalia.
|
|
Kokeellinen: Turvallinen portaalin viesti/Tavallinen hoito
Tämän ryhmän osallistujat saavat alkuperäisen turvallisen portaalin viestin, joka kannustaa statiinien täydennystilauksen tekemiseen.
Osallistujat, jotka eivät täydennä reseptiään 14 päivän kuluessa, eivät saa lisäyhteydenottoja (tavallinen hoito).
|
Osallistujat saavat alkuperäisen turvallisen viestin kp.org-potilaanportaalin kautta, joka kannustaa statiinien uusintaan. Viestit toimitetaan turvallisen portaaliympäristön sisällä ja voivat sisältää tieto- ja muistutusmateriaalia.
|
|
Kokeellinen: Turvaton sähköposti/Turvaton sähköposti
Tämän ryhmän osallistujat saavat aluksi ei-suojatun sähköpostiviestin, jossa kannustetaan statiinien uusintaan. Osallistujat, jotka eivät uusireseptiään 14 päivän kuluessa, saavat toisen ei-suojatun sähköpostiviestin.
|
Osallistujat, jotka eivät täydennä reseptiään 14 päivän kuluessa ensimmäisestä yhteydenotosta, saavat seurantasähköpostin (ei-suojattu), joka kannustaa statiinien täydentämiseen.
Sähköposteissa voi olla informatiivista sisältöä ja muistutuksia, mutta ne toimitetaan suojatun potilasportaalin ulkopuolella.
Osallistujat saavat alkuperäisen ei-suojatun sähköpostin, joka kannustaa statiinien täydennystilaukseen.
Sähköposteissa voi olla informatiivista sisältöä ja muistutuksia, mutta ne toimitetaan turvallisen potilasportaalin ulkopuolella.
|
|
Kokeellinen: Turvaton sähköposti/SMS
Tämän ryhmän osallistujat saavat aluksi turvallisen sähköpostin, jossa kannustetaan statiinien uusintaan.
Osallistujat, jotka eivät uusi reseptiään 14 päivän kuluessa, saavat tekstiviestin (SMS).
|
Osallistujat, jotka eivät täydennä reseptiään 14 päivän kuluessa ensimmäisestä yhteydenotosta, saavat seurantatekstiviestin, joka kannustaa statiinien täydennystilauksen tekemiseen.
Viestit voivat sisältää muistutuksia ja interaktiivisia ominaisuuksia, jotka toteutetaan automaattisten avainsana-aktivoitujen vastausten kautta, jotka tarjoavat täydennysohjeita tai opetustietoa.
Osallistujat saavat alkuperäisen ei-suojatun sähköpostin, joka kannustaa statiinien täydennystilaukseen.
Sähköposteissa voi olla informatiivista sisältöä ja muistutuksia, mutta ne toimitetaan turvallisen potilasportaalin ulkopuolella.
|
|
Kokeellinen: Turvaton sähköposti/Turvallinen portaalin viesti
Tämän ryhmän osallistujat saavat aluksi turvattoman sähköpostiviestin, jossa heitä kannustetaan statiinien täydennyskäytön uusintaan.
Osallistujat, jotka eivät uusi reseptiään 14 päivän kuluessa, saavat turvallisen portaaliviestin.
|
Osallistujat, jotka eivät täydennä reseptiään 14 päivän kuluessa alkuperäisestä yhteydenotosta, saavat seurantaviestin turvallisen portaalin kautta kp.org-potilaanportaalin kautta, joka kannustaa statiinien täydentämiseen.
Viestit toimitetaan turvallisen portaalin ympäristössä ja voivat sisältää tietoa ja muistutuksia.
Osallistujat saavat alkuperäisen ei-suojatun sähköpostin, joka kannustaa statiinien täydennystilaukseen.
Sähköposteissa voi olla informatiivista sisältöä ja muistutuksia, mutta ne toimitetaan turvallisen potilasportaalin ulkopuolella.
|
|
Kokeellinen: Turvaton sähköposti/tavallinen hoito
Tämän haaran osallistujat saavat alkuperäisen ei-turvallisen sähköpostiviestin, jossa heitä kannustetaan statiinien uusintaan. Osallistujat, jotka eivät uusirakennusta reseptiä 14 päivän kuluessa, eivät saa lisäkontaktia (tavallinen hoito).
|
Osallistujat saavat alkuperäisen ei-suojatun sähköpostin, joka kannustaa statiinien täydennystilaukseen.
Sähköposteissa voi olla informatiivista sisältöä ja muistutuksia, mutta ne toimitetaan turvallisen potilasportaalin ulkopuolella.
|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito/Tavallinen hoito
Tämän ryhmän osallistujat saavat tavanomaista hoitoa ilman ennakoivaa yhteydenpitoa tutkimusjakson aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Statiinin uudelleentäyttö viestin toimitettua
Aikaikkuna: 14 päivän kuluessa viestin toimituksen kunkin vaiheen jälkeen
|
Osuus osallistujista, jotka täydentävät statiinireseptin viestin toimittamisen jälkeen (ensimmäisen vaiheen interventio) tai, ei-vastaajien keskuudessa, toisen vaiheen viestinnän jälkeen.
Täydennystilanne määritetään apteekin luovutustietojen perusteella.
|
14 päivän kuluessa viestin toimituksen kunkin vaiheen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika statiiinien uusintaan
Aikaikkuna: Korkeintaan 30 päivää jokaisen viestin toimitusvaiheen jälkeen
|
Aika viestin toimituksesta (ensimmäinen vaihe tai toinen vaihe, soveltuvin osin) statiinien uusinta-annokseen, mitattuna apteekin jakotietojen avulla.
Osallistujat, jotka eivät uusi lääkettä, poistetaan tutkimuksesta irtisanoutumisen, kuoleman tai tutkimuksen päättymisen yhteydessä.
|
Korkeintaan 30 päivää jokaisen viestin toimitusvaiheen jälkeen
|
|
Statiinien täydennys
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa viestin toimittamisesta
|
Osuus osallistujista, jotka täydentävät statiinilääkkeen reseptin viestin lähettämisen jälkeen (ensimmäinen tai toinen vaihe, sovellettavissa oleva), perustuen apteekin lääkejakotietoihin.
|
30 päivän kuluessa viestin toimittamisesta
|
|
Statiinien jatkuva käyttö
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukauden kuluttua randomisoinnista.
|
Osallistujien osuus, jotka jatkavat statiinihoidon käyttöä, määriteltynä jatkuvana statiinien käytönä ilman yli 60 päivän taukoa reseptien täytteiden välillä.
|
6 ja 12 kuukauden kuluttua randomisoinnista.
|
|
Statiinihoitojen noudattaminen (päivien kattavuuden osuus)
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.
|
Statiinien noudattamista mitataan päivien kattavuusosuutena (PDC), joka määritellään statiinien saatavuuspäivien määränä jaettuna tarkkailujakson päivien määrällä.
Noudattamista arvioidaan sekä jatkuvana mittana että binäärisenä indikaattorina käyttäen kynnysarvoa ≥80%.
|
6 ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADHERE-ASCVD
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .