- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07532109
Vestibularisen migreenin potilasarviointityökalun ja vammaisuusarvion (VM-PATHI) validointi nuorille
Vestibulaarisen migreenin potilasarviointityökalun ja toimintakyvyn inventaarin (VM-PATHI) validoinnista nuorille
Vestibulaarinen migreeni (VM) on yleisin episodisen huimauden syy lapsilla ja aikuisilla. Huimaus, erityisesti yhdessä muiden migreenioireiden (päänsärky, valonarkuus, äänenarkuus jne.) kanssa, voi heikentää elämänlaatua merkittävästi, joten VM:n tehokas hoito on erittäin tärkeää.
Valitettavasti tehokkaita hoitomenetelmiä VM:lle koskevaa tutkimusta on vähän, ja vielä vähemmän lapsuuden iän vestibulaarista migreeniä (VMC) koskevaa, jolle diagnostiset kriteerit määriteltiin äskettäin Bárány-seuran toimesta vuonna 2021. Elämäntapamuutokset ovat usein suuri osa hoitosuunnitelmaa, ja lääkehoito on myös yleistä, mutta niiden tehokkuus VMC:n hoidossa on alle ihanteellisen. Tosiasiassa VMC:lle ei ole vielä olemassa "kultastandardia" lääkettä tai muuta hoitomenetelmää.
On kiireellinen tarve rakenteelliselle tutkimukselle eri hoitomuotojen, sekä elämäntapa- että lääkehoidon, tehokkuudesta vestibulaarista migreeniä sairastavien lasten hoidossa. Kuitenkin tämän tutkimuksen suorittamiseksi tarvitaan validoitu arviointimenetelmä, jolla voidaan objektiivisesti ja luotettavasti mitata vestibulaarisen migreenin oireita lapsilla. Olemassa olevat valioidut mittarit, joita käytetään usein lasten vestibulaarisen migreenin arviointiin, eivät ota huomioon laajaa kirjoa muita lasten vestibulaariseen migreeniin liittyviä oireita.
Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory (VM-PATHI) - lausutaan "Vempathy" - on oirearviointimenetelmä, jonka on suunnitellut tohtori Jeffrey Sharon ja kollegat erityisesti aikuisten VM:n arviointiin. Hänen ryhmänsä työskenteli myös arvioidakseen VM-PATHI:n vähimmäiskliinisen merkittävän eron (MCID) aikuisilla, havaitsien, että 6 pisteen tai enemmän muutos VM-PATHI-pisteissä todennäköisesti osoittaa aidon kliinisen muutoksen potilaan tilassa.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on validoida VM-PATHI nuorille VM-potilaille ja arvioida MCID VM-PATHI:lle vestibulaarista migreeniä sairastaville nuorille potilaille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhdysvalloissa noin 1,59 miljoonaa lasta on kokenut ongelmia huimausoireiden vuoksi, mutta pediatristen hoitajien tietoisuus huimauksen asianmukaisesta hoidosta on hyvin rajoitettua. Vestibulaarinen migreeni (VM) on yleisin episodisen huimauksen syy lapsilla ja aikuisilla. Huimaus, erityisesti yhdessä muiden migreenioireiden (päänsärky, valonarkuus, äänenarkuus jne.) kanssa, voi vähentää elämänlaatua merkittävästi, joten VM:n tehokas hoito on erittäin tärkeää.
Valitettavasti tehokkaista hoitomenetelmistä vestibulaariseen migreeniin on vähän tutkimusta, ja vielä vähemmän lapsuuden vestibulaariseen migreeniin (VMC), jonka diagnostiset kriteerit määriteltiin vasta Bárány-yhdistyksen toimesta vuonna 2021. Elämäntapamuutokset ovat usein suuri osa hoitosuunnitelmaa, ja lääkehoito on myös yleistä, mutta niiden tehokkuus VMC:n hoidossa on alle ihanteellinen. Todellisuudessa VMC:lle ei vielä ole "kultastandardia" lääkettä tai muuta hoitomenetelmää.
On kiireellinen tarve rakenteelliselle tutkimukselle erilaisten hoitomuotojen, sekä elämäntapamuutosten että lääkehoidon, tehokkuudesta vestibulaarista migreeniä sairastavien lasten hoidossa. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi tarvitaan kuitenkin validoitu arviointimenetelmä, jolla voidaan objektiivisesti ja luotettavasti mitata vestibulaarisen migreenin oireita lapsilla. Tällainen mittari olisi arvokas seurattaessa potilaiden kehitystä eri interventioiden vaikutuksesta ajan kuluessa.
Olemassa olevat validoidut mittarit, joita käytetään usein vestibulaarisen migreenin arviointiin lapsilla, kuten Dizziness Handicap Inventory - Child and Adolescents (DHI-CA) tai Pediatric Migraine Disability Assessment Score (PedMIDAS), voivat olla hyödyllisiä, mutta arvioivat vain tiettyjä VMC:n osa-alueita, kuten huimausta tai migreeniä. Ne eivät ota huomioon laajaa kirjoa muita lapsuuden vestibulaariseen migreeniin liittyviä oireita.
Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory (VM-PATHI) - lausutaan "Vempathy" - on oirearviointimenetelmä, jonka on suunnitellut tohtori Jeffrey Sharon ja kollegat erityisesti aikuisten VM:n arviointiin. Tietojemme mukaan se on ensimmäinen validoitu oirearviointimenetelmä, joka on spesifinen vestibulaariselle migreenille. Hänen ryhmänsä työskenteli myös arvioimaan VM-PATHI:n minimikliinisen merkittävän eron (MCID) aikuisilla, ja havaitsi, että 6 pisteen tai suurempi muutos VM-PATHI-pisteissä todennäköisesti osoittaa autenttisen kliinisen muutoksen potilaan tilassa.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on validoida VM-PATHI nuorille VM-potilaille. Oletamme, että se osoittaa hyvän luotettavuuden nuorilla seuraavien arviointien perusteella: (1) Cronbachin α; (2) Konvergentti validiteetti suhteessa DHI-CA:han, PedsQL-elämänlaatuarviointiin ja PROMIS Anxiety Pediatric Inventoryyn; (3) Diskriminanttinen validiteetti verrattuna ikätasoltaan vastaavaan verrokkiryhmään ilman VM:ää; (4) Testi-retest-luotettavuus verrattuna alkuperäisen testin jälkeen viikon kuluttua samalle kokeelliselle kohortille toistettuna arviointiin.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on myös käyttää globaalia muutosarviointiasteikkoa (GroC) arvioidakseen MCID:tä VM-PATHI:lle vestibulaarista migreeniä sairastavilla nuorilla potilailla. Oletamme, että MCID:n optimaalinen raja-arvo erottaaksemme hoidolle reagoivat nuoret niistä, jotka eivät reagoi hoitoon, on samankaltainen kuin aikuisilla havaittu (joka oli 6 pisteen tai suurempi muutos).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jacob R Brodsky, MD
- Puhelinnumero: 781-216-2849
- Sähköposti: jacob.brodsky@childrens.harvard.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Kyle K Pandiscio, BS
- Puhelinnumero: 781-216-1633
- Sähköposti: kyle.pandiscio@childrens.harvard.edu
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Needham, Massachusetts, Yhdysvallat, 02494
- Boston Children's Hospital at Needham
-
Ottaa yhteyttä:
- Jacob R Brodsky, MD
- Puhelinnumero: 781-216-2849
- Sähköposti: jacob.brodsky@childrens.harvard.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Kyle K Pandiscio, BS
- Sähköposti: kyle.pandiscio@childrens.harvard.edu
-
Waltham, Massachusetts, Yhdysvallat, 02453
- Boston Children's Hospital at Waltham
-
Ottaa yhteyttä:
- Jacob R Brodsky, MD
- Puhelinnumero: 781-216-2849
- Sähköposti: jacob.brodsky@childrens.harvard.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Kyle K Pandiscio, BS
- Sähköposti: kyle.pandiscio@childrens.harvard.edu
-
Weymouth, Massachusetts, Yhdysvallat, 02189
- Boston Children's Hospital at Weymouth
-
Ottaa yhteyttä:
- Jacob R Brodsky, MD
- Puhelinnumero: 781-216-2849
- Sähköposti: jacob.brodsky@childrens.harvard.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Kyle K Pandiscio, BS
- Sähköposti: kyle.pandiscio@childrens.harvard.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Koehenkilöiden sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joiden ikä on 10–20 vuotta.
- Potilaat, jotka täyttävät Bárány-yhdistyksen vuoden 2021 kriteerit varmalle lapsuusiän vestibulaarimigreenille (dVMC) tai todennäköiselle lapsuusiän vestibulaarimigreenille (pVMC).
Koehenkilöiden poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät täytä Bárány-yhdistyksen vuoden 2021 kriteerejä varmalle lapsuusiän vestibulaarimigreenille (dVMC) tai todennäköiselle lapsuusiän vestibulaarimigreenille (pVMC).
- Potilaat, jotka eivät puhu englantia.
Vertailuryhmän potilaiden sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joiden ikä on 10–20 vuotta.
- Potilaat, joilla ei ole historiaa huimauksesta ja/tai migreenistä.
Vertailuryhmän potilaiden poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on historiaa huimauksesta ja/tai migreenistä.
- Potilaat, jotka eivät puhu englantia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Nuoret, joilla on lapsuuden vestibulaarinen migreeni (kokeellinen)
10–20-vuotiaat nuoret, joilla on lapsuusiän vestibulaarimigreenin (VMC) diagnoosi Barany-yhdistyksen ja International Headache Societyn vuonna 2021 asettamien diagnostisten kriteerien mukaisesti.
|
25-kohdainen itsearvioitu inventaario, joka erityisesti määrittää VM:n liittyvien oireiden määrän.
Se on järjestetty 6 osaan (päänsärky, liikkeen herkkyys, ahdistuneisuus, kognitio, tasapainohäiriö, tunne).
Jokaisen kohdan pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ongelmaa) 4:ään (ongelma on mahdollisimman paha) – vähimmäispisteet ovat 0; enimmäispisteet ovat 100.
Korkeammat pisteet osoittavat pahempia VM:n aiheuttamia oireita.7 Tämä inventaario on validoitu aikuisilla VM-potilailla.
|
|
Nuoret ilman lapsuuden vestibulaarista migreeniä (Kontrolli)
10–20-vuotiaat nuoret, joilla ei ole aikaisempaa huimauksen ja/tai migreenin historiaa.
|
25-kohdainen itsearvioitu inventaario, joka erityisesti määrittää VM:n liittyvien oireiden määrän.
Se on järjestetty 6 osaan (päänsärky, liikkeen herkkyys, ahdistuneisuus, kognitio, tasapainohäiriö, tunne).
Jokaisen kohdan pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ongelmaa) 4:ään (ongelma on mahdollisimman paha) – vähimmäispisteet ovat 0; enimmäispisteet ovat 100.
Korkeammat pisteet osoittavat pahempia VM:n aiheuttamia oireita.7 Tämä inventaario on validoitu aikuisilla VM-potilailla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vestibulaarisen migreenin potilasarviointityökalu ja vammaisuusinventaario (VM-PATHI)
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
25-kohtainen itsearviointilomake, joka erityisesti määrittää VM:ään liittyvät oireet kvantitatiivisesti.
Se on jaettu kuuteen osaan (päänsärky, liikkeen herkkyys, ahdistus, kognitio, tasapainohäiriö, tunne).
Kunkin kohteen pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ongelmaa) 4:ään (ongelma on mahdollisimman paha) - minimipistemäärä on 0; maksimipistemäärä on 100.
Korkeampi pistemäärä viittaa VM:ään liittyviin pahempiin oireisiin.
Tämä lomake on validoitu aikuisilla VM-potilailla.
|
8 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Huimausvammaisuuslomake - Lapset ja nuoret (DHI-CA)
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
25-kysymyksinen itsearviointi, jonka tarkoituksena on täyttää lapset/nuoret, ja joka mittaa huimauksen vaikutusta päivittäiseen toimintaan viimeisen kuukauden aikana.
Se mittaa itse koettua vammautumista huimauksen vuoksi kolmella alueella (toiminnallinen, emotionaalinen, fyysinen).
Kunkin kysymyksen pisteet ovat joko 0 (ei), 2 (joskus) tai 4 (kyllä) - vähimmäispistemäärä on 0; enimmäispistemäärä on 100.
Korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa koettua vammautumista huimauksen vuoksi.
|
8 kuukautta
|
|
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL)
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
23-kysymyksinen itsearviointimenetelmä, joka mittaa lasten ja nuorten terveyteen liittyvää elämänlaatua viimeisen kuukauden aikana.
Se arvioi elämänlaatua neljällä moniulotteisella asteikolla (fyysinen, emotionaalinen, sosiaalinen, koulu).
Kunkin kysymyksen pisteet vaihtelevat 0 (ei koskaan) - 4 (melkein aina) ja kokonaispistemäärä lasketaan - vähimmäispistemäärä on 0; enimmäispistemäärä on 100.
Korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua.
|
8 kuukautta
|
|
Potilaan raportoima tulosten mittausjärjestelmä (PROMIS) - ahdistuksen mittari
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
8-kohdainen itsearviointimenetelmä, joka seuloo ahdistusoireiden esiintymistä ja määrittää niiden vakavuuden viimeisen 7 päivän aikana.
Se on julkisesti saatavilla oleva tarkka potilasarvioitu terveystilamittarijärjestelmä fyysiselle, henkiselle ja sosiaaliselle hyvinvoinnille, jonka rahoittaa National Institute of Health.
Kunkin kohdan pistemäärät vaihtelevat 1:stä (ei koskaan) 5:een (melkein aina) – vähimmäispistemäärä on 8; enimmäispistemäärä on 40.
Korkeampi pistemäärä viittaa vakavampiin ahdistusoireisiin.
|
8 kuukautta
|
|
Globaali muutoksen arviointi (GroC) -kysely
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
Yksinkertainen, yhdellä kysymyksellä varustettu kysely, joka käyttää 7-asteikkoa ja kysyy potilaiden VM-oireiden muutoksesta viimeisen 3 kuukauden aikana.
Pisteet sisältävät seuraavat: 0 = "paljon huonompi," 1 = "kohtalaisesti huonompi," 2 = "hieman huonompi," 3 = "ei muutosta," 4 = "hieman parempi," 5 = "kohtalaisesti parempi," 6 = "paljon parempi."
GroC:ää käytetään auttamaan meitä määrittämään VM-PATHI:n vähimmäiskliinisesti merkittävä ero (MCID) nuorilla.
|
8 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jacob R Brodsky, MD, Boston Children's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Varni JW, Seid M, Rode CA. The PedsQL: measurement model for the pediatric quality of life inventory. Med Care. 1999 Feb;37(2):126-39. doi: 10.1097/00005650-199902000-00003.
- Schalet BD, Pilkonis PA, Yu L, Dodds N, Johnston KL, Yount S, Riley W, Cella D. Clinical validity of PROMIS Depression, Anxiety, and Anger across diverse clinical samples. J Clin Epidemiol. 2016 May;73:119-27. doi: 10.1016/j.jclinepi.2015.08.036. Epub 2016 Feb 27.
- Brodsky JR, Cusick BA, Zhou G. Evaluation and management of vestibular migraine in children: Experience from a pediatric vestibular clinic. Eur J Paediatr Neurol. 2016 Jan;20(1):85-92. doi: 10.1016/j.ejpn.2015.09.011. Epub 2015 Oct 22.
- Gardi A, Hum M, Wong D, Allen I, Sharon JD. Minimal Clinically Important Difference of Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory (VM-PATHI). Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Feb;172(2):623-628. doi: 10.1002/ohn.1035. Epub 2024 Oct 30.
- Sharon JD, Krauter R, Kirk L, Pasquesi L, Allen IE, Formeister EJ, Michael RL, Levin M. Development and Validation of VM-PATHI: Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory. Otol Neurotol. 2020 Apr;41(4):e494-e500. doi: 10.1097/MAO.0000000000002561.
- Kroner-Herwig B, Heinrich M, Vath N. The assessment of disability in children and adolescents with headache: adopting PedMIDAS in an epidemiological study. Eur J Pain. 2010 Oct;14(9):951-8. doi: 10.1016/j.ejpain.2010.02.010. Epub 2010 Mar 25.
- van de Berg R, Widdershoven J, Bisdorff A, Evers S, Wiener-Vacher S, Cushing SL, Mack KJ, Kim JS, Jahn K, Strupp M, Lempert T. Vestibular Migraine of Childhood and Recurrent Vertigo of Childhood: Diagnostic criteria Consensus document of the Committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Barany Society and the International Headache Society. J Vestib Res. 2021;31(1):1-9. doi: 10.3233/VES-200003.
- Brodsky JR, Lipson S, Bhattacharyya N. Prevalence of Pediatric Dizziness and Imbalance in the United States. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Feb;162(2):241-247. doi: 10.1177/0194599819887375. Epub 2019 Nov 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-P00054141
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .