- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07532109
Validazione dello Strumento di Valutazione e dell'Inventario della Disabilità per Pazienti Adolescenti con Emicrania Vestibolare (VM-PATHI)
Validazione dello Strumento di Valutazione e Inventario dell'Handicap per l'Emicrania Vestibolare (VM-PATHI) negli Adolescenti
L'emicrania vestibolare (VM) è la causa più comune di vertigini episodiche nei bambini e negli adulti. Le vertigini, specialmente in concomitanza con altri sintomi dell'emicrania (cefalea, fotofobia, fonofobia, ecc.), possono ridurre profondamente la qualità della vita, pertanto un trattamento efficace della VM è di fondamentale importanza.
Purtroppo, le ricerche sui metodi di trattamento efficaci per la VM sono scarse, e ancora meno per l'emicrania vestibolare dell'infanzia (VMC), per la quale i criteri diagnostici sono stati recentemente definiti dalla Bárány Society nel 2021. I cambiamenti nello stile di vita sono spesso una parte importante del piano di trattamento, ed è comune anche il trattamento farmacologico, ma le loro efficacie nel trattamento della VMC sono meno che ideali. In verità, non esiste ancora un farmaco o altro metodo di trattamento "gold-standard" per la VMC.
C'è un urgente bisogno di ricerche strutturate sull'efficacia di diversi trattamenti, sia nello stile di vita che farmacologici, nel trattamento dei pazienti pediatrici con emicrania vestibolare. Tuttavia, per condurre questa ricerca, è necessario un inventario validato per misurare in modo oggettivo e affidabile i sintomi dell'emicrania vestibolare nei bambini. Le misure validate esistenti spesso utilizzate per valutare l'emicrania vestibolare nei bambini non tengono conto della vasta gamma di altri sintomi associati all'emicrania vestibolare pediatrica.
Il Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory (VM-PATHI) - pronunciato "Vempathy" - è un inventario dei sintomi progettato dal Dr. Jeffrey Sharon e colleghi specificamente per valutare la VM negli adulti. Il suo gruppo ha anche lavorato per stimare una differenza minima clinicamente importante (MCID) per il VM-PATHI negli adulti, scoprendo che un cambiamento nel punteggio VM-PATHI di 6 punti o più probabilmente dimostra un autentico cambiamento clinico nella condizione del paziente.
Questo studio mira a validare il VM-PATHI per gli adolescenti con VM e a stimare una MCID per il VM-PATHI nei pazienti adolescenti con emicrania vestibolare.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Circa 1,59 milioni di bambini negli Stati Uniti hanno sperimentato problemi a causa di sintomi di vertigini, tuttavia la consapevolezza e la gestione appropriata delle vertigini sono fortemente limitate tra i fornitori pediatrici. L'emicrania vestibolare (VM) è la causa più comune di vertigini episodiche nei bambini e negli adulti. Le vertigini, specialmente in combinazione con altri sintomi dell'emicrania (mal di testa, fotofobia, fonofobia, ecc.), possono ridurre profondamente la qualità della vita, quindi un trattamento efficace della VM è di massima importanza.
Sfortunatamente, ci sono scarse ricerche sui metodi di trattamento efficaci per la VM, e ancora meno per l'emicrania vestibolare infantile (VMC), per la quale i criteri diagnostici sono stati recentemente definiti dalla Bárány Society nel 2021. I cambiamenti dello stile di vita sono spesso una parte importante del piano di trattamento, e il trattamento farmacologico è anche comune, ma le loro efficacie nel trattamento della VMC sono meno che ideali. In verità, non esiste ancora un farmaco o un altro metodo di trattamento "gold-standard" per la VMC.
C'è un disperato bisogno di ricerche strutturate sull'efficacia di diversi trattamenti, sia di stile di vita che farmacologici, nel trattamento di pazienti pediatrici con emicrania vestibolare. Tuttavia, per condurre questa ricerca, è necessario un inventario validato per misurare oggettivamente e in modo affidabile i sintomi dell'emicrania vestibolare nei bambini. Tale misura sarebbe preziosa per monitorare i progressi dei pazienti in risposta a diversi interventi nel tempo.
Le misure validate esistenti spesso utilizzate per valutare l'emicrania vestibolare nei bambini, come il Dizziness Handicap Inventory - Child and Adolescents (DHI-CA) o il Pediatric Migraine Disability Assessment Score (PedMIDAS), possono essere utili, ma valutano solo aspetti specifici della VMC, come le vertigini o l'emicrania. Non tengono conto della vasta gamma di altri sintomi associati all'emicrania vestibolare pediatrica.
Il Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory (VM-PATHI) - pronunciato "Vempathy" - è un inventario di sintomi progettato dal Dr. Jeffrey Sharon e colleghi specificamente per valutare la VM negli adulti. Per quanto ne sappiamo, è il primo inventario di sintomi validato specifico per l'emicrania vestibolare. Il suo gruppo ha anche lavorato per stimare una differenza minima clinicamente importante (MCID) per il VM-PATHI negli adulti, scoprendo che un cambiamento nel punteggio VM-PATHI di 6 punti o più probabilmente dimostra un autentico cambiamento clinico nella condizione del paziente.
Questo studio mira a validare il VM-PATHI per adolescenti con VM. Ipotizziamo che dimostrerà una buona affidabilità negli adolescenti in base alle seguenti valutazioni: (1) α di Cronbach; (2) Validità convergente rispetto al DHI-CA, all'inventario di qualità della vita PedsQL e al PROMIS Anxiety Pediatric Inventory; (3) Validità discriminante rispetto a un gruppo di controllo di pari età senza VM; (4) Affidabilità test-retest rispetto alla successiva ri-somministrazione dell'inventario alla stessa coorte sperimentale una settimana dopo la somministrazione iniziale del test.
Questo studio mira anche a utilizzare una scala di valutazione globale del cambiamento (GroC) per stimare una MCID per il VM-PATHI in pazienti adolescenti con emicrania vestibolare. Ipotizziamo che il punteggio di cut-off ottimale della MCID per differenziare gli adolescenti che rispondono al trattamento da quelli che non rispondono al trattamento sarà simile a quello identificato negli adulti (che era un cambiamento di 6 punti o più).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jacob R Brodsky, MD
- Numero di telefono: 781-216-2849
- Email: jacob.brodsky@childrens.harvard.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kyle K Pandiscio, BS
- Numero di telefono: 781-216-1633
- Email: kyle.pandiscio@childrens.harvard.edu
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Needham, Massachusetts, Stati Uniti, 02494
- Boston Children's Hospital at Needham
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Contatto:
- Jacob R Brodsky, MD
- Numero di telefono: 781-216-2849
- Email: jacob.brodsky@childrens.harvard.edu
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Contatto:
- Kyle K Pandiscio, BS
- Email: kyle.pandiscio@childrens.harvard.edu
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Waltham, Massachusetts, Stati Uniti, 02453
- Boston Children's Hospital at Waltham
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Contatto:
- Jacob R Brodsky, MD
- Numero di telefono: 781-216-2849
- Email: jacob.brodsky@childrens.harvard.edu
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Contatto:
- Kyle K Pandiscio, BS
- Email: kyle.pandiscio@childrens.harvard.edu
-
Weymouth, Massachusetts, Stati Uniti, 02189
- Boston Children's Hospital at Weymouth
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Contatto:
- Jacob R Brodsky, MD
- Numero di telefono: 781-216-2849
- Email: jacob.brodsky@childrens.harvard.edu
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Contatto:
- Kyle K Pandiscio, BS
- Email: kyle.pandiscio@childrens.harvard.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione dei pazienti sperimentali:
- Pazienti di età compresa tra 10 e 20 anni.
- Pazienti che soddisfano i criteri della Società Bárány 2021 per emicrania vestibolare definita dell'infanzia (dVMC) o emicrania vestibolare probabile dell'infanzia (pVMC).
Criteri di esclusione dei pazienti sperimentali:
- Pazienti che non soddisfano i criteri della Società Bárány 2021 per emicrania vestibolare definita dell'infanzia (dVMC) o emicrania vestibolare probabile dell'infanzia (pVMC).
- Pazienti con preferenza linguistica non inglese.
Criteri di inclusione dei pazienti di controllo:
- Pazienti di età compresa tra 10 e 20 anni.
- Pazienti senza anamnesi di vertigini e/o emicranie.
Criteri di esclusione dei pazienti di controllo:
- Pazienti con anamnesi di vertigini e/o emicranie.
- Pazienti con preferenza linguistica non inglese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Adolescenti con Emicrania Vestibolare dell'Infanzia (Sperimentale)
Adolescenti di età compresa tra i 10 e i 20 anni che hanno ricevuto una diagnosi di Emicrania Vestibolare dell'Infanzia (VMC) secondo i criteri diagnostici della Società Barany e della Società Internazionale delle Cefalee del 2021.
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Un inventario autovalutativo di 25 elementi che quantifica specificamente i sintomi associati alla VM.
È organizzato in 6 sezioni (mal di testa, sensibilità al movimento, ansia, cognizione, disequilibrio, emozione).
I punteggi per ciascun elemento vanno da 0 (nessun problema) a 4 (il problema è grave quanto può essere) - il punteggio minimo è 0; il punteggio massimo è 100.
Un punteggio più alto indica sintomi peggiori dovuti alla VM.7 Questo inventario è stato validato in pazienti adulti con VM.
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Adolescenti senza Emicrania Vestibolare dell'Infanzia (Controllo)
Adolescenti di età compresa tra 10 e 20 anni che non hanno alcuna storia di vertigini e/o emicranie.
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Un inventario autovalutativo di 25 elementi che quantifica specificamente i sintomi associati alla VM.
È organizzato in 6 sezioni (mal di testa, sensibilità al movimento, ansia, cognizione, disequilibrio, emozione).
I punteggi per ciascun elemento vanno da 0 (nessun problema) a 4 (il problema è grave quanto può essere) - il punteggio minimo è 0; il punteggio massimo è 100.
Un punteggio più alto indica sintomi peggiori dovuti alla VM.7 Questo inventario è stato validato in pazienti adulti con VM.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Strumento di Valutazione del Paziente con Emicrania Vestibolare e Inventario della Disabilità (VM-PATHI)
Lasso di tempo: 8 mesi
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Un inventario autosomministrato di 25 elementi che quantifica specificamente i sintomi associati alla VM.
È organizzato in 6 sezioni (cefalea, sensibilità al movimento, ansia, cognizione, disequilibrio, emozione).
I punteggi per ciascun elemento vanno da 0 (nessun problema) a 4 (il problema è al massimo livello) - il punteggio minimo è 0; il punteggio massimo è 100.
Un punteggio più alto indica sintomi peggiori dovuti alla VM.
Questo inventario è stato validato in pazienti adulti con VM.
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8 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Inventario della Disabilità da Vertigini - Bambini e Adolescenti (DHI-CA)
Lasso di tempo: 8 mesi
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Un questionario di autovalutazione composto da 25 elementi progettato per essere completato da bambini/adolescenti, che misura l'impatto delle vertigini sul funzionamento quotidiano nell'ultimo mese.
Misura la percezione di handicap dovuto alle vertigini in tre ambiti (funzionale, emotivo, fisico).
I punteggi per ciascun elemento sono 0 (no), 2 (qualche volta) o 4 (sì) - il punteggio minimo è 0; il punteggio massimo è 100.
Un punteggio più alto indica una maggiore percezione di disabilità dovuta alle vertigini.
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8 mesi
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Inventario della Qualità della Vita Pediatrica (PedsQL)
Lasso di tempo: 8 mesi
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Un inventario autosomministrato di 23 item che misura la qualità della vita correlata alla salute nei bambini e negli adolescenti nell'ultimo mese.
Valuta la qualità della vita su 4 scale multidimensionali (fisica, emotiva, sociale, scolastica).
I punteggi per ogni item vanno da 0 (mai) a 4 (quasi sempre) e il punteggio totale viene calcolato - punteggio minimo è 0; punteggio massimo è 100.
Un punteggio più alto indica una migliore qualità della vita correlata alla salute.
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8 mesi
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Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Misura dell'Ansia
Lasso di tempo: 8 mesi
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Una misura di autovalutazione di 8 elementi che esamina la presenza e quantifica la gravità dei sintomi di ansia negli ultimi 7 giorni.
Si tratta di un sistema disponibile al pubblico di misure precise dello stato di salute riportate dai pazienti per il benessere fisico, mentale e sociale, finanziato dal National Institute of Health.
I punteggi per ciascun elemento variano da 1 (mai) a 5 (quasi sempre) - il punteggio minimo è 8; il punteggio massimo è 40.
Un punteggio più alto indica sintomi di ansia più gravi.
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8 mesi
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Questionario sulla Valutazione Globale del Cambiamento (GroC)
Lasso di tempo: 8 mesi
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Un questionario semplice, con una sola domanda, che utilizza una scala Likert a 7 punti per chiedere informazioni sul cambiamento dei sintomi VM dei pazienti negli ultimi 3 mesi.
I punteggi includono quanto segue: 0 = "molto peggiorati," 1 = "moderatamente peggiorati," 2 = "un po' peggiorati," 3 = "nessun cambiamento," 4 = "un po' migliorati," 5 = "moderatamente migliorati," 6 = "molto migliorati."
Il GroC sarà utilizzato per aiutarci a determinare la differenza minima clinicamente importante (MCID) di VM-PATHI negli adolescenti.
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8 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jacob R Brodsky, MD, Boston Children's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Varni JW, Seid M, Rode CA. The PedsQL: measurement model for the pediatric quality of life inventory. Med Care. 1999 Feb;37(2):126-39. doi: 10.1097/00005650-199902000-00003.
- Schalet BD, Pilkonis PA, Yu L, Dodds N, Johnston KL, Yount S, Riley W, Cella D. Clinical validity of PROMIS Depression, Anxiety, and Anger across diverse clinical samples. J Clin Epidemiol. 2016 May;73:119-27. doi: 10.1016/j.jclinepi.2015.08.036. Epub 2016 Feb 27.
- Brodsky JR, Cusick BA, Zhou G. Evaluation and management of vestibular migraine in children: Experience from a pediatric vestibular clinic. Eur J Paediatr Neurol. 2016 Jan;20(1):85-92. doi: 10.1016/j.ejpn.2015.09.011. Epub 2015 Oct 22.
- Gardi A, Hum M, Wong D, Allen I, Sharon JD. Minimal Clinically Important Difference of Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory (VM-PATHI). Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Feb;172(2):623-628. doi: 10.1002/ohn.1035. Epub 2024 Oct 30.
- Sharon JD, Krauter R, Kirk L, Pasquesi L, Allen IE, Formeister EJ, Michael RL, Levin M. Development and Validation of VM-PATHI: Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory. Otol Neurotol. 2020 Apr;41(4):e494-e500. doi: 10.1097/MAO.0000000000002561.
- Kroner-Herwig B, Heinrich M, Vath N. The assessment of disability in children and adolescents with headache: adopting PedMIDAS in an epidemiological study. Eur J Pain. 2010 Oct;14(9):951-8. doi: 10.1016/j.ejpain.2010.02.010. Epub 2010 Mar 25.
- van de Berg R, Widdershoven J, Bisdorff A, Evers S, Wiener-Vacher S, Cushing SL, Mack KJ, Kim JS, Jahn K, Strupp M, Lempert T. Vestibular Migraine of Childhood and Recurrent Vertigo of Childhood: Diagnostic criteria Consensus document of the Committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Barany Society and the International Headache Society. J Vestib Res. 2021;31(1):1-9. doi: 10.3233/VES-200003.
- Brodsky JR, Lipson S, Bhattacharyya N. Prevalence of Pediatric Dizziness and Imbalance in the United States. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Feb;162(2):241-247. doi: 10.1177/0194599819887375. Epub 2019 Nov 5.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB-P00054141
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