- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07532109
Validação da Ferramenta de Avaliação do Paciente com Enxaqueca Vestibular e Inventário de Incapacidade (VM-PATHI) para Adolescentes
Validação do Instrumento de Avaliação do Paciente e Inventário de Incapacidade para Enxaqueca Vestibular em Adolescentes (VM-PATHI)
A enxaqueca vestibular (EV) é a causa mais comum de tonturas episódicas em crianças e adultos. As tonturas, especialmente em conjunto com outros sintomas de enxaqueca (dor de cabeça, fotofobia, fonofobia, etc.) podem diminuir profundamente a qualidade de vida, pelo que o tratamento eficaz da EV é de extrema importância.
Infelizmente, há pouca investigação sobre métodos de tratamento eficazes para a EV, e ainda menos para a enxaqueca vestibular da infância (EVI), para a qual os critérios de diagnóstico foram recentemente definidos pela Sociedade Bárány em 2021. As mudanças no estilo de vida são frequentemente uma parte importante do plano de tratamento, e o tratamento farmacológico também é comum, mas as suas eficácias no tratamento da EVI são menos do que ideais. Na verdade, ainda não existe um medicamento "padrão-ouro" ou outro método de tratamento para a EVI.
Há uma necessidade urgente de investigação estruturada sobre a eficácia de diferentes tratamentos, tanto de estilo de vida como farmacológicos, no tratamento de pacientes pediátricos com enxaqueca vestibular. No entanto, para realizar esta investigação, é necessário um inventário validado para medir objetiva e fiávelmente os sintomas da enxaqueca vestibular em crianças. As medidas validadas existentes frequentemente utilizadas para avaliar a enxaqueca vestibular em crianças não contabilizam a vasta gama de outros sintomas associados à enxaqueca vestibular pediátrica.
A Ferramenta de Avaliação do Paciente com Enxaqueca Vestibular e Inventário de Incapacidade (VM-PATHI) - pronunciado "Vempathy" - é um inventário de sintomas concebido pelo Dr. Jeffrey Sharon e colegas especificamente para avaliar a EV em adultos. O seu grupo também trabalhou para estimar uma diferença clinicamente importante mínima (DCIM) para o VM-PATHI em adultos, descobrindo que uma mudança na pontuação do VM-PATHI de 6 pontos ou mais provavelmente demonstra uma mudança clínica autêntica na condição do paciente.
Este estudo visa validar o VM-PATHI para adolescentes com EV e estimar uma DCIM para o VM-PATHI em pacientes adolescentes com enxaqueca vestibular.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Aproximadamente 1,59 milhões de crianças nos Estados Unidos experienciaram problemas devido a sintomas de tontura, contudo a consciencialização e a gestão apropriada da tontura são bastante limitadas entre os prestadores de cuidados pediátricos. A enxaqueca vestibular (VM) é a causa mais comum de tontura episódica em crianças e adultos. A tontura, especialmente em conjunto com outros sintomas de enxaqueca (dor de cabeça, fotofobia, fonofobia, etc.) pode diminuir profundamente a qualidade de vida, pelo que o tratamento eficaz da VM é da maior importância.
Infelizmente, há pouca investigação sobre métodos de tratamento eficazes para a VM, e ainda menos para a enxaqueca vestibular da infância (VMC), para a qual os critérios de diagnóstico foram recentemente definidos pela Sociedade Bárány em 2021. As mudanças no estilo de vida são frequentemente uma grande parte do plano de tratamento, e o tratamento farmacológico também é comum, mas as suas eficácias no tratamento da VMC são menos do que ideais. Na verdade, ainda não existe um medicamento ou outro método de tratamento "padrão-ouro" para a VMC.
Existe uma necessidade urgente de investigação estruturada sobre a eficácia de diferentes tratamentos, tanto de estilo de vida como farmacológicos, no tratamento de pacientes pediátricos com enxaqueca vestibular. No entanto, para realizar esta investigação, é necessário um inventário validado para medir objetiva e fiávelmente os sintomas de enxaqueca vestibular em crianças. Tal medida seria valiosa para monitorizar o progresso dos pacientes em resposta a diferentes intervenções ao longo do tempo.
Medidas validadas existentes frequentemente usadas para avaliar a enxaqueca vestibular em crianças, como o Dizziness Handicap Inventory - Child and Adolescents (DHI-CA) ou o Pediatric Migraine Disability Assessment Score (PedMIDAS), podem ser úteis, mas avaliam apenas aspetos específicos da VMC, como tontura ou enxaqueca. Elas não têm em conta a ampla gama de outros sintomas associados à enxaqueca vestibular pediátrica.
O Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory (VM-PATHI) - pronunciado "Vempathy" - é um inventário de sintomas concebido pelo Dr. Jeffrey Sharon e colegas especificamente para avaliar a VM em adultos. Até onde sabemos, é o primeiro inventário de sintomas validado específico para enxaqueca vestibular. O seu grupo também trabalhou para estimar uma diferença clinicamente importante mínima (MCID) para o VM-PATHI em adultos, descobrindo que uma mudança na pontuação do VM-PATHI de 6 pontos ou mais provavelmente demonstra uma mudança clínica autêntica na condição do paciente.
Este estudo visa validar o VM-PATHI para adolescentes com VM. Hipotetizamos que demonstrará boa fiabilidade em adolescentes com base nas seguintes avaliações: (1) α de Cronbach; (2) Validade convergente em relação ao DHI-CA, inventário de qualidade de vida PedsQL e PROMIS Anxiety Pediatric Inventory; (3) Validade discriminante comparada com um grupo de controlo da mesma idade sem VM; (4) Fiabilidade teste-reteste comparada com a readministração subsequente do inventário à mesma coorte experimental uma semana após a administração inicial do teste.
Este estudo também visa usar uma escala de classificação global de mudança (GroC) para estimar uma MCID para o VM-PATHI em pacientes adolescentes com enxaqueca vestibular. Hipotetizamos que a pontuação de corte ótima da MCID para diferenciar adolescentes que estão a responder ao tratamento vs. aqueles que não estão a responder ao tratamento será semelhante à identificada em adultos (que foi uma mudança de 6 pontos ou mais).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jacob R Brodsky, MD
- Número de telefone: 781-216-2849
- E-mail: jacob.brodsky@childrens.harvard.edu
Estude backup de contato
- Nome: Kyle K Pandiscio, BS
- Número de telefone: 781-216-1633
- E-mail: kyle.pandiscio@childrens.harvard.edu
Locais de estudo
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Massachusetts
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Needham, Massachusetts, Estados Unidos, 02494
- Boston Children's Hospital at Needham
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Contato:
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Waltham, Massachusetts, Estados Unidos, 02453
- Boston Children's Hospital at Waltham
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- Número de telefone: 781-216-2849
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Contato:
- Kyle K Pandiscio, BS
- E-mail: kyle.pandiscio@childrens.harvard.edu
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Weymouth, Massachusetts, Estados Unidos, 02189
- Boston Children's Hospital at Weymouth
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Contato:
- Jacob R Brodsky, MD
- Número de telefone: 781-216-2849
- E-mail: jacob.brodsky@childrens.harvard.edu
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Contato:
- Kyle K Pandiscio, BS
- E-mail: kyle.pandiscio@childrens.harvard.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão de Pacientes no Grupo Experimental:
- Pacientes com idades entre os 10 e os 20 anos.
- Pacientes que cumpram os critérios da Sociedade Bárány de 2021 para enxaqueca vestibular definitiva na infância (dVMC) ou enxaqueca vestibular provável na infância (pVMC).
Critérios de Exclusão de Pacientes no Grupo Experimental:
- Pacientes que não cumpram os critérios da Sociedade Bárány de 2021 para enxaqueca vestibular definitiva na infância (dVMC) ou enxaqueca vestibular provável na infância (pVMC).
- Pacientes com preferência por línguas não inglesas.
Critérios de Inclusão de Pacientes no Grupo de Controlo:
- Pacientes com idades entre os 10 e os 20 anos.
- Pacientes sem historial de tonturas e/ou enxaquecas.
Critérios de Exclusão de Pacientes no Grupo de Controlo:
- Pacientes com historial de tonturas e/ou enxaquecas.
- Pacientes com preferência por línguas não inglesas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Adolescentes com Enxaqueca Vestibular da Infância (Experimental)
Adolescentes entre os 10 e os 20 anos de idade que receberam um diagnóstico de Enxaqueca Vestibular da Infância (EVI) de acordo com os critérios de diagnóstico de 2021 da Sociedade Barany e da Sociedade Internacional de Cefaleias.
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Um inventário auto-reportado de 25 itens que quantifica especificamente os sintomas associados à VM.
Está organizado em 6 secções (dor de cabeça, sensibilidade ao movimento, ansiedade, cognição, desequilíbrio, emoção).
As pontuações para cada item variam de 0 (sem problema) a 4 (o problema é tão mau quanto pode ser) - pontuação mínima é 0; pontuação máxima é 100.
Uma pontuação mais alta indica piores sintomas devido à VM.7 Este inventário foi validado em pacientes adultos com VM.
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Adolescentes sem Enxaqueca Vestibular da Infância (Controlo)
Adolescentes com idades entre os 10 e os 20 anos que não tenham qualquer historial de tonturas e/ou enxaquecas.
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Um inventário auto-reportado de 25 itens que quantifica especificamente os sintomas associados à VM.
Está organizado em 6 secções (dor de cabeça, sensibilidade ao movimento, ansiedade, cognição, desequilíbrio, emoção).
As pontuações para cada item variam de 0 (sem problema) a 4 (o problema é tão mau quanto pode ser) - pontuação mínima é 0; pontuação máxima é 100.
Uma pontuação mais alta indica piores sintomas devido à VM.7 Este inventário foi validado em pacientes adultos com VM.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Ferramenta de Avaliação de Pacientes com Enxaqueca Vestibular e Inventário de Incapacidade (VM-PATHI)
Prazo: 8 meses
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Um inventário de autoavaliação com 25 itens que quantifica especificamente os sintomas associados à VM.
Está organizado em 6 secções (dor de cabeça, sensibilidade ao movimento, ansiedade, cognição, desequilíbrio, emoção).
As pontuações para cada item variam de 0 (sem problema) a 4 (o problema é o pior possível) - pontuação mínima é 0; pontuação máxima é 100.
Uma pontuação mais alta indica sintomas piores devido à VM.
Este inventário foi validado em doentes adultos com VM.
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8 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Inventário de Incapacidade por Tonturas - Crianças & Adolescentes (DHI-CA)
Prazo: 8 meses
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Um questionário de autoavaliação de 25 itens concebido para ser preenchido por crianças/adolescentes, que mede o impacto das tonturas no funcionamento diário no último mês.
Mede a perceção de incapacidade devido a tonturas em três domínios (funcional, emocional, físico).
As pontuações para cada item são 0 (não), 2 (às vezes) ou 4 (sim) - a pontuação mínima é 0; a pontuação máxima é 100.
Uma pontuação mais elevada indica uma maior perceção de incapacidade devido a tonturas.
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8 meses
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Inventário de Qualidade de Vida Pediátrica (PedsQL)
Prazo: 8 meses
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Um inventário auto-reportado de 23 itens que mede a qualidade de vida relacionada com a saúde em crianças e adolescentes no último mês.
Avalia a qualidade de vida em 4 escalas multidimensionais (física, emocional, social, escolar).
As pontuações para cada item variam de 0 (nunca) a 4 (quase sempre) e a pontuação total é calculada - a pontuação mínima é 0; a pontuação máxima é 100.
Uma pontuação mais alta indica uma melhor qualidade de vida relacionada com a saúde.
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8 meses
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Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Medida de Ansiedade
Prazo: 8 meses
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Uma medida de autorrelato de 8 itens que rastreia a presença e quantifica a gravidade dos sintomas de ansiedade nos últimos 7 dias.
É um sistema de acesso público de medidas precisas do estado de saúde relatadas pelo paciente para o bem-estar físico, mental e social, financiado pelo Instituto Nacional de Saúde.
As pontuações para cada item variam de 1 (nunca) a 5 (quase sempre) - pontuação mínima é 8; pontuação máxima é 40.
Uma pontuação mais alta sugere sintomas de ansiedade mais graves.
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8 meses
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Questionário de Avaliação Global de Mudança (GroC)
Prazo: 8 meses
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Um questionário simples, com uma única pergunta, que utiliza uma escala de Likert de 7 pontos para perguntar sobre a mudança nos sintomas de VM dos pacientes nos últimos 3 meses.
As pontuações incluem o seguinte: 0 = "muito pior", 1 = "moderadamente pior", 2 = "um pouco pior", 3 = "sem alteração", 4 = "um pouco melhor", 5 = "moderadamente melhor", 6 = "muito melhor".
O GroC será utilizado para nos ajudar a determinar a diferença clinicamente importante mínima (MCID) do VM-PATHI em adolescentes.
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8 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jacob R Brodsky, MD, Boston Children's Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Varni JW, Seid M, Rode CA. The PedsQL: measurement model for the pediatric quality of life inventory. Med Care. 1999 Feb;37(2):126-39. doi: 10.1097/00005650-199902000-00003.
- Schalet BD, Pilkonis PA, Yu L, Dodds N, Johnston KL, Yount S, Riley W, Cella D. Clinical validity of PROMIS Depression, Anxiety, and Anger across diverse clinical samples. J Clin Epidemiol. 2016 May;73:119-27. doi: 10.1016/j.jclinepi.2015.08.036. Epub 2016 Feb 27.
- Brodsky JR, Cusick BA, Zhou G. Evaluation and management of vestibular migraine in children: Experience from a pediatric vestibular clinic. Eur J Paediatr Neurol. 2016 Jan;20(1):85-92. doi: 10.1016/j.ejpn.2015.09.011. Epub 2015 Oct 22.
- Gardi A, Hum M, Wong D, Allen I, Sharon JD. Minimal Clinically Important Difference of Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory (VM-PATHI). Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Feb;172(2):623-628. doi: 10.1002/ohn.1035. Epub 2024 Oct 30.
- Sharon JD, Krauter R, Kirk L, Pasquesi L, Allen IE, Formeister EJ, Michael RL, Levin M. Development and Validation of VM-PATHI: Vestibular Migraine Patient Assessment Tool and Handicap Inventory. Otol Neurotol. 2020 Apr;41(4):e494-e500. doi: 10.1097/MAO.0000000000002561.
- Kroner-Herwig B, Heinrich M, Vath N. The assessment of disability in children and adolescents with headache: adopting PedMIDAS in an epidemiological study. Eur J Pain. 2010 Oct;14(9):951-8. doi: 10.1016/j.ejpain.2010.02.010. Epub 2010 Mar 25.
- van de Berg R, Widdershoven J, Bisdorff A, Evers S, Wiener-Vacher S, Cushing SL, Mack KJ, Kim JS, Jahn K, Strupp M, Lempert T. Vestibular Migraine of Childhood and Recurrent Vertigo of Childhood: Diagnostic criteria Consensus document of the Committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Barany Society and the International Headache Society. J Vestib Res. 2021;31(1):1-9. doi: 10.3233/VES-200003.
- Brodsky JR, Lipson S, Bhattacharyya N. Prevalence of Pediatric Dizziness and Imbalance in the United States. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Feb;162(2):241-247. doi: 10.1177/0194599819887375. Epub 2019 Nov 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- IRB-P00054141
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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