- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07550699
Kliininen tutkimus toiminnallisen sähköstimulaation turvallisuuden ja suorituskyvyn validoimiseksi ABLE-eksoskeletonissa
Kliininen tutkimus toiminnallisen sähköstimulaation turvallisuuden ja suorituskyvyn vahvistamiseksi integroituna ABLE-exoskeleton-tuotteeseen
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida ABLE-eksoskeletonin turvallisuutta ja kliinistä suorituskykyä integroidun toiminnallisen sähköstimulaation (ABLE FES) avulla henkilöillä, joilla on neurologisia sairauksia, jotka heikentävät kävelyä, kuten selkäydinvamma, aivovamma ja multippeliskleroosi.
Toissijaisena tavoitteena on kerätä alustavaa tietoa robottiavusteisen kävelyn ja sähköstimulaation yhdistämisen mahdollisista kliinisistä ja psykososiaalisista hyödyistä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on ennen-jälkeen -asetelmaa noudattava, yksikeskuksinen, kvasikokeellinen tutkimus, jonka arvioitu kesto on 16 viikkoa. Tutkimus toteutetaan therapy2people GmbH:ssa (Wien, Itävalta). Vähintään 15 osallistujaa (5 alaryhmää kohden: selkäydinvamma, aivovamma, MS-tauti) rekrytoidaan enintään 8 viikon aikana.
Annettaan tietoisen suostumuksen jälkeen osallistujat käyvät läpi seulontakäynnin, jossa varmistetaan kelpoisuus ennalta määriteltyjen sisäänotto- ja poissulkukriteerien perusteella. Seulonnan jälkeen, viimeistään viikon kuluessa, osallistujat suorittavat perustason arvioinnin.
Interventio koostuu 8 kävelykuntoutusharjoituksesta ABLE Exoskeleton -eksoskeletonilla ja toiminnallisen sähköisen stimulaation integrointilla (ABLE FES), jotka toteutetaan kahdesti viikossa 4–5 viikon ajan. Jokainen harjoitus kestää noin 60 minuuttia ja sisältää pukemisen/riisumisen, kävelytreenin sekä turvallisuus- ja suorituskykyarviointeja. Elektrodien sijoittelu ja stimulaatioparametrit mukautetaan osallistujan neurologisen tilan mukaan.
Lopputulemamittaukset keskittyvät laiteturvallisuuteen (haittatapahtumat, vakavat haittatapahtumat, keskeytykset) ja kliiniseen suorituskykyyn (pukemis- /riisumisaika, kävelymatka, askelmäärä, seisomisaika, terapeutin avustamistarve, kävelyparametrit ja moottorivääntömomentti). Lisämittauksiin kuuluvat alaraajojen spastisuus, kipu, koettu kuormitus, käyttäjätyytyväisyys ja FES:n sietokyky.
Turvallisuuden seurantaa varten istunnoissa, joihin liittyy toiminnallista sähköstimulaatiota (FES) eksoskeletonin kanssa, elintoimintoja kuten sykettä ja verenpainetta mitataan ennen, aikana ja jälkeen intervention.
Viimeistään viikon kuluttua viimeisestä harjoituksesta suoritetaan harjoituksen jälkeinen arviointi. Kaksi viikkoa myöhemmin osallistujat palaavat seurantakäynnille, jossa kirjataan kaikki harjoitusten lopun jälkeen ilmenneet haittatapahtumat.
Tämä tutkimus tarjoaa arvokasta näyttöä toiminnallisen sähköstimulaation integroinnin turvallisuudesta, toteutettavuudesta ja mahdollisista kuntoutushyödyistä robottieksoskeletoniin neurologisia kävelyvammoja sairastaville potilaille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
State of Vienna
-
Vienna, State of Vienna, Itävalta, 1220
- therapy2people GmbH
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–80-vuotiaat
- Diagnosoitu hankittu aivovamma, selkäydinvamma (neurologinen taso C5–L2, AIS B–D) tai multippeliskleroosi
- Tutkimuskeskuksen avo- tai osastopotilaana parhaillaan fysioterapiassa
- Kyky antaa tietoinen suostumus
Poissulkukriteerit:
- Merkittävä osteoporoosi, joka voi lisätä murtumariskiä
- Parantumattomat lantion tai raajojen murtumat tai viimeisen 2 vuoden aikana tapahtuneet alaraajojen haurausmurtumat
- Selkärangan epävakaus (tai selkäydintukien käyttö, ellei lääketieteellisesti hyväksytty)
- ISNCSCI:n motorisen pistemäärän kokonaislasku yli 3 pistettä viimeisen 4 viikon aikana. Yli vamman tason havaittu tunto- ja/tai liiketoiminnan menetys, jota lääkäri ei ole arvioinut.
- Vaikea spastisuus: Muokattu Ashworth-asteikko taso 4
- Ortostaattinen hypotensio: kyvyttömyys sietää vähintään 10 minuutin pystyasentoa
- Hallitsematon autonominen dysrefleksia
- Lääketieteellinen epävakaus
- Epävakaa kardiovaskulaarinen tila, hemodynaaminen epävakaus, hoitamaton verenpainetauti (SBP > 140 mmHg, DBP > 90 mmHg), syvä laskimotukos (DVT) tai hallitsematon autonominen dysrefleksia
- Vaikeat liitännäissairaudet, mukaan lukien tilat, joita tutkija pitää sopimattomana ABLE-eksoskeleton käyttöön tai tutkimuksen loppuun saattamiseen
- Painehaavaumat, joiden aste I tai korkeampi (EPUAP:n määritelmän mukaan) niillä alueilla, jotka ovat kosketuksissa laitteen kanssa
- ABLE-eksoskeleton kanssa yhteensopimattomat antopometriset mittaukset, erityisesti pituus 1,5–1,9 metrin ulkopuolella tai paino > 100 kg
- Anatomiset rajoitteet (kuten alaraajojen pituusero, pystymättömyys asettua laitteen sisälle), jotka eivät sovi laitteeseen
- Nivelliikerajoite, estävä normaalia kävelyä tai istuma-seisomasiirtymää, mukaan lukien: Nilkan tulee kyetä neutraaliasentoon (0°). Polven tulee kyetä ojennukseen vähintään –10°. Lantion tulee kyetä kaksisuuntaiseen koukistukseen vähintään 100° ja ojennukseen vähintään 0°.
- Heterotooppinen luutuminen
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Kognitiivinen heikentyminen, estää yksinkertaisten ohjeiden noudattamisen, erityisesti psykologiset ja kognitiiviset ongelmat, jotka estävät tutkimusmenettelyjen noudattamista
- Tarve hengityskoneelle
- Skolioosi Cobb-kulman ollessa >40–50°
- Istutettujen sydämentahdistimien, defibrillaattorien tai muiden yhteensopimattomien elektronisten laitteiden käyttö
- Avohaavat, infektiot tai aktiivinen ärsytys elektrodien sijoituskohdassa
- Vaikeat ihosairaudet stimulaatioalueella
- Hallitsematon aktiivinen epilepsia
- Pahanlaatuiset kasvaimet lähialueella
- Vaikea tuntohäviö elektrodien sijoituskohdissa
- Sairaudet, joissa lääkärin hoitosuositus estää sähköstimulaation
- Kyvyttömyys viestiä kivusta, epämukavasta olosta tai haittareaktioista stimulaation aikana
- Laskimotukos, tromboflebiitti tai vaikea valtimoiden tukkeuma
- Krooninen laskimoiden vajaatoiminta ja merkittävät suonikohjut
- Hemofilia
- Käynnissä oleva infektio tai kuume
- Metalliesineet implantti elektrodien virtauskentässä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kävelyharjoittelu ABLE-exoskeletonilla + toiminnallisella sähköstimulaatiolla (ABLE FES)
Osallistujat suorittavat 8 kuntoutusistuntoa 4-5 viikon aikana käyttäen ABLE Exoskeleton -laitetta, johon on integroitu toiminnallinen sähköstimulaatio (ABLE FES).
Jokainen istunto kestää noin 60 minuuttia ja sisältää pukemisen/riisumisen, askellusharjoittelun ja toiminnalliset arvioinnit.
Elektrodien sijoittelua ja stimulaatioparametreja mukautetaan osallistujan patologiaan (selkäydinvamma, aivovamma tai MS-tauti).
Osallistujat suorittavat myös lähtötason, harjoittelun jälkeiset ja seuranta-arvioinnit.
|
Robottinen alaraajojen eksoskeleton, johon on integroitu toiminnallinen sähköstimulaatio (ABLE FES), ja jota käytetään kävelykuntoutusharjoitteluun.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laitteeseen liittyvien haittatapahtumien lukumäärä ja tyyppi
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta seurantaan (enintään 2 viikkoa intervention päättymisen jälkeen)
|
Turvallisuuden arvioimiseksi kirjataan tutkimuksen ajan vakavien haittatapahtumien (SAE), haittatapahtumien (AE) ja laitteeseen liittyvien keskeytysten määrä, ja ne luokitellaan tyypin ja vakavuuden mukaan.
|
Lähtötilanteesta seurantaan (enintään 2 viikkoa intervention päättymisen jälkeen)
|
|
Laitteen pukemiseen/riisumiseen kuluva aika
Aikaikkuna: Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
The time taken to don and doff the ABLE Exoskeleton with FES will be measured during each gait training session.
Donning time will start from the moment the participant is ready to transfer into the device until all straps and clips are tightened.
Doffing time will start from the moment the participant begins removing the device until it is fully removed.
Time will be reported in minutes and seconds.
|
Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
|
Askelten lukumäärä
Aikaikkuna: Enintään 5 viikkoa (8 kertaa)
|
Jokaisessa kävelyn harjoituskerroissa laitteella otettujen askelten määrä (askeleiden lukumäärä) mitataan ja tallennetaan automaattisesti laitteen toimesta.
|
Enintään 5 viikkoa (8 kertaa)
|
|
Kävvelty matka
Aikaikkuna: Enintään 5 viikkoa (8 kertaa)
|
Jokaisessa kävelyn harjoituskerroksessa laite mittaa ja tallentaa automaattisesti laitteen kanssa kävellyn matkan, joka ilmoitetaan metreinä.
|
Enintään 5 viikkoa (8 kertaa)
|
|
Pystyasennossa vietetty aika ja kävelyyn käytetty aika
Aikaikkuna: Jopa 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
Jokaisessa kävelyharjoitusistunnossa laite mittaa automaattisesti ja tallentaa pystyasennossa vietetyn ajan sekä laitteen kanssa kävelyetäisyyden ja ilmoittaa ne minuutteina.
|
Jopa 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
|
Terapeuttien määrä, jotka avustavat istunnossa
Aikaikkuna: Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
Jokaisen kävelyn harjoituskerran aikana kirjataan niiden terapeuttien lukumäärä, jotka avustavat osallistujaa istunnon aikana.
|
Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
|
Assistive device used
Aikaikkuna: Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
Jokaisen kävelyn harjoituskerran aikana kirjataan käytetty apuväline (kävelyteline, kainalosauvat, keppi, toinen terapeutti jne.).
|
Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
|
Askelluksen pituus
Aikaikkuna: Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
Askelpituus (cm) mitataan ja tallennetaan automaattisesti laitteen toimesta jokaisen kävelyharjoituskerran aikana.
|
Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
|
Askelten symmetria
Aikaikkuna: Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
Step symmetry (in %) mitataan ja tallennetaan automaattisesti laitteen toimesta jokaisen kävelyharjoituksen aikana.
|
Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
|
Massakeskipisteen siirtymä (cm)
Aikaikkuna: Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
Jokaisessa kävelyharjoitusistunnossa massakeskipisteen siirtymä (cm) mitataan ja tallennetaan automaattisesti laitteen toimesta
|
Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
|
Moottorin vääntö (Nm)
Aikaikkuna: Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
Jokaisessa kävelyharjoittelusessiossa laite mittaa ja tallentaa moottorin vääntömomentin (Nm) automaattisesti.
|
Enintään 5 viikkoa (8 istuntoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
FES toleranssi
Aikaikkuna: Kunkin harjoituskerran aikana (enintään 5 viikkoa, 8 istuntoa)
|
Functional Electrical Stimulation (FES) -siedon arvioinnissa käytetään tutkimusryhmän kehittämää itse laadittua yksittäistä järjestysasteikkoa jokaisen harjoituskerran aikana.
Pisteet vaihtelevat 0–4, jossa 0 = ei aistimusta (ei tunne lainkaan stimulaatiota), 1–3 kuvaavat kasvavaa stimulaation tunnetta ja 4 = kivulias (epämiellyttävä tai kivulias ärsyke).
Asteikko on kuvaileva; korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa stimulaation tunnetta, jolloin korkein pistemäärä ilmaisee epämiellyttävää tai kivuliasta ärsykettä.
|
Kunkin harjoituskerran aikana (enintään 5 viikkoa, 8 istuntoa)
|
|
Kliininen havainto
Aikaikkuna: Jokaisen harjoituskerran aikana (enintään 5 viikkoa, 8 kertaa)
|
Kliiniset havainnot arvioidaan tutkimusryhmän kehittämällä strukturoidulla kyselylomakkeella, joka sisältää 4 kyllä/ei -kohtaa ja täytetään jokaisen istunnon aikana.
|
Jokaisen harjoituskerran aikana (enintään 5 viikkoa, 8 kertaa)
|
|
Québecin käyttäjätyytyväisyysarviointi apuvälineteknologiaan (QUEST 2.0) -pisteet
Aikaikkuna: Koulutuksen jälkeen (enintään 6 viikkoa)
|
Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST 2.0) on 12 kohdan tulosmittari, joka arvioi käyttäjän tyytyväisyyttä kahteen osa-alueeseen (laite ja palvelut) käyttäen 5-pisteasteikkoa 1 (ei tyytyväinen) - 5 (erittäin tyytyväinen).
Vain laitteeseen liittyvät 8 kohtaa arvioidaan osallistujilta ja kaikki 12 kohtaa terapeuteilta käyttäjien tyytyväisyyden mittaamiseksi ABLE Exoskeleton -tuotteeseen harjoitusohjelman kokemuksen jälkeen
|
Koulutuksen jälkeen (enintään 6 viikkoa)
|
|
Borgin kokemuksellisen rasituksen arviointiasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta harjoituksen jälkeen (enintään 6 viikkoa)
|
Borgin luokitusasteikko koetusta rasituksesta (RPE, asteikko 0–10) -menetelmää käytetään fyysisen ponnistuksen arviointiin ennen ja jälkeen jokaisen harjoituksen.
Arvosanat vaihtelevat 0:sta (ei rasitusta) 10:een (maksimaalinen rasitus), ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua ponnistusta.
|
Lähtötilanteesta harjoituksen jälkeen (enintään 6 viikkoa)
|
|
Kivun sijainti ja taso
Aikaikkuna: Perustasosta koulutuksen jälkeiseen aikaan (enintään 6 viikkoa)
|
Kivun sijainti ja taso arvioidaan numeerisen arviointiasteikon (NRS) avulla.
Kukin arvo arvioidaan asteikolla 0–10, jossa 0 tarkoittaa ei kipua ja 10 tarkoittaa pahinta kuviteltavaa kipua.
|
Perustasosta koulutuksen jälkeiseen aikaan (enintään 6 viikkoa)
|
|
Alaraajojen spastisuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja harjoituksen jälkeen (jopa 6 viikkoa)
|
Modified Ashworth -asteikkoa (MAS; modifioitu Ashworthin asteikko) käytetään alaraajojen spastisuuden mittaamiseen.
Pisteet vaihtelevat 0:sta (ei lihasjänteyden lisääntymistä) 4:ään (jäykkä).
|
Lähtötilanteessa ja harjoituksen jälkeen (jopa 6 viikkoa)
|
|
Minimi siedetty avustus toiminnallisessa testissä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, jokaisen harjoitusjakson aikana (4-5 viikkoa) ja harjoittelun jälkeen (enintään 6 viikkoa)
|
Eksoskeletonin avustustaso (%), jonka potilas sietää vähintään 5 minuutin ajan, kun avustustasoja vähennetään asteittain 30 minuutin kävelyn aikana eksoskeletonilla ja ilman FES:iä.
|
Lähtötilanteessa, jokaisen harjoitusjakson aikana (4-5 viikkoa) ja harjoittelun jälkeen (enintään 6 viikkoa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Haavat ja vammat
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Kranioaivo-trauma
- Trauma, hermosto
- Selkäydinsairaudet
- Multippeliskleroosi
- Aivovammat
- Selkäytimen vammat
Muut tutkimustunnusnumerot
- ABLEexoFES
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .