- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07555405
Decitabiinin turvallisuuden ja tehon arviointi XMEN-potilaiden hoidossa
Single-arm Clinical Study Evaluating the Safety and Efficacy of Decitabine in the Treatment of X-linked MAGT1 Deficiency With Increased Susceptibility to EBV Infection and N-linked Glycosylation Defect (XMEN) Patients
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
XMEN-tauti on harvinainen X-kromosomaalinen primaarinen immuunipuutos, joka johtuu MAGT1-geenin toiminnan menetysmutaatioista, ja se aiheuttaa kroonisen Epstein-Barr-virus (EBV) -infektion, maksan toimintahäiriön ja NKG2D:n alentuneen ilmentymisen lymfosyyteissä. TUSC3 ja MAGT1 ovat toiminnallisesti päällekkäisiä, mutta TUSC3 on epigeneettisesti vaiennettu immuuni- ja maksakudoksissa. Desitabiini, DNA-metyylitransferaasin estäjä, voi aktivoi uudelleen TUSC3:n ilmentymisen.
Tämä yksihaarainen, avoin, yksikeskinen tutkimus rekrytoi kuusi miespuolista osallistujaa, jotka ovat iältään 1 kuukaudesta 18 vuoteen ja joilla on geneettisesti vahvistettu MAGT1-mutaatio ja kliininen XMEN-taudin diagnoosi. Kelpoiset osallistujat saavat desitabiinia suonensisäisesti 20 mg/m² kerran päivässä viitenä peräkkäisenä päivänä joka neljäs viikko, yhteensä neljä sykliä. Turvallisuutta ja tehoa arvioidaan tarkkailemalla NKG2D:n ilmentymistä, maksaentsyymitasoja, EBV-viruskuormaa, lymfosyyttien toimintaa, TUSC3:n ilmentymistä ja haittatapahtumia. Osallistujia seurataan 180 päivän ajan viimeisen annoksen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jia Hou, Ph.D., M.D.
- Puhelinnumero: 86-21-64933338
- Sähköposti: doctorhoujia@hotmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Wenjie Wang, M.D.
- Puhelinnumero: 86-21-64931085
- Sähköposti: amazingmm@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
Ottaa yhteyttä:
- Jia Hou, Ph.D., M.D.
- Puhelinnumero: 86-21-64933338
- Sähköposti: doctorhoujia@hotmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Wenjie Wang, M.D.
- Puhelinnumero: 86-21-64931085
- Sähköposti: amazingmm@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisäänottokriteerit:<\/p>
- Miespotilaat, ikä 1 kuukausi - 18 vuotta.<\/li>
- Vahvistettu MAGT1-geenimutaatio geneettisellä testauksella.<\/li>
- Kliiniset oireet yhteensopivat XMEN-taudin kanssa, mukaan lukien maksan toimintahäiriö ja\/tai EBV-infektio.<\/li>
- Vähentynyt NKG2D:n ilmentyminen lymfosyyteissä.<\/li>
- Elinmerkit normaalialueella seulonnassa.<\/li>
- Odotettu elinaika ≥ 6 kuukautta.<\/li>
- Kyky noudattaa tutkimusmenettelyjä.<\/li>
- Huoltaja ja osallistuja antavat kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.<\/li><\/ol>
Poissulkukriteerit:<\/p>
- Yliherkkyys desitabiinille tai jollekin apuaineelle.<\/li>
- Hematopoieettinen kantasolusiirto viimeisen vuoden aikana ennen sisäänkirjausta.<\/li>
- Vaikea samanaikainen elinvaurio tai systeeminen sairaus.<\/li>
- Positiivinen HBsAg, anti-HCV, kuppa- tai HIV-testi.<\/li>
- Neurologiset tai psykiatriset häiriöt, jotka heikentävät noudattamista.<\/li>
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisen 3 kuukauden aikana.<\/li>
- Muut tilat, joita tutkija pitää sopimattomina.<\/li><\/ol>
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Dekitabiini, Antoreitti: Laskimonsisäinen infuusio
Osallistujat saavat dekitsabiinia annoksella 20 mg/m² kerran päivässä viitenä peräkkäisenä päivänä hoitojakson aikana.
Jokainen annos annetaan jatkuvana suonensisäisenä infuusiona vähintään yhden tunnin ajan.
Jokainen jakso koostuu viidestä annoksesta, ja yhteensä on suunniteltu neljä jaksoa.
|
Dekitabiini 20 mg/m² laskimonsisäisenä infuusiona kerran päivässä 5 peräkkäisenä päivänä joka 4. viikko, yhteensä 4 syklin ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin maksaentsyymitasojen paranemisen suuruus
Aikaikkuna: enintään 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
Analysoi seerumin alaniiniaminotransferaasin (ALAT), aspartaattiaminotransferaasin (ASAT) ja γ-glutamyylitransferaasin (γ-GT) pitoisuudet keskeisinä ajankohtina (ennen toista annosta, ennen neljättä annosta, 3 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen ja 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen), laske vähenemän suuruus lähtötilanteesta ([lähtötilanteen arvo – kohdepisteen arvo] / lähtötilanteen arvo] × 100%) kussakin ajankohdassa ja arvioi maksan toiminnan palautumisen trendi.
|
enintään 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
|
NKG2D-ekspressiotasojen muutokset
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
Muutokset perifeerisen veren lymfosyyttien NKG2D-ekspressiotasoissa lähtötasosta; ekspressiotasot analysoitiin ennen toista annosta, ennen neljättä annosta ja 3 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen, ja lähtötasosta lasketut absoluuttiset muutosarvot laskettiin kullekin aikapisteelle.
|
jopa 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
|
Asteen ≥3 myelosuppression kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: enintään 6 kuukauden seurantajakso viimeisen annoksen jälkeen
|
Luokiteltu yleisten haittatapahtumien arviointikriteerien (CTCAE) version 5.0 mukaisesti, ja tarkastelujaksot kattavat koko hoitoajan (4 annossykliä) ja 6 kuukauden seurantajakson viimeisen annoksen jälkeen.
Määrityskriteerit: Valkosolujen määrä (WBC) <1,0×10^9/L tai verihiutaleiden määrä (PLT) <25×10^9/L täydellisessä verenkuvassa (CBC).
Potilaiden osuus, jotka täyttivät yllä olevat kriteerit, analysoitiin tilastollisesti.
|
enintään 6 kuukauden seurantajakso viimeisen annoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TUSC3-ekspression muutokset perifeerisen veren lymfosyyteissä
Aikaikkuna: enintään 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
Kvantitatiivinen analyysi suhteellisista mRNA-ekspressiotasoista (reaaliaikaisella fluoresoivalla kvantitatiivisella PCR:llä) ja proteiiniekspressiotasoista (western blot -menetelmällä) suoritettiin ylösäätelyn/alasäätelyn trendien ja suhteellisten muutossuuruuksien kuvaamiseksi kussakin keskeisessä solmukohdassa (jotka vastaavat ensisijaisia päätetapahtumia) lähtötilanteeseen verrattuna.
|
enintään 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
|
Lisäys NK-solujen/T-solujen sytotoksisessa aktiivisuudessa
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
Sytotoksisia toimintakokeita käytettiin sytotoksisen aktiivisuuden (ilmaistuna tappoprosenttina) havaitsemiseen, ja absoluuttiset nousuarvot (kohdeajankohdan tappoprosentti - lähtötason tappoprosentti) laskettiin kussakin keskeisessä solmukohdassa (sama kuin ensisijainen päätetapahtuma) verrattuna lähtötasoon.
|
jopa 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
|
Hyytymishäiriön kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: enintään 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
Pidentynyt protrombiiniaika (PT) > 3 sekuntia, pidentynyt aktivoitu partiaalinen tromboplastiiniaika (APTT) > 10 sekuntia tai kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 1,5 hyytymistoiminnan testeissä. Potilaiden osuutta, jotka täyttivät minkä tahansa näistä kriteereistä, analysoitiin tilastollisesti kussakin avainkohdassa (ensisijaisia päätetapahtumia vastaavassa kohdassa). |
enintään 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
|
Haittatapahtumien kokonaisilmaantuvuus ja vakavuusasteikon luokittelu
Aikaikkuna: jopa 6 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen
|
AE: n esiintymisaika, kesto, vaikeusaste (luokiteltu CTCAE-version 5.0 mukaisesti) ja yhteys tutkittavaan lääkkeeseen (ehdottomasti liittyvä, mahdollisesti liittyvä tai liittymätön) kirjattiin.
AE: n kokonaisilmaantuvuus ja jakauma eri vaikeustasoilla analysoitiin tilastollisesti.
|
jopa 6 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infektiotapahtumien esiintyminen
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
Infektiot luokitellaan etiologisten havaitsemistulosten mukaan (EBV-infektio, bakteeri-infektio, muut infektiot), ja kunkin infektiotyypin esiintymistiheys, vaikeusaste ja hoidon tulokset kirjataan.
|
jopa 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen
|
|
Pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen
Aikaikkuna: jopa 6 kuukauden kuluttua viimeisestä annoksesta
|
Diagnoosihetki, patologinen tyyppi ja kliininen vaihe tallennetaan juuri kehittyneiden pahanlaatuisten kasvaimien osalta.
|
jopa 6 kuukauden kuluttua viimeisestä annoksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jia Hou, Ph.D., M.D., Children's Hospital of Fudan University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIT2026008
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .