Les effets de l'alpha-1 antitrypsine (AAT) sur la progression du diabète de type 1
Les effets de l'alpha-1 antitrypsine en ouvert sur la progression du diabète de type 1 chez les sujets porteurs du peptide C détectable
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic du diabète de type 1 basé sur les critères de l'ADA depuis moins de 5 ans mais plus de 100 jours
- 6-45 ans inclus. Pour évaluer la sécurité, nous recruterons initialement 8 patients âgés de plus de 16 ans. Suite à la dernière perfusion du 8ème patient, nous évaluerons les événements indésirables. Tant qu'aucun critère d'arrêt n'est rempli pour ces 8 patients, nous diminuerons le critère d'âge jusqu'à 6 ans.
- Augmentation du peptide C pendant le test de dépistage de tolérance aux repas mixtes avec une valeur stimulée minimale ≥ 0,2 pmol/mL.
- Positif pour les anticorps anti-insuline (si les auto-anticorps anti-insuline sont positifs uniquement, la détermination doit avoir lieu dans les deux semaines suivant l'initiation de l'insuline), GAD-65, IA-2 ou ZnT8
- Accepter une prise en charge intensive du diabète avec un objectif HgbA1c < 7,0%
- S'il s'agit d'une femme, (a) chirurgicalement stérile ou (b) ménopausée ou (c) en âge de procréer, disposée à utiliser une contraception médicalement acceptable (par ex. contraception hormonale féminine, méthodes de barrière ou stérilisation. ) jusqu'à 3 mois après la fin de toute période de traitement
- S'il s'agit d'un homme en âge de procréer, prêt à utiliser une contraception médicalement acceptable jusqu'à 3 mois après la fin de toute période de traitement, à moins que la partenaire féminine ne soit ménopausée ou chirurgicalement stérile
- Créatinine sérique ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale
- AST < 2 fois la limite supérieure de la normale
- Hématologie : GB > 3000 x 109/L ; plaquettes > 100 x 109/L ; hémoglobine > 10,0 g/dL.
Critère d'exclusion:
- Incapable ou refusant de se conformer aux exigences du protocole d'étude
- Indice de masse corporelle (IMC) > 30 kg/m2
- Contrôle instable de la glycémie défini comme un ou plusieurs épisodes d'hypoglycémie sévère (définie comme une hypoglycémie nécessitant l'assistance d'une autre personne) au cours des 30 derniers jours
- Immunothérapie antérieure pour le DT1
- Administration d'un agent expérimental pour le DT1 à tout moment ou utilisation d'un dispositif expérimental pour le DT1 dans les 30 jours suivant le dépistage, sauf approbation par le PI de l'étude
- Antécédents de toute greffe d'organe, y compris la greffe de cellules d'îlots
- Trouble auto-immun ou déficit immunitaire actif (par ex. sarcoïdose, polyarthrite rhumatoïde)
- Bilirubine sérique> LSN, sauf les sujets dont les valeurs anormales ont été attribuées à une affection bénigne stable (telle que le syndrome de Gilbert) peuvent être inclus
- TSH en dehors de la plage normale lors du dépistage, sauf que les sujets recevant des doses stables de traitement hormonal substitutif thyroïdien peuvent être inclus
- Positivité connue pour le VIH, hépatite B active ou hépatite C active
- Grossesse anticipée pendant l'administration active ou dans les 3 mois suivant la fin de la phase d'administration active
- Antécédents d'une tumeur maligne au cours des 5 dernières années (sauf cancer du col de l'utérus in situ et tumeur maligne de la peau non mélanique curable)
- Toute condition sociale ou médicale qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait une participation complète à l'étude ou qui présenterait un risque important pour la participation des sujets
- Antécédents d'abus de substances actives dans les 12 mois suivant le dépistage
- Un trouble psychiatrique ou médical qui empêcherait de donner un consentement éclairé
- Personnes ayant des antécédents de déficit en IgA
- Personnes ayant des antécédents d'hypersensibilité à l'AAT
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Alpha-1 Antitrypsine (AAT, Aralast NP)
Alpha-1 Antitrypsine (AAT, Aralast NP) tel que prescrit pour la durée de l'étude
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Les sujets éligibles seront traités une fois par semaine pendant 8 semaines (8 traitements au total).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer la sécurité des participants et la faisabilité de l'administration du médicament à l'étude
Délai: La durée des études est de 2 ans
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La durée des études est de 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer le traitement AAT sur le maintien de la production de c-peptide
Délai: C-peptide stimulé à la première et à la deuxième année.
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C-peptide stimulé à la première et à la deuxième année.
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Évaluer les effets de l'AAT sur la variabilité glycémique et l'A1c.
Délai: Surveillance continue de la glycémie à un et deux ans.
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Surveillance continue de la glycémie à un et deux ans.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Peter A Gottlieb, MD, University of Colorado, Denver
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies pulmonaires
- Maladies du système endocrinien
- Maladies du foie
- Maladies génétiques, innées
- Emphysème sous-cutané
- Emphysème
- Diabète sucré
- Diabète sucré, type 1
- Déficit en alpha 1-antitrypsine
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Inhibiteurs de la trypsine
- Alpha 1-Antitrypsine
- Inhibiteur de la protéine C
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 09-0667
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