Évaluation pharmacocinétique et pharmacodynamique du traitement par le liposome injectable CPX-351 (cytarabine : daunorubicine) chez les patients atteints de leucémie aiguë et de SMD présentant une insuffisance hépatique modérée
Une évaluation pharmacocinétique et pharmacodynamique de phase II en ouvert du traitement par le liposome CPX-351 (cytarabine : daunorubicine) pour injection chez les patients atteints de leucémie aiguë et de SMD présentant une insuffisance hépatique modérée
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
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Florida
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- Shands Cancer Hospital @ University of Florida
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
- Franciscan St. Francis Health
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- John Theurer Cancer Center @ Hackensack Medical University Medical Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capacité à comprendre et à signer volontairement un formulaire de consentement éclairé
- Âge ≥ 18 à ≤ 80 ans au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé
- Espérance de vie d'au moins 3 mois
Confirmation pathologique par la moelle osseuse documentant les éléments suivants :
- LAM de novo nouvellement diagnostiquée selon les critères de l'OMS, à l'exception de la leucémie promyélocytaire aiguë ou des patients présentant une cytogénétique favorable connue
- LAM secondaire nouvellement diagnostiquée définie comme ayant des antécédents de trouble hématologique antérieur (syndromes myélodysplasiques [SMD], maladie myéloproliférative [MPD] ou antécédents de traitement cytotoxique pour une tumeur maligne non hématologique)
- Patients atteints de LAM en rechute/réfractaire, quel que soit le risque cytogénétique
- Patients atteints de LAL récidivante/réfractaire
- Patients atteints de SMD (score IPSS ≥ 1,5)
- Score de statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2
- Capable de respecter le calendrier des visites d'étude et d'autres exigences du protocole
Valeurs de laboratoire répondant aux critères suivants :
- Créatinine sérique ≤ 2,0 mg/dL.
- Fonction hépatique avec un score de 7 à 9 points selon le système Child-Pugh
- Alanine aminotransférase sérique ou aspartate aminotransférase < 3 fois la LSN. Remarque : si des enzymes hépatiques élevées sont liées à une maladie ; contacter le moniteur médical pour en discuter.
- Fraction d'éjection cardiaque ≥50 % par ECHO ou MUGA
- Les patients atteints de seconds cancers en rémission peuvent être éligibles s'il existe des preuves cliniques de stabilité de la maladie pendant une période supérieure à 6 mois sans chimiothérapie cytotoxique, documentée par imagerie, études de marqueurs tumoraux, etc., lors du dépistage. Les patients maintenus sous traitement non chimiothérapeutique à long terme, par exemple une hormonothérapie, sont éligibles.
- Tous les hommes et toutes les femmes doivent accepter de pratiquer une contraception efficace pendant la période d'étude s'ils ne sont pas autrement documentés comme étant stériles.
Critère d'exclusion:
- Patients ayant des antécédents et/ou des signes actuels d'insuffisance myocardique (par ex. cardiomyopathie, cardiopathie ischémique, dysfonctionnement valvulaire important, cardiopathie hypertensive et insuffisance cardiaque congestive) entraînant une insuffisance cardiaque selon les critères de la New York Heart Association (stade de classe III ou IV)
- Patients nouvellement diagnostiqués avec une leucémie aiguë promyélocytaire [t(15;17)] ou une cytogénétique favorable, y compris t(8;21) ou inv16
- Preuve clinique d'atteinte leucémique active du SNC
- Chimiothérapie ou autres médicaments thérapeutiques anticancéreux expérimentaux dans la semaine précédant l'entrée à l'étude. Les EI d'un traitement antérieur doivent s'être résolus ou stabilisés afin qu'il n'y ait aucune interférence avec l'évaluation de l'efficacité ou de l'innocuité ; en cas de maladie à prolifération rapide, cependant, l'utilisation d'hydroxyurée est autorisée jusqu'à 12 heures avant l'entrée dans l'étude. Les patients ayant déjà subi une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches, dont l'inclusion est envisagée, doivent d'abord être discutés avec le moniteur médical.
- Toute condition médicale grave ou maladie psychiatrique qui empêcherait le patient de donner son consentement éclairé
- Patients ayant une exposition antérieure cumulée aux anthracyclines supérieure à 368 mg/m2 de daunorubicine (ou équivalent)
- Infection active ou incontrôlée. Les patients atteints de toute infection recevant un traitement (traitement antibiotique, antifongique ou antiviral) peuvent être inclus dans l'étude mais doivent être apyrétiques et hémodynamiquement stables pendant ≥ 72 heures. Les patients dont la fièvre semble être due à une leucémie ou à un SMD sont éligibles à condition qu'un bilan infectieux approfondi soit négatif et que le patient soit cliniquement et hémodynamiquement stable.
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Hypersensibilité à la cytarabine, à la daunorubicine ou aux produits liposomaux
- Antécédents de la maladie de Wilson ou d'un autre trouble métabolique lié au cuivre
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: CPX-351
Le médicament à l'étude CPX-351 sera administré par voie intraveineuse à 100 u/m2 les jours 1, 3 et 5 par perfusion d'environ 90 minutes.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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PK plasmatique totale du médicament
Délai: Pré-dose et jusqu'au jour 21 lors de la première induction uniquement
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Les paramètres suivants seront déterminés : Tmax, Cmax, AUC (0-dernier), AUC (0-inf), AUC (0-tau), Clast/λz, λz, t1/2, Vss et CL
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Pré-dose et jusqu'au jour 21 lors de la première induction uniquement
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveaux de cuivre sérique
Délai: Avant la dose et jusqu'au jour 21 lors de la première induction uniquement, avant chaque cours que le patient reçoit, l'arrêt précoce ou la fin de l'étude et 60 jours après la fin de l'étude.
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Les paramètres suivants seront déterminés : Tmax, Cmax, AUC (0-dernier), AUC (0-inf), AUC (0-tau), Clast/λz, λz, t1/2, Vss et CL
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Avant la dose et jusqu'au jour 21 lors de la première induction uniquement, avant chaque cours que le patient reçoit, l'arrêt précoce ou la fin de l'étude et 60 jours après la fin de l'étude.
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Prélèvement d'urine
Délai: Jours 5 à 10 lors de la première induction uniquement.
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Jours 5 à 10 lors de la première induction uniquement.
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Efficacité et sécurité
Délai: L'efficacité et l'innocuité sont mesurées jusqu'à la fin de la période d'étude, les SAE sont mesurés jusqu'à 30 jours à compter de la fin de la période d'étude.
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L'efficacité et l'innocuité sont mesurées jusqu'à la fin de la période d'étude, les SAE sont mesurés jusqu'à 30 jours à compter de la fin de la période d'étude.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Clinical Trial Transparency, Jazz Pharmaceuticals
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Conditions précancéreuses
- Leucémie, Lymphoïde
- Leucémie myéloïde
- Syndromes myélodysplasiques
- Leucémie
- Leucémie, myéloïde, aiguë
- Préleucémie
- Leucémie-lymphome lymphoblastique à cellules précurseurs
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CLTR0314-208
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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