Une étude multicentrique sur l'ibrutinib en association avec MEDI4736 chez des sujets atteints de tumeurs solides récidivantes ou réfractaires
Une étude multicentrique sur l'inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton (BTK), l'ibrutinib, en association avec le durvalumab (MEDI4736), chez des sujets atteints de tumeurs solides récidivantes ou réfractaires
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85258
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California
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La Jolla, California, États-Unis, 92093
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90048
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90025
-
Palo Alto, California, États-Unis, 94305
-
San Francisco, California, États-Unis, 94115
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32806
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
-
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
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Tennessee
-
Germantown, Tennessee, États-Unis, 38120
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37212
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Pathologiquement confirmé : cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC, adénocarcinome ou carcinome épidermoïde), cancer du sein (HER2 positif ou triple négatif), cancer du pancréas (adénocarcinome)
- Maladie récidivante ou réfractaire (stade III ou IV) : le CPNPC ou le cancer du pancréas doit avoir échoué à au moins 1 traitement antérieur. Le cancer du sein doit avoir échoué à au moins 2 traitements antérieurs.
- Lésion mesurable par RECIST 1.1
Fonction hématologique adéquate :
- NAN >1500 cellules/mm3
- Numération plaquettaire > 100 000 cellules/mm3
- HGB > 9,0 g/dL
Fonction hépatique et rénale adéquate :
- AST et ALT ≤ 2,5 x LSN pour les sujets sans métastases hépatiques et ≤ 3,5 x LSN pour les sujets avec métastases hépatiques
- Bilirubine ≤ 1,5 x LSN (sauf si l'augmentation de la bilirubine est due au syndrome de Gilbert ou d'origine non hépatique)
- Créatinine ≤ 2,0 x LSN et clairance de la créatinine ≥ 40 mL/min (Cockcroft-Gault ou clairance de la créatinine sur 24 heures)
- PT/INR <1,5 x LSN et PTT/aPTT <1,5 x LSN
Critère d'exclusion:
- Histologie mixte à petites cellules et NSCLC
- Antécédents d'atteinte du SNC, à l'exception de ce qui suit : sujets présentant des métastases du SNC précédemment traitées qui sont traitées de manière adéquate par radiothérapie du cerveau entier, qui sont neurologiquement stables et qui ne nécessitent pas de corticostéroïdes pour la prise en charge symptomatique pendant au moins 14 jours avant la première dose du médicament à l'étude. Il ne doit y avoir aucune preuve claire de maladie radiographiquement active pendant au moins 90 jours avant l'inscription.
- Traitement antitumoral dans les 21 jours suivant l'étude Jour 1
- Traitement antérieur par ibrutinib ou un autre anticorps anti-CD137 ou CTLA-4 inhibiteur de la BTK. Les exceptions à ce critère sont les suivantes : sujets précédemment traités avec un anticorps anti-PD1, anti-PD-L1 ou anti-PD-L2.
- Antécédents de greffe d'organe allogénique
- Traitement par un inhibiteur puissant du cytochrome P450 (CYP) 3A
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Phase 1b
Dans la phase 1b (volet sécurité) de l'étude, une dose initiale de 560 mg d'ibrutinib et de 10 mg/kg de MEDI4736 sera explorée et suivra une conception de désescalade de dose 6+3 et inclura un participant sentinelle qui avoir une période d'observation de 3 jours avant le dosage des participants suivants.
Les participants atteints de l'un des trois types de tumeurs suivants seront éligibles pour l'inscription : NSCLC (adénocarcinome et carcinome épidermoïde), cancer du sein (cancer triple négatif et HER2-positif) et cancer du pancréas (adénocarcinome).
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Inhibiteur BTK
Autres noms:
Anti-PDL-1
Autres noms:
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Expérimental: Phase 2
Les participants atteints de l'un des trois types de tumeurs solides (stade III/IV) seront inscrits à la phase 2 de ce protocole : NSCLC (adénocarcinome et carcinome épidermoïde), cancer du sein (cancer triple négatif et HER2 positif) et Cancer du pancréas (adénocarcinome) et traité au R2PD de l'ibrutinib et du durvalumab déterminé en phase 1b.
Une analyse intermédiaire sera effectuée pour évaluer la réponse et le profil d'innocuité, et l'étude pourra être interrompue en fonction des résultats intermédiaires d'efficacité et/ou d'innocuité.
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Inhibiteur BTK
Autres noms:
Anti-PDL-1
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Phase 1b : Nombre de participants présentant des événements indésirables comme mesure de l'innocuité et de la tolérabilité de l'ibrutinib et du durvalumab (MEDI4736) et pour trouver la dose recommandée de phase II.
Délai: De la date du premier traitement à l'étude jusqu'au DLT ou à la progression de la maladie selon RECIST 1.1.
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De la date du premier traitement à l'étude jusqu'au DLT ou à la progression de la maladie selon RECIST 1.1.
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Phase 2 : Efficacité de l'ibrutinib en association avec le durvalumab (MEDI4736) chez les participants atteints de tumeurs solides récidivantes ou réfractaires en évaluant l'ORR selon RECIST 1.1.
Délai: À partir de la date du premier traitement à l'étude jusqu'à la progression de la maladie selon RECIST 1.1 ou une toxicité inacceptable.
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À partir de la date du premier traitement à l'étude jusqu'à la progression de la maladie selon RECIST 1.1 ou une toxicité inacceptable.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Phase 1b/2 : Pharmacocinétique (Cmax) de l'ibrutinib
Délai: 0 h, 1 h, 2 h et 4 h après l'administration
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Cmax = la concentration plasmatique maximale (maximale) d'ibrutinib pendant l'intervalle de dosage du cycle 3 jour 1.
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0 h, 1 h, 2 h et 4 h après l'administration
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Phase 1b/2 : Pharmacocinétique (ASC0-24h) de l'ibrutinib
Délai: 0 h, 1 h, 2 h et 4 h après l'administration
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ASC0-24 = l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps d'ibrutinib pendant l'intervalle de dosage du cycle 3 jour 1
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0 h, 1 h, 2 h et 4 h après l'administration
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Phase 1b/2 : Pharmacocinétique (Cmax) du Durvalumab (MEDI4736)
Délai: 60 minutes après la dose (dose administrée sous forme de perfusion sur une période de 1 heure)
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Cmax = la concentration plasmatique maximale (maximale) de durvalumab (MEDI4736) après administration au cycle 6 jour 1.
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60 minutes après la dose (dose administrée sous forme de perfusion sur une période de 1 heure)
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Phase 1b/2 : Pharmacocinétique (Ctrough) du Durvalumab (MEDI4736)
Délai: Pré-dose
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Ctrough = la concentration plasmatique minimale de durvalumab (MEDI4736) après administration au cycle 6 jour 1
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Pré-dose
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Phase 1b : Pharmacodynamie
Délai: De la date du premier traitement à l'étude jusqu'au DLT ou à la progression de la maladie selon RECIST 1.1.
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Occupation BTK
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De la date du premier traitement à l'étude jusqu'au DLT ou à la progression de la maladie selon RECIST 1.1.
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Phase 2 : Nombre de participants présentant des événements indésirables comme mesure de l'innocuité et de la tolérabilité de l'ibrutinib et du durvalumab (MEDI4736)
Délai: De la date du premier traitement à l'étude jusqu'au DLT ou à la progression de la maladie selon RECIST 1.1.
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De la date du premier traitement à l'étude jusqu'au DLT ou à la progression de la maladie selon RECIST 1.1.
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Phase 2 : Pharmacodynamie
Délai: Pré-dose
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L'occupation du site de liaison BTK de l'ibrutinib a été mesurée à partir d'échantillons de sang périphérique prélevés sur les participants au cours du cycle 3, jour 1.
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Pré-dose
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Isaiah Dimery, Pharmacyclics LLC.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Cancer du sein
- Cancer du poumon
- NSCLC
- Cancer du poumon non à petites cellules
- Immunothérapie
- Cancer du pancréas
- Anti-PD-L1
- Pharmacycliques
- PCYC
- Ibrutinib
- Durvalumab (MEDI4736)
- Tumeur solide réfractaire récidivante
- Squameux
- CPNPC squameux
- Cancer du poumon non à petites cellules squameux
- IMBRUVICA®
- Immunothérapie tumorale
- Triple négatif
- HER2 Positif
- HER2 + Cancer du Sein
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Maladies de la peau
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs du système digestif
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies du sein
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Maladies pancréatiques
- Tumeurs mammaires
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Tumeurs pancréatiques
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Durvalumab
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PCYC-1135-CA
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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