Prévention du paludisme avec la dihydroartémisinine + pipéraquine pour les gardes forestiers (PREMAL)
Un essai randomisé, contrôlé par placebo et en double aveugle utilisant la dihydroartémisinine + pipéraquine (DP) pour protéger les travailleurs forestiers du paludisme dans le parc national de Bu Gia Map
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Pour évaluer l'effet protecteur du régime DP de 3 jours pour les gardes forestiers travaillant à long terme dans une forêt où la transmission du paludisme est intense, tous les gardes forestiers éligibles seront traités avec une cure complète de DP + primaquine pour éradiquer tous les parasites qui peuvent survivre dans leur sang tout en restant dans des zones de non-transmission du paludisme.
Juste avant de retourner dans la forêt, les participants seront randomisés pour recevoir soit de l'Artérakine (dihydroartémisinine (DHA)/pipéraquine) (bras d'intervention) soit un placebo (bras témoin). Les participants seront évalués pour la parasitémie avant et après le voyage en forêt avec un volume élevé, ultrasensible, PCR (HVUqPCR). Le laps de temps minimum entre deux voyages en forêt devrait être de 20 jours afin que les participants puissent suivre le cours de primaquine de 14 jours et l'Artérakine (dihydroartémisinine (DHA)/pipéraquine).
Il n'y a pas de limite de durée entre les trajets. Les participants sont testés pour l'infection à P.falciparum, P.vivax avant de retourner dans la forêt.
Chaque participant sera visité 2 semaines ou plus après son retour de la forêt et examiné. La justification des deux semaines supplémentaires est de détecter les stades sanguins des infections, qui peuvent avoir été inoculés vers la fin de la visite en forêt.
S'il est trouvé malade, le patient sera traité conformément aux directives de traitement du gouvernement. Un échantillon de sang veineux de 4 ml sera obtenu pour Hb et HVUSqPCR.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Binh Phuoc, Viêt Nam, 830000
- Bu Gia Map Commune Health Station
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé
- Homme, âgé de plus ou égal à 18 ans
- Capable et disposé à se conformer aux exigences de l'étude et au suivi
Critère d'exclusion:
- Incapacité à tolérer un traitement oral
- Antécédent d'hémolyse ou d'hémoglobinurie sévère après primaquine
- Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) avec Hb < 9 g/dL *
- Hypersensibilité ou allergie connue à l'un des médicaments à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Artérakine
Médicament actif : Artérakine (DHA/pipéraquine) un comprimé contient 40 mg de dihydroartémisinine et 320 mg de pipéraquine.
Régime basé sur le poids : 7 mg/kg de dihydroartémisinine ; 55 mg/kg de phosphate de pipéraquine) pendant 3 jours avant la visite en forêt (jour -2, -1 et jour 0 avant la visite en forêt)
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Étape 1 : Élimination des parasites
Etape 2 : Balade en forêt • Artérakine (DHA/pipéraquine), un comprimé contient 40 mg de dihydroartémisinine et 320 mg de pipéraquine. Régime basé sur le poids : 7 mg/kg de dihydroartémisinine ; 55 mg/kg de phosphate de pipéraquine) pendant 3 jours avant la visite en forêt (jour -2, -1 et jour 0 avant la visite en forêt) |
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo (appariement visuel à Arterakine pendant 3 jours avant la visite en forêt (jour -2, -1 et jour 0 avant la visite en forêt)
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Étape 1 : Élimination des parasites
Etape 2 : Balade en forêt • Placebo (appariement visuel à l'Arterakine (DHA/pipéraquine) pendant 3 jours avant la visite en forêt (jour -2, -1 et jour 0 avant la visite en forêt) |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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la proportion de sujets de l'étude présentant une parasitémie palustre (P.falciparum, parasitémie mixte de P.falciparum et P.vivax) et le taux d'incidence du paludisme symptomatique
Délai: à 2 semaines après son retour de la forêt
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Les principaux critères d'évaluation sont la proportion de sujets de l'étude présentant une parasitémie palustre (P.falciparum, parasitémie mixte de P.falciparum et P.vivax) à 2 semaines après leur retour de la forêt évaluée par PCR ultrasensible à haut volume (HVUSqPCR) et la taux d'incidence du paludisme symptomatique (P.falciparum, mixte P.falciparum + P.vivax) au cours de la période de suivi de deux semaines, tel qu'évalué par le médecin de l'étude.
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à 2 semaines après son retour de la forêt
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La proportion de différentes espèces d'anophèles parmi tous les anophèles de moustiques capturés
Délai: 1 mois
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La proportion de différentes espèces d'anophèles parmi tous les anophèles de moustiques capturés, identifiée par la morphologie
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1 mois
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La proportion de moustiques porteurs de sporozoïtes (tout parasite, P.falciparum, mixte P.falciparum et P.vivax)
Délai: 6 mois
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La proportion de moustiques porteurs de sporozoïtes (tout parasite, P.falciparum, mixte P.falciparum et P.vivax) telle qu'évaluée par PCR.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hung Son Do, Dr, Oxford University Clinical Research Unit
Publications et liens utiles
Publications générales
- Thanh PV, Van Hong N, Van Van N, Van Malderen C, Obsomer V, Rosanas-Urgell A, Grietens KP, Xa NX, Bancone G, Chowwiwat N, Duong TT, D'Alessandro U, Speybroeck N, Erhart A. Epidemiology of forest malaria in Central Vietnam: the hidden parasite reservoir. Malar J. 2015 Feb 19;14:86. doi: 10.1186/s12936-015-0601-y.
- Parker DM, Carrara VI, Pukrittayakamee S, McGready R, Nosten FH. Malaria ecology along the Thailand-Myanmar border. Malar J. 2015 Oct 5;14:388. doi: 10.1186/s12936-015-0921-y.
- Abe T, Honda S, Nakazawa S, Tuong TD, Thieu NQ, Hung le X, Thuan le K, Moji K, Takagi M, Yamamoto T. Risk factors for malaria infection among ethnic minorities in Binh Phuoc, Vietnam. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2009 Jan;40(1):18-29.
- Sanh NH, Van Dung N, Thanh NX, Trung TN, Van Co T, Cooper RD. Forest malaria in central Vietnam. Am J Trop Med Hyg. 2008 Nov;79(5):652-4.
- Erhart A, Ngo DT, Phan VK, Ta TT, Van Overmeir C, Speybroeck N, Obsomer V, Le XH, Le KT, Coosemans M, D'alessandro U. Epidemiology of forest malaria in central Vietnam: a large scale cross-sectional survey. Malar J. 2005 Dec 8;4:58. doi: 10.1186/1475-2875-4-58.
- Erhart A, Thang ND, Hung NQ, Toi le V, Hung le X, Tuy TQ, Cong le D, Speybroeck N, Coosemans M, D'Alessandro U. Forest malaria in Vietnam: a challenge for control. Am J Trop Med Hyg. 2004 Feb;70(2):110-8.
- Imwong M, Nguyen TN, Tripura R, Peto TJ, Lee SJ, Lwin KM, Suangkanarat P, Jeeyapant A, Vihokhern B, Wongsaen K, Van Hue D, Dong le T, Nguyen TU, Lubell Y, von Seidlein L, Dhorda M, Promnarate C, Snounou G, Malleret B, Renia L, Keereecharoen L, Singhasivanon P, Sirithiranont P, Chalk J, Nguon C, Hien TT, Day N, White NJ, Dondorp A, Nosten F. The epidemiology of subclinical malaria infections in South-East Asia: findings from cross-sectional surveys in Thailand-Myanmar border areas, Cambodia, and Vietnam. Malar J. 2015 Sep 30;14:381. doi: 10.1186/s12936-015-0906-x.
- Imwong M, Hanchana S, Malleret B, Renia L, Day NP, Dondorp A, Nosten F, Snounou G, White NJ. High-throughput ultrasensitive molecular techniques for quantifying low-density malaria parasitemias. J Clin Microbiol. 2014 Sep;52(9):3303-9. doi: 10.1128/JCM.01057-14. Epub 2014 Jul 2.
- Son DH, Thuy-Nhien N, von Seidlein L, Le Phuc-Nhi T, Phu NT, Tuyen NTK, Tran NH, Van Dung N, Van Quan B, Day NPJ, Dondorp AM, White NJ, Thwaites GE, Hien TT. The prevalence, incidence and prevention of Plasmodium falciparum infections in forest rangers in Bu Gia Map National Park, Binh Phuoc province, Vietnam: a pilot study. Malar J. 2017 Nov 6;16(1):444. doi: 10.1186/s12936-017-2091-6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
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Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 17MA
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Description du régime IPD
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