Prevenzione della Malaria Con Diidroartemisinina + Piperachina per il Corpo Forestale (PREMAL)
Uno studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco che utilizza diidroartemisinina + piperachina (DP) per proteggere i lavoratori forestali dalla malaria nel Bu Gia Map National Park
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Per valutare l'effetto protettivo del regime DP di 3 giorni per le guardie forestali che lavorano a lungo termine nelle foreste in cui la trasmissione della malaria è intensa, tutte le guardie forestali idonee saranno trattate con un ciclo completo di DP + primachina per sradicare tutti i parassiti che possono sopravvivere in il loro sangue durante la permanenza in aree non di trasmissione della malaria.
Poco prima di tornare nella foresta, i partecipanti saranno randomizzati a ricevere Arterakine (diidroartemisinina (DHA)/piperachina) (braccio di intervento) o placebo (braccio di controllo). I partecipanti saranno valutati per la parassitemia prima e dopo il viaggio nella foresta con PCR ad alto volume, ultrasensibile (HVUqPCR). L'intervallo di tempo minimo tra due viaggi nella foresta dovrebbe essere di 20 giorni in modo che i partecipanti possano completare il corso di primachina di 14 giorni e l'Arterakine (diidroartemisinina (DHA)/piperachina).
Non c'è limite alla durata tra i viaggi. I partecipanti vengono testati per l'infezione da P.falciparum, P.vivax prima di tornare nella foresta.
Ogni partecipante verrà visitato 2 settimane o più tardi dopo il ritorno a casa dalla foresta ed esaminato. La logica per le due settimane aggiunte è rilevare gli stadi ematici delle infezioni, che potrebbero essere stati inoculati verso la fine della visita nella foresta.
Se trovato malato, il paziente sarà trattato secondo le linee guida terapeutiche governative. Verrà prelevato un campione di sangue venoso da 4 ml per Hb e HVUSqPCR.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Binh Phuoc, Vietnam, 830000
- Bu Gia Map Commune Health Station
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato
- Maschio, di età superiore o uguale a 18 anni
- In grado e disposto a rispettare i requisiti dello studio e il follow-up
Criteri di esclusione:
- Incapacità di tollerare il trattamento orale
- Pregresso episodio di emolisi o emoglobinuria grave dopo primachina
- Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD) con Hb < 9 g/dL *
- Ipersensibilità o allergia nota a qualsiasi farmaco in studio * Se il partecipante con deficit di G6PD contrae la malaria, la primachina verrebbe utilizzata come raccomandato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) (una volta alla settimana per 8 settimane) in combinazione con 3 giorni di clorochina.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Arterakine
Farmaco attivo: Arterakine (DHA/piperachina) una compressa contiene 40 mg di diidroartemisinina e 320 mg di piperachina.
Regime basato sul peso: 7 mg/kg diidroartemisinina; 55 mg/kg piperachina fosfato) per 3 giorni prima della visita in foresta (giorno -2, -1 e giorno 0 prima della visita in foresta)
|
Fase 1: eliminazione del parassita
Fase 2: viaggio nella foresta • Arterakine (DHA/piperachina), una compressa contiene 40 mg di diidroartemisinina e 320 mg di piperachina. Regime basato sul peso: 7 mg/kg diidroartemisinina; 55 mg/kg piperachina fosfato) per 3 giorni prima della visita in foresta (giorno -2, -1 e giorno 0 prima della visita in foresta) |
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo (abbinato visivamente ad Arterakine per 3 giorni prima della visita nella foresta (giorno -2, -1 e giorno 0 prima della visita nella foresta)
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Fase 1: eliminazione del parassita
Fase 2: viaggio nella foresta • Placebo (abbinato visivamente ad Arterakine (DHA/piperachina) per 3 giorni prima della visita nella foresta (giorno -2, -1 e giorno 0 prima della visita nella foresta) |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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la percentuale di soggetti dello studio con qualsiasi parassitemia malarica (P.falciparum, parassitemia mista di P.falciparum e P.vivax) e il tasso di incidenza della malaria sintomatica
Lasso di tempo: a 2 settimane dopo il ritorno dalla foresta
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Gli endpoint primari sono la percentuale di soggetti dello studio con qualsiasi parassitemia malarica (P.falciparum, parassitemia mista di P.falciparum e P.vivax) a 2 settimane dopo il ritorno dalla foresta valutata mediante PCR ultrasensibile ad alto volume (HVUSqPCR) e il tasso di incidenza della malaria sintomatica (P.falciparum, misto P.falciparum + P.vivax) durante il periodo di follow-up di due settimane come valutato dal medico dello studio.
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a 2 settimane dopo il ritorno dalla foresta
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La proporzione di diverse specie di anofeli tra tutte le zanzare anofeli catturate
Lasso di tempo: 1 mese
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La proporzione di diverse specie di anofeli tra tutte le anofeli di zanzare catturate come identificate dalla morfologia
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1 mese
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La proporzione di zanzare portatrici di sporozoiti (qualsiasi parassita, P.falciparum, misto P.falciparum e P.vivax)
Lasso di tempo: 6 mesi
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La proporzione di zanzare portatrici di sporozoiti (qualsiasi parassita, P.falciparum, misto P.falciparum e P.vivax) valutata mediante PCR.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hung Son Do, Dr, Oxford University Clinical Research Unit
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thanh PV, Van Hong N, Van Van N, Van Malderen C, Obsomer V, Rosanas-Urgell A, Grietens KP, Xa NX, Bancone G, Chowwiwat N, Duong TT, D'Alessandro U, Speybroeck N, Erhart A. Epidemiology of forest malaria in Central Vietnam: the hidden parasite reservoir. Malar J. 2015 Feb 19;14:86. doi: 10.1186/s12936-015-0601-y.
- Parker DM, Carrara VI, Pukrittayakamee S, McGready R, Nosten FH. Malaria ecology along the Thailand-Myanmar border. Malar J. 2015 Oct 5;14:388. doi: 10.1186/s12936-015-0921-y.
- Abe T, Honda S, Nakazawa S, Tuong TD, Thieu NQ, Hung le X, Thuan le K, Moji K, Takagi M, Yamamoto T. Risk factors for malaria infection among ethnic minorities in Binh Phuoc, Vietnam. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2009 Jan;40(1):18-29.
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- Erhart A, Thang ND, Hung NQ, Toi le V, Hung le X, Tuy TQ, Cong le D, Speybroeck N, Coosemans M, D'Alessandro U. Forest malaria in Vietnam: a challenge for control. Am J Trop Med Hyg. 2004 Feb;70(2):110-8.
- Imwong M, Nguyen TN, Tripura R, Peto TJ, Lee SJ, Lwin KM, Suangkanarat P, Jeeyapant A, Vihokhern B, Wongsaen K, Van Hue D, Dong le T, Nguyen TU, Lubell Y, von Seidlein L, Dhorda M, Promnarate C, Snounou G, Malleret B, Renia L, Keereecharoen L, Singhasivanon P, Sirithiranont P, Chalk J, Nguon C, Hien TT, Day N, White NJ, Dondorp A, Nosten F. The epidemiology of subclinical malaria infections in South-East Asia: findings from cross-sectional surveys in Thailand-Myanmar border areas, Cambodia, and Vietnam. Malar J. 2015 Sep 30;14:381. doi: 10.1186/s12936-015-0906-x.
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- Son DH, Thuy-Nhien N, von Seidlein L, Le Phuc-Nhi T, Phu NT, Tuyen NTK, Tran NH, Van Dung N, Van Quan B, Day NPJ, Dondorp AM, White NJ, Thwaites GE, Hien TT. The prevalence, incidence and prevention of Plasmodium falciparum infections in forest rangers in Bu Gia Map National Park, Binh Phuoc province, Vietnam: a pilot study. Malar J. 2017 Nov 6;16(1):444. doi: 10.1186/s12936-017-2091-6.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 17MA
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