Comparaison de l'oxycodone pour contrôler la douleur modérée ou sévère de la mucosite orale induite par la chimioradiothérapie
Comparaison de l'oxycodone à libération contrôlée pour contrôler la douleur modérée ou sévère de la mucosite orale induite par la chimioradiothérapie chez les patients atteints d'un carcinome du nasopharynx
Contexte : Bien que la chimioradiothérapie concomitante soit efficace pour améliorer la survie sans maladie et la survie globale chez les patients atteints d'un carcinome du nasopharynx localement avancé. Cependant, la douleur de la mucosite buccale évoquée par la chimioradiothérapie elle-même réduit la prise alimentaire et arrête fréquemment le traitement. Ainsi, le contrôle de la douleur est un problème important en chimioradiothérapie pour le carcinome du nasopharynx.
Objectif : Le présent essai clinique visant à étudier l'introduction précoce d'opioïdes a supprimé l'augmentation transitoire du score de l'échelle d'évaluation numérique (NRS) pour la douleur et par rapport au traitement conventionnel.
Méthodologie : Les sujets recruteront 70 patients hospitalisés pour un carcinome du nasopharynx. 70 patients ont été divisés en deux groupes, selon que la douleur était modérée ou sévère lors de l'introduction d'un opioïde. Les différences entre les groupes ont été comparées à l'aide du test T protégé de la différence la moins significative pour l'analyse de variance à un facteur. Toutes les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du logiciel SPSS (Statistic Package for Social Science). Les valeurs P < 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'oxycodone à libération contrôlée (CRO) a été utilisée dans cette étude. Les patients tenaient un registre quotidien de l'intensité de la douleur. Le CRO est efficace pendant 12 h, de sorte que le patient ne le prend que deux fois par jour. L'unité orale minimale de CRO est un comprimé de 10 mg, donc la dose quotidienne minimale était de 20 mg. Ainsi, nous avons commencé à une dose de 20 mg par défaut. Lorsque la douleur s'aggravait, la dose était rapidement titrée. Lorsqu'un patient souffrant de douleur modérée dans la bouche, le pharynx ou le larynx consentait à prendre de l'oxycodone, l'oxycodone était commencée au niveau de la douleur modérée. Nous avons appelé cela le groupe doux. En revanche, les patients qui n'ont pas demandé d'oxycodone jusqu'à ce que la douleur atteigne un niveau sévère ont été appelés le groupe sévère. Parce que tous les patients ont accepté d'utiliser un opioïde à un moment donné, les patients ont été classés en deux groupes, modéré et sévère, selon le moment où l'opioïde a été introduit.
La dose totale d'oxycodone a été définie comme la dose totale d'oxycodone prise pendant le traitement de chimioradiothérapie. Le taux de rémission de la douleur a été défini comme la rémission de la douleur après 24 h à compter du début de l'administration d'opioïdes. L'évaluation de la qualité de vie a été effectuée une fois toutes les deux semaines. Nous avons également évalué la perte de poids comme paramètres de prise alimentaire une fois par semaine, jusqu'à la radiothérapie. Toutes les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du logiciel SPSS.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ling Guo, PhD.
- Numéro de téléphone: 86-20-87343380
- E-mail: guol201566@163.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Rui-Hua Xu, PhD.
- Numéro de téléphone: 86-20-87343404
- E-mail: xurh@sysucc.org.cn
Lieux d'étude
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Recrutement
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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Contact:
- Ling Ling, Ph.D.
- Numéro de téléphone: 86-20-87343404
- E-mail: guol201566@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
• Âgé de 18 à 65 ans.
- Les patients des deux sexes doivent être disposés à pratiquer le contrôle des naissances à partir du moment de l'inscription à cette étude.
- Participants avec traitement - Carcinome nasopharyngé avancé par chimioradiothérapie.
- Participants ayant la capacité d'évaluer le niveau de douleur.
- N'utilisez jamais un opioïde avant le traitement.
- Hématologie:
WBC≥4.0×109/L, ANC≥1.5×109/L, PLT≥100×109/L,Hb≥90g/L.
Critère d'exclusion:
•Les patients ne sont pas conformes aux critères d'inclusion.
- Refuser de consommer des opioïdes.
- Patients nasopharyngés atteints de maladie mentale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Le groupe modéré
Le patient qui souffrait de douleurs modérées dans la bouche, le pharynx ou le larynx pendant le traitement de chimioradiothérapie a consenti à prendre de l'oxycodone à libération contrôlée, l'oxycodone a été débutée au niveau d'une douleur légère.
Nous l'avons appelé le groupe modéré.
L'oxycodone à libération contrôlée a été utilisée pour soulager la douleur de la mucosite buccale induite par la chimioradiothérapie dans ce groupe.
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La CRO est efficace pendant 12 h.
Le patient ne le prend que deux fois par jour.
L'unité orale minimale de CRO est un comprimé de 10 mg, la dose quotidienne minimale était donc de 10 mg.
Autres noms:
La radiothérapie a été administrée avec une radiothérapie à modulation d'intensité avec une dose de 1,8 à 2,2 Gy
par fraction, 30 à 32 fractions pour diverses localisations tumorales.
Médicaments de chimiothérapie platine a été utilisé une fois faible avec 100mg/㎡.
Autres noms:
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Expérimental: Le groupe sévère
Les patients qui n'ont pas demandé d'oxycodone à libération contrôlée jusqu'à ce que la douleur ait atteint un niveau modéré pendant le traitement de chimioradiothérapie ont été appelés le groupe sévère.
L'oxycodone à libération contrôlée a également été utilisée pour soulager la douleur de la mucosite buccale induite par la chimioradiothérapie dans ce groupe.
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La CRO est efficace pendant 12 h.
Le patient ne le prend que deux fois par jour.
L'unité orale minimale de CRO est un comprimé de 10 mg, la dose quotidienne minimale était donc de 10 mg.
Autres noms:
La radiothérapie a été administrée avec une radiothérapie à modulation d'intensité avec une dose de 1,8 à 2,2 Gy
par fraction, 30 à 32 fractions pour diverses localisations tumorales.
Médicaments de chimiothérapie platine a été utilisé une fois faible avec 100mg/㎡.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Dose totale d'oxycodone
Délai: Jusqu'à l'achèvement de la chimioradiothérapie, 3 semaines
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Jusqu'à l'achèvement de la chimioradiothérapie, 3 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de rémission de la douleur
Délai: 24 heures
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24 heures
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Indice de qualité de vie
Délai: Grâce à l'achèvement de la chimioradiothérapie, une moyenne de 2 faibles
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Grâce à l'achèvement de la chimioradiothérapie, une moyenne de 2 faibles
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rui-Hua Xu, PhD., Sun Yat-sen University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Guo SP, Wu SG, Zhou J, Feng HX, Li FY, Wu YJ, Sun JY, He ZY. Transdermal fentanyl for pain due to chemoradiotherapy-induced oral mucositis in nasopharyngeal cancer patients: evaluating efficacy, safety, and improvement in quality of life. Drug Des Devel Ther. 2014 May 12;8:497-503. doi: 10.2147/DDDT.S60187. eCollection 2014.
- Takase H, Sakata T, Yamano T, Sueta T, Nomoto S, Nakagawa T. Advantage of early induction of opioid to control pain induced by irradiation in head and neck cancer patients. Auris Nasus Larynx. 2011 Aug;38(4):495-500. doi: 10.1016/j.anl.2010.12.012. Epub 2011 Jan 31.
- Lauretti GR, Oliveira GM, Pereira NL. Comparison of sustained-release morphine with sustained-release oxycodone in advanced cancer patients. Br J Cancer. 2003 Dec 1;89(11):2027-30. doi: 10.1038/sj.bjc.6601365.
- Epstein JB, Epstein JD, Epstein MS, Oien H, Truelove EL. Management of pain in cancer patients with oral mucositis: follow-up of multiple doses of doxepin oral rinse. J Pain Symptom Manage. 2007 Feb;33(2):111-4. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2006.11.002. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Maladies gastro-intestinales
- Gastro-entérite
- Tumeurs pharyngées
- Tumeurs oto-rhino-laryngologiques
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies nasopharyngées
- Maladies pharyngées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
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- Tumeurs du nasopharynx
- Carcinome
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- Dépresseurs du système nerveux central
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- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Oxycodone
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- B2015-058-01
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