Efficacité de BoneSeal® sur les hémostatiques osseux chez les patients subissant une chirurgie cardiothoracique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Loma Linda, California, États-Unis, 92354
- Loma Linda Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement donné par le patient avant la chirurgie
- Patients adultes de plus de 45 ans
- Sujets nécessitant une chirurgie à cœur ouvert élective, préprogrammée ou urgente nécessitant une sternotomie, y compris, mais sans s'y limiter, un PAC, une réparation valvulaire, un remplacement valvulaire
Critère d'exclusion:
- Un trouble du système immunitaire
- Hypersensibilité connue aux composants de BoneSeal® ou Ostene®
- Patients opérés en urgence
- Patients subissant une dissection aortique
- Aucun consentement donné
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Ostène
Application d'Ostene sur le site sternal coupé pour l'hémostase.
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OSTENE est un matériau d'implant synthétique biodissoluble qui, fournit une hémostase osseuse immédiate, peut être utilisé sur toutes les surfaces osseuses saignantes, est un polymère complètement biocompatible et soluble dans l'eau, est une barrière mécanique qui n'agit pas biochimiquement.
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Expérimental: BoneSeal
Application de BoneSeal sur le site sternal coupé pour l'hémostase.
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BoneSeal® est un hémostatique osseux synthétique résorbable qui contient également du PLA, du PEG et de l'hydroxyapatite qui favorise la repousse osseuse.
Code produit MTJ.
Numéro FDA K142348.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Facilité d'utilisation
Délai: Le délai pour évaluer la facilité d'application du produit est le court intervalle à la fin de l'opération lorsque nous appliquons l'agent hémostatique topique sur la moelle osseuse sternale. Autrement dit à la fin du cas, cela prend moins de 10 min.
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Détermination qualitative de l'application du produit et des qualités hémostatiques notées par le chirurgien à l'aide d'une échelle de 1 à 5, 1 étant très facile et 5 très difficile
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Le délai pour évaluer la facilité d'application du produit est le court intervalle à la fin de l'opération lorsque nous appliquons l'agent hémostatique topique sur la moelle osseuse sternale. Autrement dit à la fin du cas, cela prend moins de 10 min.
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Nombre de participants subissant un nouveau saignement
Délai: 0-3 heures
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L'apparition d'un nouveau saignement pendant l'opération sera notée.
La réapplication du produit ne se produira pas.
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0-3 heures
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Hémoglobine
Délai: Pré-opératoire (ligne de base) et Post-opératoire (3-6 heures après la ligne de base)
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Hémoglobine postopératoire par rapport aux lectures préopératoires de base
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Pré-opératoire (ligne de base) et Post-opératoire (3-6 heures après la ligne de base)
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Unités de sang peropératoires
Délai: 0-3 heures
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Unités de sang/produits sanguins transfusés pendant la chirurgie
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0-3 heures
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Drainage du site chirurgical
Délai: 6, 12, 18 et 24 heures
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Sortie du drain thoracique post-opératoire
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6, 12, 18 et 24 heures
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Nombre de participants ayant des complications post-opératoires liées à l'appareil
Délai: 30 jours
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Infection de la plaie sternale ou autres complications liées au dispositif ou à son utilisation dans les 30 jours suivant la procédure
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30 jours
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Nombre de participants nécessitant l'utilisation d'un autre produit pendant la chirurgie
Délai: Pendant la chirurgie, jusqu'à 3 heures
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La décision du chirurgien et la nécessité d'utiliser un autre produit (FloSeal) pendant la chirurgie pour arrêter le saignement ou le re-saignement au niveau du sternum.
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Pendant la chirurgie, jusqu'à 3 heures
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Saignement de fin de chirurgie
Délai: Fin de chirurgie (fermeture du thorax)
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Détermination qualitative de la quantité de saignement au niveau du sternum à la fin de la chirurgie par le chirurgien à l'aide d'une échelle de 1 à 5, 1 aucun et 5 étant perfusé
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Fin de chirurgie (fermeture du thorax)
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Unités de sang post-opératoire
Délai: 3-24 heures
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Unités de sang/produits sanguins transfusés dans les 24 heures suivant la chirurgie
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3-24 heures
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Nombre de participants infectés
Délai: 30 jours
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La présence d'une infection au niveau du sternum à tout moment jusqu'à 30 jours après la chirurgie.
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30 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David G Rabkin, MD, FACS, Loma Linda University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Light R. Hemostasis in neurosurgery. Journal of neurosurgery. 1945; 2(5): p. 414-34.
- Nelson DR, Buxton TB, Luu QN, Rissing JP. The promotional effect of bone wax on experimental Staphylococcus aureus osteomyelitis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1990 Jun;99(6):977-80.
- Sudmann B, Bang G, Sudmann E. Histologically verified bone wax (beeswax) granuloma after median sternotomy in 17 of 18 autopsy cases. Pathology. 2006 Apr;38(2):138-41. doi: 10.1080/00313020600561732.
- Johnson P, Fromm D. Effects of bone wax on bacterial clearance. Surgery. 1981 Feb;89(2):206-9.
- Orgill DP, Ehret FW, Regan JF, Glowacki J, Mulliken JB. Polyethylene glycol/microfibrillar collagen composite as a new resorbable hemostatic bone wax. J Biomed Mater Res. 1998 Mar 5;39(3):358-63. doi: 10.1002/(sici)1097-4636(19980305)39:33.0.co;2-i.
- Solheim E, Pinholt EM, Andersen R, Bang G, Sudmann E. The effect of a composite of polyorthoester and demineralized bone on the healing of large segmental defects of the radius in rats. J Bone Joint Surg Am. 1992 Dec;74(10):1456-63.
- Solheim E, Pinholt EM, Bang G, Sudmann E. Effect of local hemostatics on bone induction in rats: a comparative study of bone wax, fibrin-collagen paste, and bioerodible polyorthoester with and without gentamicin. J Biomed Mater Res. 1992 Jun;26(6):791-800. doi: 10.1002/jbm.820260608.
- Sugamori T, Iwase H, Maeda M, Inoue Y, Kurosawa H. Local hemostatic effects of microcrystalline partially deacetylated chitin hydrochloride. J Biomed Mater Res. 2000 Feb;49(2):225-32. doi: 10.1002/(sici)1097-4636(200002)49:23.0.co;2-v.
- Wilkinson HA, Baker S, Rosenfeld S. Gelfoam paste in experimental laminectomy and cranial trephination: hemostasis and bone healing. J Neurosurg. 1981 May;54(5):664-7. doi: 10.3171/jns.1981.54.5.0664.
- Magyar CE, Aghaloo TL, Atti E, Tetradis S. Ostene, a new alkylene oxide copolymer bone hemostatic material, does not inhibit bone healing. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4 Suppl 2):373-8; discussion 378. doi: 10.1227/01.NEU.0000316859.03788.44.
- Vestergaard RF, Bruel A, Thomsen JS, Hauge EM, Soballe K, Hasenkam JM. The influence of hemostatic agents on bone healing after sternotomy in a porcine model. Ann Thorac Surg. 2015 Mar;99(3):1005-11. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.10.016. Epub 2015 Jan 16.
- Higashi S, Yamamuro T, Nakamura T, Ikada Y, Hyon SH, Jamshidi K. Polymer-hydroxyapatite composites for biodegradable bone fillers. Biomaterials. 1986 May;7(3):183-7. doi: 10.1016/0142-9612(86)90099-2.
- Overgaard S, Soballe K, Lind M, Bunger C. Resorption of hydroxyapatite and fluorapatite coatings in man. An experimental study in trabecular bone. J Bone Joint Surg Br. 1997 Jul;79(4):654-9. doi: 10.1302/0301-620x.79b4.7670.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 5160386
- 16042 (Loma Linda Clinial Trials Center)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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