Efficacia di BoneSeal® su emostatici ossei in pazienti sottoposti a chirurgia cardiotoracica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso dato dal paziente prima dell'intervento chirurgico
- Pazienti adulti sopra i 45 anni
- Soggetti che richiedono un intervento chirurgico a cuore aperto elettivo, programmato o urgente che richieda una sternotomia inclusi, ma non limitati a CABG, riparazione valvolare, sostituzione valvolare
Criteri di esclusione:
- Un disturbo del sistema immunitario
- Ipersensibilità nota ai componenti in BoneSeal® o Ostene®
- Pazienti sottoposti a chirurgia d'urgenza
- Pazienti sottoposti a dissezione aortica
- Nessun consenso prestato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Ostene
Applicazione di Ostene sul sito sternale tagliato per l'emostasi.
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OSTENE è un materiale implantare sintetico biodissolvibile che, fornisce un'immediata emostasi ossea, può essere utilizzato su tutte le superfici ossee sanguinanti, è un polimero completamente biocompatibile e idrosolubile, è una barriera meccanica che non agisce biochimicamente.
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Sperimentale: BoneSeal
Applicazione di BoneSeal sul sito sternale tagliato per l'emostasi.
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BoneSeal® è un emostatico osseo sintetico assorbibile che contiene anche PLA, PEG e idrossiapatite che supporta la ricrescita ossea.
Codice prodotto MTJ.
Numero FDA K142348.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Facilità d'uso
Lasso di tempo: Il lasso di tempo per valutare la facilità di applicazione del prodotto è il breve intervallo alla conclusione dell'operazione quando stiamo applicando l'agente emostatico topico al midollo osseo sternale. In altre parole, alla fine del caso, ci vogliono <10 min.
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Determinazione qualitativa dell'applicazione del prodotto e delle qualità emostatiche classificate dal chirurgo utilizzando una scala da 1 a 5 dove 1 è molto facile e 5 molto difficile
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Il lasso di tempo per valutare la facilità di applicazione del prodotto è il breve intervallo alla conclusione dell'operazione quando stiamo applicando l'agente emostatico topico al midollo osseo sternale. In altre parole, alla fine del caso, ci vogliono <10 min.
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato un nuovo sanguinamento
Lasso di tempo: 0-3 ore
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Verrà annotata la presenza di risanguinamento durante l'operazione.
Non si verificherà la riapplicazione del prodotto.
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0-3 ore
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Emoglobina
Lasso di tempo: Pre-operatorio (basale) e Post-operatorio (3-6 ore dopo il basale)
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Emoglobina postoperatoria rispetto alle letture preoperatorie di base
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Pre-operatorio (basale) e Post-operatorio (3-6 ore dopo il basale)
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Unità Sanguigne intraoperatorie
Lasso di tempo: 0-3 ore
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Unità di sangue/emoderivati trasfusi durante l'intervento chirurgico
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0-3 ore
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Drenaggio del sito chirurgico
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 ore
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Uscita del tubo toracico post-operatorio
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6, 12, 18 e 24 ore
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Numero di partecipanti con complicanze postoperatorie correlate al dispositivo
Lasso di tempo: 30 giorni
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Infezione della ferita sternale o altre complicazioni correlate al dispositivo o al suo utilizzo entro 30 giorni dalla procedura
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30 giorni
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Numero di partecipanti che richiedono l'uso di un altro prodotto durante l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico, fino a 3 ore
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La determinazione e la necessità del chirurgo dell'uso di un altro prodotto (FloSeal) durante l'intervento chirurgico per fermare l'emorragia o risanguinare allo sterno.
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Durante l'intervento chirurgico, fino a 3 ore
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Emorragia di fine intervento
Lasso di tempo: Fine dell'intervento (chiusura del torace)
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Determinazione qualitativa della quantità di sanguinamento allo sterno alla fine dell'intervento da parte del chirurgo utilizzando una scala da 1 a 5 con 1 assente e 5 perfuso
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Fine dell'intervento (chiusura del torace)
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Unità Sanguigne Post-operatorie
Lasso di tempo: 3-24 ore
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Unità di sangue/emoderivati trasfusi entro 24 ore dall'intervento
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3-24 ore
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Numero di partecipanti con infezione
Lasso di tempo: 30 giorni
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La presenza di un'infezione allo sterno in qualsiasi momento fino a 30 giorni dopo l'intervento chirurgico.
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David G Rabkin, MD, FACS, Loma Linda University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Light R. Hemostasis in neurosurgery. Journal of neurosurgery. 1945; 2(5): p. 414-34.
- Nelson DR, Buxton TB, Luu QN, Rissing JP. The promotional effect of bone wax on experimental Staphylococcus aureus osteomyelitis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1990 Jun;99(6):977-80.
- Sudmann B, Bang G, Sudmann E. Histologically verified bone wax (beeswax) granuloma after median sternotomy in 17 of 18 autopsy cases. Pathology. 2006 Apr;38(2):138-41. doi: 10.1080/00313020600561732.
- Johnson P, Fromm D. Effects of bone wax on bacterial clearance. Surgery. 1981 Feb;89(2):206-9.
- Orgill DP, Ehret FW, Regan JF, Glowacki J, Mulliken JB. Polyethylene glycol/microfibrillar collagen composite as a new resorbable hemostatic bone wax. J Biomed Mater Res. 1998 Mar 5;39(3):358-63. doi: 10.1002/(sici)1097-4636(19980305)39:33.0.co;2-i.
- Solheim E, Pinholt EM, Andersen R, Bang G, Sudmann E. The effect of a composite of polyorthoester and demineralized bone on the healing of large segmental defects of the radius in rats. J Bone Joint Surg Am. 1992 Dec;74(10):1456-63.
- Solheim E, Pinholt EM, Bang G, Sudmann E. Effect of local hemostatics on bone induction in rats: a comparative study of bone wax, fibrin-collagen paste, and bioerodible polyorthoester with and without gentamicin. J Biomed Mater Res. 1992 Jun;26(6):791-800. doi: 10.1002/jbm.820260608.
- Sugamori T, Iwase H, Maeda M, Inoue Y, Kurosawa H. Local hemostatic effects of microcrystalline partially deacetylated chitin hydrochloride. J Biomed Mater Res. 2000 Feb;49(2):225-32. doi: 10.1002/(sici)1097-4636(200002)49:23.0.co;2-v.
- Wilkinson HA, Baker S, Rosenfeld S. Gelfoam paste in experimental laminectomy and cranial trephination: hemostasis and bone healing. J Neurosurg. 1981 May;54(5):664-7. doi: 10.3171/jns.1981.54.5.0664.
- Magyar CE, Aghaloo TL, Atti E, Tetradis S. Ostene, a new alkylene oxide copolymer bone hemostatic material, does not inhibit bone healing. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4 Suppl 2):373-8; discussion 378. doi: 10.1227/01.NEU.0000316859.03788.44.
- Vestergaard RF, Bruel A, Thomsen JS, Hauge EM, Soballe K, Hasenkam JM. The influence of hemostatic agents on bone healing after sternotomy in a porcine model. Ann Thorac Surg. 2015 Mar;99(3):1005-11. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.10.016. Epub 2015 Jan 16.
- Higashi S, Yamamuro T, Nakamura T, Ikada Y, Hyon SH, Jamshidi K. Polymer-hydroxyapatite composites for biodegradable bone fillers. Biomaterials. 1986 May;7(3):183-7. doi: 10.1016/0142-9612(86)90099-2.
- Overgaard S, Soballe K, Lind M, Bunger C. Resorption of hydroxyapatite and fluorapatite coatings in man. An experimental study in trabecular bone. J Bone Joint Surg Br. 1997 Jul;79(4):654-9. doi: 10.1302/0301-620x.79b4.7670.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5160386
- 16042 (Loma Linda Clinial Trials Center)
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NCT07352111Reclutamento