Procédure de dérivation du duodénum vers l'iléon pour traiter le diabète de type 2
Un essai pour une procédure de dérivation du duodénum vers l'iléon pour traiter le diabète de type 2
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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-
Buenos Aires, Argentine, C1118AAT
- Aleman Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Indice de masse corporelle (IMC) 30 à 50.
Critères de diabète de type 2 :
- Diagnostic de DT2 ≥ 6 mois mais < 10 ans
- Sur 1 ou plusieurs médicaments oraux contre le diabète (dont un à la dose thérapeutique minimale recommandée)
- Hémoglobine A1C (HbA1c) comprise entre 6,5 et 10,0 % (58 mmol/mol à 86 mmol/mol) au moment de l'inscription et a eu une HbA1c stable sur une période de 3 mois (c'est-à-dire < 0,3 % de réduction)
- Régime médicamenteux stable (c'est-à-dire aucun changement dans les médicaments contre le diabète) pendant au moins 3 mois avant la visite de dépistage.
- Si le sujet présente des comorbidités liées à l'obésité telles que l'hypertension, la dyslipidémie et l'apnée du sommeil, ces comorbidités doivent être bien contrôlées.
- Capable de comprendre et de signer un document de consentement éclairé
- Dispose d'un médecin de premier recours et/ou d'un endocrinologue qui suit le patient pour toutes les affections comorbides
Critère d'exclusion:
- Allergie connue ou suspectée au nickel ou au titane ou au Nitinol
- Diabète de type 1
- Utilisation d'insuline injectable
- DT2 non contrôlé Glycémie à jeun ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/L)
- Échec probable de la production d'insuline, défini par le sérum à jeun Peptide C <1 ng/mL (0,3 nmol/l)
- Toute affection documentée pour laquelle l'endoscopie/coloscopie serait contre-indiquée.
- Contre-indication à l'anesthésie générale
- Anomalies congénitales ou acquises du tractus gastro-intestinal, y compris atrésies, sténoses ou malrotations.
- Toute chirurgie majeure antérieure de l'estomac (hors sleeve gastrectomie), du duodénum, de l'arbre hépatobiliaire (hors vésicule biliaire), du pancréas ou du côlon droit.
- Coloscopie ou endoscopie antérieure techniquement difficile ou ayant échoué
- Si sous metformine, antécédents de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Incapable ou refusant d'effectuer une surveillance de la glycémie à domicile
- Antécédents ou suspicion de maladie gastro-intestinale (par ex. cirrhose, maladie intestinale inflammatoire)
- Diagnostic de malignité active (c.-à-d. pas en rémission) à l'exception du carcinome épidermoïde ou basocellulaire de la peau
- Traitement chirurgical ou endoscopique antérieur de l'obésité, y compris, mais sans s'y limiter, les ballons intragastriques, les procédures de suture ou d'agrafage endoscopiques, les manchons malabsorptifs.
- Cause génétique ou hormonale spécifique de l'obésité (par ex. syndrome de Prader Willi)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Emplacement de l'appareil
Les patients de ce bras recevront le système d'anastomose magnétique et une anastomose sera créée.
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Le MAS sera placé à l'aide d'un endoscope dans le duodénum et par laparoscopie dans l'iléon.
Une anastomose par compression sera créée chez chacun des patients et la dérivation du flux entéral du duodénum vers l'iléon traite le diabète de type 2.
Autres noms:
La meilleure prise en charge médicale des patients de ce bras sera décidée par l'endocrinologue en fonction des paramètres du protocole.
Autres noms:
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Aucune intervention: Contrôle
Les patients de ce bras bénéficieront de la meilleure prise en charge médicale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Variation moyenne de l'HbA1c
Délai: 12 mois
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Le critère principal d'évaluation de l'efficacité est la variation moyenne de l'HbA1c par rapport à la valeur initiale
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement moyen de poids
Délai: 12 mois
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Perte de poids sur 12 mois mesurée en pourcentage de la perte de poids corporelle totale et de la perte de poids excessive (selon la méthode de l'IMC) ainsi que du changement de poids/IMC par rapport à la ligne de base
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12 mois
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Proportion de sujets obtenant une rémission
Délai: 12 mois
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Proportion de sujets en rémission et/ou rémission partielle du diabète à 12 mois (tel que défini par l'American Diabetes Association)
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12 mois
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Changement moyen des médicaments contre le diabète
Délai: 12 mois
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Modification des besoins en médicaments pour le diabète entre le départ et 12 mois
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rudolf H Buxhoeveden, Bariatric Surgeon at Hospital Aleman
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- GIW 16-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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