Efficacité du préconditionnement ischémique à distance comme stratégie non pharmacologique pour prévenir la néphropathie induite par contraste (PAIR) (PAIR)
Efficacité du préconditionnement ischémique à distance comme stratégie non pharmacologique pour prévenir la néphropathie induite par contraste (essai PAIR)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude évalue le préconditionnement ischémique à distance comme stratégie pour éviter la néphropathie induite par le contraste, ce préconditionnement est administré par insufflation répétée d'un brassard de pression artérielle dans l'un des bras du patient, ce qui libère en théorie des médiateurs vasoactifs qui empêchent les dommages ischémiques aux reins secondaires à produit de contraste. Tous les patients recevront une solution saline normale endoveineuse pour prévenir la néphropathie, ce qui est une stratégie courante dans notre établissement. La moitié des patients recevra un préconditionnement ischémique à distance tandis que l'autre moitié ne recevra qu'un préconditionnement fictif destiné à conserver la stratégie en double aveugle de l'essai.
Le critère d'évaluation principal sera de déterminer l'incidence de la néphropathie induite par le contraste dans les deux bras de l'étude, afin d'évaluer l'efficacité de cette stratégie.
Type d'étude
Type d'étude
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Valle Del Cauca
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Cali, Valle Del Cauca, Colombie
- Grupo Nefrología Fundación Valle del Lili
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hospitalisé en service général, aux urgences ou en consultation ambulatoire.
- 18 ans ou plus.
- Nécessite une tomographie informatisée avec contraste endoveineux.
- Débit de filtration glomérulaire entre 30 et 60 mL/minute/1,73 m2.
- Le patient accepte et signe un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Allergique aux produits de contraste.
- Incapable d'accepter ou de signer un consentement éclairé.
- N'a pas reçu de solution saline endoveineuse avant et/ou après la procédure de contraste.
- Maladie artérielle périphérique.
- Curage ganglionnaire bilatéral des membres supérieurs ou toute situation imminente de prise de pression artérielle.
- Obésité morbide (indice de masse corporelle de 40 ou plus).
- Pression systolique artérielle supérieure à 175 mmHg.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Préconditionnement ischémique réel
Insufflation d'un brassard de pression artérielle situé à un membre supérieur, pendant 4 cycles, chacun d'une durée de 5 minutes d'insufflation et 5 minutes de dégonflage.
Le brassard sera insufflé pour atteindre 50 mmHg au-dessus de la pression artérielle systolique du patient.
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Préconditionnement ischémique à distance répété par insufflation de manchette artérielle.
Autres noms:
solution saline normale endoveineuse 1 ml par kg par heure avant et après l'injection de produit de contraste.
Autres noms:
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Comparateur actif: Préconditionnement ischémique factice
Insufflation d'un brassard de pression artérielle situé à un membre supérieur, pendant 4 cycles, chacun d'une durée de 5 minutes d'insufflation et 5 minutes de dégonflage.
Le brassard sera insufflé pour atteindre 10 mmHg au-dessus de la pression artérielle diastolique du patient.
|
solution saline normale endoveineuse 1 ml par kg par heure avant et après l'injection de produit de contraste.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de la néphropathie induite par le produit de contraste
Délai: 48 à 72 heures
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Augmentation de la créatininémie de 0,3 mg/dL par rapport aux valeurs initiales.
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48 à 72 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effets indésirables du préconditionnement.
Délai: 0 à 72 heures.
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Toute douleur dans les membres supérieurs, pétéchies, saignement des sites de ponction veineuse, érythème.
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0 à 72 heures.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Goldenberg I, Matetzky S. Nephropathy induced by contrast media: pathogenesis, risk factors and preventive strategies. CMAJ. 2005 May 24;172(11):1461-71. doi: 10.1503/cmaj.1040847. Erratum In: CMAJ. 2005 Nov 8;173(10):1210.
- Rudnick M, Feldman H. Contrast-induced nephropathy: what are the true clinical consequences? Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Jan;3(1):263-72. doi: 10.2215/CJN.03690907.
- Holscher B, Heitmeyer C, Fobker M, Breithardt G, Schaefer RM, Reinecke H. Predictors for contrast media-induced nephropathy and long-term survival: prospectively assessed data from the randomized controlled Dialysis-Versus-Diuresis (DVD) trial. Can J Cardiol. 2008 Nov;24(11):845-50. doi: 10.1016/s0828-282x(08)70193-4.
- Bonventre JV. Limb ischemia protects against contrast-induced nephropathy. Circulation. 2012 Jul 24;126(4):384-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.119701. Epub 2012 Jun 26. No abstract available.
- Gassanov N, Nia AM, Caglayan E, Er F. Remote ischemic preconditioning and renoprotection: from myth to a novel therapeutic option? J Am Soc Nephrol. 2014 Feb;25(2):216-24. doi: 10.1681/ASN.2013070708. Epub 2013 Dec 5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ValledelLili
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