Cible de tension artérielle lors d'un AVC aigu pour réduire l'hémorragie après un traitement endovasculaire (BP-TARGET)
Comparaison de deux stratégies de contrôle de la pression artérielle dans le cadre d'un AVC ischémique aigu pour réduire l'hémorragie cérébrale après une thrombectomie : objectif de pression artérielle systolique inférieur à 130 mmHg vs inférieur à 185 mmHg, pendant 24 heures après la reperfusion, chez des patients atteints d'infarctus cérébral dû à Occlusion de la circulation antérieure
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients seront suivis pendant 3 mois :
- inclusion après reperfusion : évaluation clinique avec score NIHSS (National Institute of Health Stroke Score), mesure de la pression artérielle.
- dans les 24 heures après la reperfusion : mesures de la pression artérielle
- à 24 heures : mesure de la pression artérielle (T0 + 24 h et évaluation du score NIHSS.
- Entre 24 et 36 heures : scanner cérébral (évaluation des transformations hémorragiques et des volumes d'infarctus cérébral). Pour certains centres : IRM cérébrale sans injection entre H24 et H36
- 72h après reperfusion : Scanner cérébral en cas d'hyperdensité sur le scanner initial
- 3 mois après la reperfusion : évaluation du handicap par score de Rankin
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bordeaux, France
- CHU de Bordeaux
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Lyon, France
- Hopital Neurologique Pierre Wertheimer, Hospices Civils de Lyon
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Nancy, France
- Centre Hospitalier Régional Universitaire
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Paris, France, 75010
- Hôpital Lariboisière
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Paris, France, 75019
- Fondation Ophtalmologique A de Rothschild
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Suresnes, France
- Hôpital Foch
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Toulouse, France, 31 100
- Hopital de Purpan
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Occlusion intracrânienne des artères carotides internes et/ou diagnostic cérébral moyen proximal (segment M1) posé sur l'imagerie initiale.
- Reperfusion après une procédure de thrombectomie (définie par un score TICI 2b-3 -Thrombolysis In Cerebral Infarction- score).
Critère d'exclusion:
- Complications hémorragiques per-procédure (avant reperfusion)
- Pression artérielle systolique au départ <130 mm Hg dans l'heure suivant la recanalisation
- Handicap AVC préexistant défini par un score de Rankin (échelle modifiée, mRS) > 3
- Sténose carotidienne hémodynamiquement significative
- Occlusion de l'artère carotide cervicale isolée
- Grossesse connue
- Protection légale
- Non-affiliation à un régime de sécurité sociale
- Refus du patient (ou de ses proches en cas d'inclusion urgente)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Gestion intensive de la pression artérielle
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Adaptation des traitements antihypertenseurs pour atteindre l'objectif de pression artérielle systolique < 130 mm Hg
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ACTIVE_COMPARATOR: Gestion standard de la pression artérielle
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Adaptation des traitements antihypertenseurs pour atteindre l'objectif de pression artérielle systolique < 185 mm Hg
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de patients avec complications hémorragiques intracrâniennes
Délai: Scanner réalisé entre 24 et 36 heures après la thrombectomie
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Taux de patients présentant des complications hémorragiques intracrâniennes (Symptomatiques ou asymptomatiques) au scanner cérébral, évalué par une double lecture centralisée en aveugle
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Scanner réalisé entre 24 et 36 heures après la thrombectomie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mikael MAZIGHI, MD PhD, Fondation Ophtalmologique A. de Rothschild
Publications et liens utiles
Publications générales
- Maier B, Brauner R, Escalard S, Gory B, Lapergue B, Sibon I, Richard S, Labreuche J, Kyheng M, Desilles JP, Blanc R, Piotin M, Halimi JM, Mazighi M; BP-TARGET Trial Investigators. Association of Contrast Enhancement After Reperfusion With Outcomes According to Blood Pressure Lowering in Patients With Acute Ischemic Stroke. Neurology. 2022 Nov 22;99(21):e2385-e2394. doi: 10.1212/WNL.0000000000201173. Epub 2022 Aug 30.
- Maier B, Gory B, Lapergue B, Sibon I, Richard S, Kyheng M, Labreuche J, Desilles JP, Blanc R, Piotin M, Mazighi M, Halimi JM; BP TARGET Investigators. Effect of Baseline Antihypertensive Treatments on Stroke Severity and Outcomes in the BP TARGET Trial. Stroke. 2022 Jun;53(6):1837-1846. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.037548. Epub 2022 Mar 24.
- Anadani M, Maier B, Escalard S, Labreuche J, de Havenon A, Sabben C, Lapergue B, Gory B, Richard S, Sibon I, Desilles JP, Blanc R, Piotin M, Mazighi M; of behalf the BP-TARGET Study Group*. Magnitude of Blood Pressure Change After Endovascular Therapy and Outcomes: Insight From the BP-TARGET Trial. Stroke. 2022 Mar;53(3):719-727. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.036701. Epub 2022 Feb 3.
- Mazighi M, Richard S, Lapergue B, Sibon I, Gory B, Berge J, Consoli A, Labreuche J, Olivot JM, Broderick J, Duhamel A, Touze E, Qureshi AI, Yavchitz A, Escalard S, Desilles JP, Redjem H, Smajda S, Fahed R, Hebert S, Maier B, Delvoye F, Boursin P, Maacha MB, Obadia M, Sabben C, Blanc R, Savatovsky J, Piotin M; BP-TARGET investigators. Safety and efficacy of intensive blood pressure lowering after successful endovascular therapy in acute ischaemic stroke (BP-TARGET): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2021 Apr;20(4):265-274. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30483-X. Epub 2021 Feb 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière vérification
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
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- MMI_2016_26
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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