Obiettivo della pressione sanguigna nell'ictus acuto per ridurre l'emorragia dopo la terapia endovascolare (BP-TARGET)
Confronto di due strategie per il controllo della pressione arteriosa nell'ambito dell'ictus ischemico acuto per ridurre l'emorragia cerebrale dopo trombectomia: target della pressione arteriosa sistolica inferiore a 130 mmHg vs inferiore a 185 mmHg, per 24 ore dopo la riperfusione, in pazienti con infarto cerebrale dovuto a Occlusione della circolazione anteriore
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti saranno seguiti per 3 mesi:
- inclusione dopo riperfusione: valutazione clinica con punteggio NIHSS (National Institute of Health Stroke Score), misurazione della pressione arteriosa.
- entro 24 ore dalla riperfusione: misurazioni della pressione arteriosa
- a 24 ore: misurazione della pressione arteriosa (T0 + 24 h e valutazione del punteggio NIHSS.
- Tra 24 e 36 ore: scansione cerebrale (valutazione delle trasformazioni emorragiche e dei volumi dell'infarto cerebrale). Per alcuni centri: risonanza magnetica cerebrale senza iniezione tra H24 e H36
- 72 ore dopo la riperfusione: scanner cerebrale in caso di iperdensità sullo scanner iniziale
- 3 mesi dopo la riperfusione: valutazione della disabilità mediante punteggio Rankin
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bordeaux, Francia
- CHU de Bordeaux
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Lyon, Francia
- Hopital Neurologique Pierre Wertheimer, Hospices Civils de Lyon
-
Nancy, Francia
- Centre Hospitalier Régional Universitaire
-
Paris, Francia, 75010
- Hopital Lariboisière
-
Paris, Francia, 75019
- Fondation Ophtalmologique A de Rothschild
-
Suresnes, Francia
- Hôpital Foch
-
Toulouse, Francia, 31 100
- Hôpital de Purpan
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di occlusione intracranica delle arterie carotidi interne e/o cerebrale media prossimale (segmento M1) effettuata all'imaging iniziale.
- Riperfusione dopo una procedura di trombectomia (definita da un punteggio 2b-3 TICI -Thrombolysis In Cerebral Infarction- score).
Criteri di esclusione:
- Complicanze emorragiche per-procedura (prima della riperfusione)
- Pressione arteriosa sistolica al basale <130 mm Hg entro un'ora dalla ricanalizzazione
- Preesistente ictus handicap definito da un punteggio Rankin (scala modificata, mRS)> 3
- Stenosi carotidea emodinamicamente significativa
- Occlusione dell'arteria carotide cervicale isolata
- Gravidanza nota
- Protezione legale
- Non iscrizione ad un regime previdenziale
- Rifiuto del paziente (o dei suoi familiari in caso di inclusione urgente)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Gestione intensiva della pressione arteriosa
|
Adattamento dei trattamenti antipertensivi per raggiungere l'obiettivo della pressione arteriosa sistolica < 130 mm Hg
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ACTIVE_COMPARATORE: Gestione standard della pressione arteriosa
|
Adattamento dei trattamenti antipertensivi per raggiungere l'obiettivo della pressione arteriosa sistolica < 185 mm Hg
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di pazienti con complicanze emorragiche intracraniche
Lasso di tempo: Scansione eseguita tra le 24 e le 36 ore dopo la trombectomia
|
Tasso di pazienti con complicanze emorragiche intracraniche (sintomatiche o asintomatiche) alla scansione cerebrale, valutate con doppia lettura centralizzata alla cieca
|
Scansione eseguita tra le 24 e le 36 ore dopo la trombectomia
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mikael MAZIGHI, MD PhD, Fondation Ophtalmologique A. De Rothschild
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Maier B, Brauner R, Escalard S, Gory B, Lapergue B, Sibon I, Richard S, Labreuche J, Kyheng M, Desilles JP, Blanc R, Piotin M, Halimi JM, Mazighi M; BP-TARGET Trial Investigators. Association of Contrast Enhancement After Reperfusion With Outcomes According to Blood Pressure Lowering in Patients With Acute Ischemic Stroke. Neurology. 2022 Nov 22;99(21):e2385-e2394. doi: 10.1212/WNL.0000000000201173. Epub 2022 Aug 30.
- Maier B, Gory B, Lapergue B, Sibon I, Richard S, Kyheng M, Labreuche J, Desilles JP, Blanc R, Piotin M, Mazighi M, Halimi JM; BP TARGET Investigators. Effect of Baseline Antihypertensive Treatments on Stroke Severity and Outcomes in the BP TARGET Trial. Stroke. 2022 Jun;53(6):1837-1846. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.037548. Epub 2022 Mar 24.
- Anadani M, Maier B, Escalard S, Labreuche J, de Havenon A, Sabben C, Lapergue B, Gory B, Richard S, Sibon I, Desilles JP, Blanc R, Piotin M, Mazighi M; of behalf the BP-TARGET Study Group*. Magnitude of Blood Pressure Change After Endovascular Therapy and Outcomes: Insight From the BP-TARGET Trial. Stroke. 2022 Mar;53(3):719-727. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.036701. Epub 2022 Feb 3.
- Mazighi M, Richard S, Lapergue B, Sibon I, Gory B, Berge J, Consoli A, Labreuche J, Olivot JM, Broderick J, Duhamel A, Touze E, Qureshi AI, Yavchitz A, Escalard S, Desilles JP, Redjem H, Smajda S, Fahed R, Hebert S, Maier B, Delvoye F, Boursin P, Maacha MB, Obadia M, Sabben C, Blanc R, Savatovsky J, Piotin M; BP-TARGET investigators. Safety and efficacy of intensive blood pressure lowering after successful endovascular therapy in acute ischaemic stroke (BP-TARGET): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2021 Apr;20(4):265-274. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30483-X. Epub 2021 Feb 26.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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- MMI_2016_26
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