Accouchement précoce par rapport à la prise en charge dans l'expectative du fœtus de grande taille pour l'âge gestationnel (TEAM LGA)
Accouchement précoce par rapport à la prise en charge dans l'expectative du fœtus de grande taille pour l'âge gestationnel (essai TEAM LGA)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Grossesse unique
- Prévoyez un accouchement vaginal. Les patientes ayant déjà subi une césarienne sont éligibles si elles prévoient un essai de travail après une césarienne.
- Âge gestationnel 34 semaines 0 jour à 37 semaines 0 jour au moment de l'inscription
- Date de la grossesse par la dernière période menstruelle compatible avec une échographie, échographie <21 semaines et 6 jours de gestation, ou date de conception connue dans le cadre de la fécondation in vitro
- Aucune anomalie majeure connue (anomalies nécessitant une intervention chirurgicale en période prénatale ou néonatale, anomalies non compatibles avec la vie déterminées par le médecin)
- LGA défini comme le poids fœtal estimé (EFW)> 90e centile par la formule Hadlock mais <4500 grammes
Critère d'exclusion:
- Diabète prégestationnel ou diabète gestationnel sous médication (voie orale ou insuline, hors metformine)
- Accouchement par césarienne programmée
- Polyhydramnios
- Anomalies fœtales majeures connues
- Gestation multiple ou réduction sélective d'une gestation multiple après 14 semaines
- Mortinaissance antérieure à terme
- Indications pour un accouchement à <39 semaines. Les exemples courants incluent :
- Placenta praevia
- Placenta accreta
- Vasa praevia
- Antécédents de césarienne classique ou de myomectomie
- Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Oligohydramnios (liquide amniotique bas, défini comme une poche verticale maximale <2,0 cm)
- Grossesse à haut risque telle que déterminée par le médecin. Les exemples courants incluent :
- Diabète prégestationnel ou diabète gestationnel sous médication
- Hypertension chronique sous médication
- Maladie cardiaque maternelle
- Asthme nécessitant des stéroïdes oraux pendant la grossesse
- Maladie rénale chronique
- Syndrome des antiphospholipides
- Hyperthyroïdie
- Mortinaissance antérieure
- Lupus érythémateux disséminé
- Hémoglobinopathies telles que la drépanocytose
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Induction du travail à 37,0 semaines à 37,6 semaines de gestation
Diagnostic de LGA avec induction à 37 semaines 0 jour de gestation à 37 semaines et 6 jours
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Diagnostic de LGA avec induction à 37 semaines 0 jour de gestation à 37 semaines et 6 jours
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ACTIVE_COMPARATOR: Suivi et livraison attendus
Diagnostic de LGA avec surveillance et accouchement dans l'expectative, comme indiqué par les pratiques obstétriques standard
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Diagnostic de LGA avec surveillance et accouchement dans l'expectative, comme indiqué par les pratiques obstétriques standard
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre d'enfants présentant une CNM
Délai: Jusqu'à 6 semaines après la livraison
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La morbidité néonatale composite (CNM) est l'un des éléments suivants : score d'Apgar <5 à 5 minutes, convulsions, fracture du crâne, de l'humérus ou de la clavicule, paralysie néonatale du plexus brachial, paralysie du nerf facial, supplémentation en oxygène > 4 heures, CPAP > 2 heures , ventilation mécanique ou décès avant la sortie ou l'IUFD.
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Jusqu'à 6 semaines après la livraison
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Nombre d'enfants dont le poids à la naissance est supérieur à 4500 grammes
Délai: Immédiatement à la naissance
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Immédiatement à la naissance
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre d'enfants nés par césarienne
Délai: Dès la naissance
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Dès la naissance
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Nombre d'enfants admis à l'USIN
Délai: Jusqu'à 6 semaines après la livraison
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NICU est une unité de soins intensifs néonatals
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Jusqu'à 6 semaines après la livraison
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Nombre de femmes présentant une CMM
Délai: Jusqu'à 6 semaines après la livraison
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La morbidité maternelle composite (MMC) est l'un des éléments suivants : chorioamnionite, dystocie de l'épaule, lacération ou épisiotomie du 3e ou 4e degré, transfusion de produits sanguins, endométrite, infection ou séparation de la plaie, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, admission à l'unité de soins intensifs , ou la mort.
Les taux de césarienne ainsi que les indications dans chaque groupe seront également évalués.
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Jusqu'à 6 semaines après la livraison
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Baha M Sibai, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- HSC-MS-17-0110
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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