Vroegtijdige bevalling versus afwachtend beheer van de grote foetus in de zwangerschapsduur (TEAM LGA)
Vroegtijdige bevalling versus afwachtend beheer van de grote foetus tijdens de zwangerschapsduur (TEAM LGA-onderzoek)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Eenling zwangerschap
- Plan voor vaginale bevalling. Patiënten met een eerdere keizersnede komen in aanmerking als ze een proefbevalling plannen na een keizersnede.
- Zwangerschapsduur 34 weken 0 dagen tot 37 weken 0 dagen op het moment van inschrijving
- Zwangerschapsdatum per laatste menstruatie in overeenstemming met een echografie, echografie <21 weken en 6 dagen zwangerschap, of bekende datum van bevruchting in het kader van in-vitrofertilisatie
- Geen belangrijke anomalieën bekend (anomalieën die antenataal of in de neonatale periode een operatie vereisen, anomalieën die niet met het leven verenigbaar zijn zoals bepaald door de arts)
- LGA gedefinieerd als geschat foetaal gewicht (EFW) > 90e percentiel volgens Hadlock-formule maar <4500 gram
Uitsluitingscriteria:
- Pre-zwangerschapsdiabetes of zwangerschapsdiabetes op medicatie (oraal of insuline, exclusief metformine)
- Geplande keizersnede
- Polyhydramnio's
- Bekende belangrijke foetale afwijkingen
- Meerlingzwangerschap of selectieve reductie van meerlingzwangerschap na 14 weken
- Vorige doodgeboorte op termijn
- Indicaties voor bevalling <39 weken. Veelvoorkomende voorbeelden zijn:
- Placenta praevia
- Placenta accreta
- Vasa previa
- Geschiedenis van klassieke keizersnede of myomectomie
- Humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
- Oligohydramnion (laag vruchtwater, gedefinieerd als maximale verticale zak <2,0 cm)
- Zwangerschap met een hoog risico zoals bepaald door de arts. Veelvoorkomende voorbeelden zijn:
- Pre-zwangerschapsdiabetes of zwangerschapsdiabetes op medicatie
- Chronische hypertensie op medicatie
- Maternale hartziekte
- Astma waarvoor orale steroïden nodig zijn tijdens de zwangerschap
- Chronische nierziekte
- Antifosfolipidensyndroom
- Hyperthyreoïdie
- Voorafgaande doodgeboorte
- Systemische lupus erythemateus
- Hemoglobinopathieën zoals sikkelcelziekte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Arbeidsinductie bij 37,0 weken tot 37,6 weken zwangerschap
Diagnose van LGA met inductie na 37 weken 0 dagen zwangerschap tot 37 weken en 6 dagen
|
Diagnose van LGA met inductie na 37 weken 0 dagen zwangerschap tot 37 weken en 6 dagen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Aanstaande monitoring en levering
Diagnose van LGA met afwachtende monitoring en bevalling zoals aangegeven door standaard verloskundige praktijken
|
Diagnose van LGA met afwachtende monitoring en bevalling zoals aangegeven door standaard verloskundige praktijken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal kinderen dat zich presenteert met CNM
Tijdsspanne: Tot 6 weken na levering
|
Samengestelde neonatale morbiditeit (CNM) is een van de volgende: Apgar-score < 5 na 5 minuten, toevallen, schedel-, opperarmbeen- of sleutelbeenbreuk, neonatale verlamming van de plexus brachialis, verlamming van de aangezichtszenuw, zuurstofsuppletie > 4 uur, CPAP > 2 uur , mechanische ventilatie of overlijden voor ontslag of IUFD.
|
Tot 6 weken na levering
|
|
Aantal kinderen met een geboortegewicht boven de 4500 gram
Tijdsspanne: Meteen bij de geboorte
|
Meteen bij de geboorte
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal kinderen bevallen via keizersnede
Tijdsspanne: Meteen bij de geboorte
|
Meteen bij de geboorte
|
|
|
Aantal kinderen opgenomen in de NICU
Tijdsspanne: Tot 6 weken na levering
|
NICU is neonatale intensive care
|
Tot 6 weken na levering
|
|
Aantal vrouwen dat zich presenteert met CMM
Tijdsspanne: Tot 6 weken na levering
|
Composite maternale morbiditeit (CMM) is een van de volgende: chorioamnionitis, schouderdystocie, 3e of 4e graads laceratie of episiotomie, transfusie van bloedproducten, endometritis, wondinfectie of separatie, diepe veneuze trombose, longembolie, opname op de intensive care-afdeling , of de dood.
Tarieven van keizersneden en indicaties in elke groep zullen ook worden geëvalueerd.
|
Tot 6 weken na levering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Baha M Sibai, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- HSC-MS-17-0110
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .