L'hypnose comme outil thérapeutique chez les patients atteints de cystite récurrente (HYPNOCYST)

La moitié des femmes présentent un épisode de cystite une fois dans leur vie. Une récidive survient chez environ 20% à 30% des patients, et la moitié de ces patients fera plus de 4 épisodes par an, définissant la cystite récurrente (CR).

Les complications telles que la pyélonéphrite sont rares (moins de 0,5% des patients en l'absence de complication sous-jacente), cependant, les RC sont responsables d'un impact important sur les femmes mais aussi sur la société. La douleur est au premier plan, mais aussi la peur de ne pas gérer la pollakiurie, avec son exclusion sociale. L'impact sur la sexualité est majeur. Le circuit médical imposé aux patients est long et ardu. Le bilan clinique révèle parfois des facteurs favorables, variables en pré- ou post-ménopause, mais dans la majorité des cas, aucune cause explicative ne peut résoudre le problème et certains auteurs évoquent la résignation comme réaction classique à ce problème. La seule étude sur les troubles psychologiques associés à la cystite récurrente suggère des patients beaucoup plus anxieux que la moyenne des femmes.

L'hypnothérapie est une technique ancienne, utilisée pour les soins dans les sociétés occidentales depuis au moins deux cents ans. Par la parole, le praticien induit chez le patient un état de conscience particulier caractérisé par une indifférence à l'extérieur et une hyper suggestibilité. Cet état de conscience « hypnotique » peut être utilisé pour amplifier les ressources internes du patient pour lutter contre l'anxiété et la douleur, et pour éliminer les symptômes.

Les mécanismes physiologiques à l'œuvre dans l'hypnose font l'objet d'études récentes de plus en plus précises. Les résultats de ces études ont permis d'objectiver les modifications du fonctionnement cérébral liées à la transe hypnotique.

Un rapport de l'Inserm de 2015 confirme l'efficacité de cette pratique dans l'hypnosédation, l'hypnoanalgésie et l'hypnothérapie, notamment dans le syndrome du côlon irritable, bien que la méthodologie à utiliser pour son évaluation soit difficile et subjective. L'investigateur principal émet l'hypothèse que les symptômes présentés dans les cystites récidivantes (douleurs, anxiété) peuvent être améliorés par l'hypnothérapie, et qu'ainsi le pronostic de cette pathologie peut être totalement modifié.

En l'absence d'étude publiée dans la littérature, l'investigateur propose une étude pilote d'intervention à risques et contraintes minimes prospective monocentrique prospective non randomisée chez 15 patients.

L'objectif principal de ce projet est de démontrer que l'hypnothérapie améliore les paramètres psycho-émotionnels des patients souffrant de cystite à répétition après 3 séances d'hypnose associées à des exercices à domicile effectués par le patient. L'évaluation se fera lors de la dernière séance d'hypnose.