Hipnoza jako narzędzie terapeutyczne u pacjentów z nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego (HYPNOCYST)

Połowa kobiet raz w życiu ma epizod zapalenia pęcherza moczowego. Nawrót występuje u około 20% do 30% pacjentów, a połowa z tych pacjentów będzie miała więcej niż 4 epizody rocznie, definiując nawracające zapalenie pęcherza moczowego (CR).

Powikłania, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, są rzadkie (mniej niż 0,5% pacjentów bez współistniejących powikłań), jednak CR są odpowiedzialne za znaczący wpływ na kobiety, ale także na społeczeństwo. Na pierwszy plan wysuwa się ból, ale także obawa przed nieradzeniem sobie z częstomoczem, z jego wykluczeniem społecznym. Wpływ na seksualność jest duży. Obwód medyczny narzucony pacjentom jest długi i żmudny. W ocenie klinicznej niekiedy ujawniają się czynniki sprzyjające, zmienne w okresie przed- lub pomenopauzalnym, jednak w większości przypadków żadna przyczyna wyjaśniająca nie jest w stanie rozwiązać problemu, a niektórzy autorzy sugerują rezygnację jako klasyczną reakcję na ten problem. Jedyne badanie dotyczące zaburzeń psychicznych związanych z nawracającym zapaleniem pęcherza sugeruje, że pacjenci są znacznie bardziej niespokojni niż przeciętna kobieta.

Hipnoterapia jest starą techniką stosowaną w zachodnich społeczeństwach do pielęgnacji od co najmniej dwustu lat. Słowem, praktykujący wywołuje u pacjenta określony stan świadomości charakteryzujący się obojętnością na zewnątrz i nadmierną podatnością na sugestię. Ten „hipnotyczny” stan świadomości można wykorzystać do wzmocnienia wewnętrznych zasobów pacjenta do walki z lękiem i bólem oraz do wyeliminowania objawów.

Mechanizmy fizjologiczne działające w hipnozie są przedmiotem ostatnich, coraz bardziej precyzyjnych badań. Wyniki tych badań pozwoliły zobiektywizować zmiany w funkcjonowaniu mózgu związane z transem hipnotycznym.

Raport Inserm z 2015 roku potwierdza skuteczność tej praktyki w hipnosedacji, hipnoanalgezji i hipnoterapii, zwłaszcza w zespole jelita drażliwego, chociaż metodologia jej oceny jest trudna i subiektywna. Główny badacz stawia hipotezę, że hipnoterapia może złagodzić objawy występujące w nawracającym zapaleniu pęcherza moczowego (ból, niepokój), a tym samym całkowicie zmodyfikować rokowanie w tej patologii.

Wobec braku jakichkolwiek badań opublikowanych w literaturze, badacz proponuje interwencyjne badanie pilotażowe z minimalnym ryzykiem i ograniczeniami, monocentryczne, prospektywne, nierandomizowane, prospektywne u 15 pacjentów.

Głównym celem projektu jest wykazanie, że hipnoterapia poprawia parametry psychoemocjonalne pacjentów cierpiących na nawracające zapalenie pęcherza moczowego po 3 sesjach hipnozy połączonych z ćwiczeniami domowymi wykonywanymi przez pacjenta. Ocena zostanie przeprowadzona podczas ostatniej sesji hipnozy.