Hypnóza jako terapeutický nástroj u pacientů s recidivující cystitidou (HYPNOCYST)

Polovina žen má jednou za život epizodu cystitidy. K recidivě dochází asi u 20 % až 30 % pacientů a polovina těchto pacientů prodělá více než 4 epizody za rok, což definuje recidivující cystitidu (CR).

Komplikace, jako je pyelonefritida, jsou vzácné (méně než 0,5 % pacientů při absenci základní komplikace), nicméně CR jsou zodpovědné za významný dopad na ženy, ale i na společnost. V popředí je bolest, ale také strach ze nezvládnutí polakisurie s jejím sociálním vyloučením. Dopad na sexualitu je velký. Lékařský okruh uvalený na pacienty je dlouhý a náročný. Klinické hodnocení někdy odhalí příznivé faktory, proměnlivé v premenopauze i po menopauze, ale ve většině případů nemůže problém vyřešit žádná vysvětlující příčina a někteří autoři doporučují jako klasickou reakci na tento problém rezignaci. Jediná studie o psychických poruchách spojených s recidivující cystitidou naznačuje pacienty, kteří jsou mnohem úzkostnější než průměr žen.

Hypnoterapie je stará technika, používaná v západních společnostech k péči po dobu nejméně dvou set let. Slovem praktik navozuje u pacienta určitý stav vědomí charakterizovaný lhostejností navenek a hypersugestibilitou. Tento „hypnotický“ stav vědomí lze využít k zesílení vnitřních zdrojů pacienta v boji proti úzkosti a bolesti a k ​​odstranění symptomů.

Fyziologické mechanismy působící v hypnóze jsou předmětem posledních studií, které se stále zpřesňují. Výsledky těchto studií umožnily objektivizovat změny ve fungování mozku související s hypnotickým transem.

Zpráva společnosti Inserm z roku 2015 potvrzuje účinnost této praxe v hypnosedaci, hypnoanalgezii a hypnoterapii, zejména u syndromu dráždivého tračníku, i když metodika jejího hodnocení je obtížná a subjektivní. Hlavní výzkumník předpokládá, že symptomy prezentované u rekurentní cystitidy (bolest, úzkost) mohou být zlepšeny hypnoterapií, a že tak může být prognóza této patologie zcela změněna.

Vzhledem k absenci jakékoli studie publikované v literatuře navrhuje zkoušející intervenční pilotní studii s minimálními riziky a omezeními monocentrickou prospektivní nerandomizovanou prospektivně u 15 pacientů.

Hlavním cílem tohoto projektu je prokázat, že hypnoterapie zlepšuje psycho-emocionální parametry pacientů s recidivující cystitidou po 3 sezeních hypnózy v kombinaci s domácím cvičením, které pacient provádí. Vyhodnocení bude provedeno během posledního sezení hypnózy.