Transplantation intracérébrale de cellules souches neurales pour le traitement de l'AVC ischémique
Étude clinique de phase I sur la transplantation intracérébrale de cellules souches neurales pour le traitement de l'AVC ischémique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing, Chine
- Ba Yi Brain Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Avoir la capacité de comprendre les exigences de l'étude, de fournir un consentement éclairé écrit, de comprendre et de fournir une autorisation écrite pour l'utilisation et la divulgation des informations de santé protégées (PHI) [conformément à la décision de confidentialité de la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act)] et de se conformer à les modalités d'études
- Hommes et femmes de 30 à 65 ans
- Les femmes doivent avoir un test de grossesse sérique négatif et pratiquer une méthode de contraception acceptable ou être en âge de procréer (ménopausées depuis au moins 2 ans ou ayant subi une hystérectomie ou une ovariectomie ou une stérilisation chirurgicale)
- Au moins 3 mois mais pas plus de 24 mois à partir du moment de l'AVC, avec un déficit neurologique moteur
- Antécédents documentés d'AVC ischémique terminé dans la région sous-corticale de l'ACM ou de l'artère lenticulostriée avec ou sans atteinte corticale, avec résultats corrélés par IRM
- Score de Rankin modifié de 2, 3 ou 4
- Score FMMS de 55 ou moins ;
- Deux évaluations à environ 3 semaines d'intervalle avant la chirurgie avec moins de +/- 4 points de changement dans le NIHSS
- Capable et disposé à répondre à toutes les exigences de suivi
- Capable et disposé à suivre une thérapie / réadaptation post-physique
Critère d'exclusion:
- Tout trouble psychologique ou psychiatrique invalidant susceptible de confondre l'étude
- Antécédents de plus d'un AVC symptomatique, AIT autorisés
- Antécédents d'une autre maladie ou blessure neurologique majeure
- Taille de l'infarctus cérébral> 8 cm dans n'importe quelle mesure
- Infarctus du myocarde dans les 3 mois précédents
- Antécédents de convulsions ou utilisation actuelle de médicaments antiépileptiques
- Réception de tout médicament ou dispositif expérimental dans les 30 jours
- Réception de toute perfusion cellulaire autre qu'une transfusion sanguine
Toute maladie ou affection médicale concomitante indiquée ci-dessous :
- Coagulopathie avec INR > 1,4 au moment de la chirurgie
- Panel Reactive Antibodies (PRA) > 20 % au dépistage initial
- Infection active au moment de la chirurgie
- Hypotension active nécessitant un traitement vasopresseur
- Dégradation de la peau sur le site de la chirurgie
- Actif ou antécédents de malignité
- Déficit immunitaire primaire ou secondaire
- Artefact IRM persistant qui empêcherait l'imagerie avant et après l'opération ou incapable de subir une IRM
- Créatinine > 115 μmol/L, tests de la fonction hépatique (SGOT/SGPT, bilirubine, Alk Phos) > 2x la limite supérieure de la normale, hématocrite/hémoglobine < 30/10, leucocytes totaux < 4 000/mm3, numération plaquettaire < 100 000/mm3, hypertension non contrôlée (systolique > 180 mmHg ou diastolique > 100 mmHg) ou diabète non contrôlé (défini comme une hémoglobine A1C > 8 %), signe d'hémorragie gastro-intestinale par test hémocculte, tuberculose positive (test TB : PPD/Mantoux), hépatite B ou C, ou virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
Présence de l'une des conditions suivantes :
- Toxicomanie ou alcoolisme actuel
- Conditions médicales instables
- Maladie psychiatrique instable, y compris psychose et dépression majeure non traitée
- Toute condition qui, selon l'investigateur ou le médecin traitant, peut interférer avec la participation à l'étude ou peut mettre en danger le sujet
- Toute condition ressentie par le chirurgien peut entraîner des complications pour la chirurgie
- Hypersensibilité connue au tacrolimus ou à la méthylprednisolone
- Incapable ou refusant de participer à une thérapie physique et/ou d'ergothérapie ou de retourner à la clinique pour des examens de suivi comme prévu
- Incapacité à fournir un consentement éclairé tel que déterminé par le protocole de dépistage.
- Utilisation de médicaments antiplaquettaires moins de 2 semaines avant la chirurgie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Implantation de cellules souches neurales NSI-566
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Le dosage consistera en une injection intracrânienne stéréotaxique unique d'une lignée hNSC, NSI-566, allant de 1,2 × 107 cellules à 8 × 107 cellules, selon la tolérance.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Événements indésirables
Délai: 24mois
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Amélioration clinique à l'aide de l'échelle NIH Stroke Scale
Délai: 12 mois
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12 mois
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Amélioration clinique à l'aide de l'échelle de Rankin modifiée
Délai: 12 mois
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12 mois
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Amélioration clinique à l'aide du Fugl-Meyer Motor Score
Délai: 12 mois
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12 mois
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Amélioration clinique à l'aide d'un mini-examen de l'état mental
Délai: 12 mois
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12 mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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Analyse IRM du site de greffe
Délai: 12 mois
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12 mois
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Analyse TEP du site de greffe
Délai: 12 mois
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Xu Ruxiang, M.D, BaYi Brain Hospital, Army General Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Boulis NM, Federici T, Glass JD, Lunn JS, Sakowski SA, Feldman EL. Translational stem cell therapy for amyotrophic lateral sclerosis. Nat Rev Neurol. 2011 Dec 13;8(3):172-6. doi: 10.1038/nrneurol.2011.191.
- Lunn JS, Sakowski SA, Federici T, Glass JD, Boulis NM, Feldman EL. Stem cell technology for the study and treatment of motor neuron diseases. Regen Med. 2011 Mar;6(2):201-13. doi: 10.2217/rme.11.6. Erratum In: Regen Med. 2011 Jul;6(4):536.
- Glass JD, Boulis NM, Johe K, Rutkove SB, Federici T, Polak M, Kelly C, Feldman EL. Lumbar intraspinal injection of neural stem cells in patients with amyotrophic lateral sclerosis: results of a phase I trial in 12 patients. Stem Cells. 2012 Jun;30(6):1144-51. doi: 10.1002/stem.1079.
- Lunn JS, Sakowski SA, Hur J, Feldman EL. Stem cell technology for neurodegenerative diseases. Ann Neurol. 2011 Sep;70(3):353-61. doi: 10.1002/ana.22487.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- NS2012-1
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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