S'efforcer d'être fort : l'autogestion (S2BS)

L'objectif de ce projet est de tester l'efficacité d'une intervention basée sur la théorie, centrée sur le patient et adaptée de manière dynamique, fournie via une application pour téléphone portable. Les quatre objectifs de ce projet sont les suivants : 1) tester l'efficacité de l'intervention pour améliorer le maintien à long terme des comportements de prévention de l'ostéoporose chez les femmes d'âge mûr, 2) évaluer les modérateurs et les médiateurs de l'engagement à long terme dans les comportements de santé, 3) décrire les processus du changement de comportement de santé et évaluer les différences au sein et entre les sujets en utilisant des évaluations momentanées écologiques (EMA) en complément des mesures traditionnelles et 4) évaluer l'utilité de la théorie de l'autogestion individuelle et familiale pour expliquer le changement de comportement de santé. Aux États-Unis, plus de 35 millions de femmes ont ou sont à haut risque d'ostéoporose pour un coût prévu de plus de 25 milliards de dollars d'ici 2025. L'ostéoporose touche 1 femme blanche sur 2, se développe rapidement parmi les populations de couleur et entraîne un lourd fardeau de maladies chroniques dans le monde. Moins de 6 % des femmes adoptent régulièrement les comportements de base de promotion de la santé. La grande disparité entre la forte prévalence de l'ostéoporose et le faible nombre de personnes qui s'engagent dans des soins préventifs met en évidence cette condition comme l'un des nombreux exemples frappants du rôle crucial que le changement de comportement pourrait jouer dans l'amélioration de la santé et la réduction des coûts des soins de santé. De nouvelles connaissances suggèrent que l'amélioration des connaissances et des croyances, les compétences et les capacités d'autorégulation, et la facilitation sociale conduisent à l'autogestion et à de meilleurs résultats de santé. On émet l'hypothèse que plus une intervention intègre les processus de changement des comportements liés à la santé dans les activités quotidiennes, plus elle est susceptible d'augmenter sa capacité à s'autogérer. Le travail proposé est important car il se concentre sur l'état grave et répandu de l'ostéoporose; teste l'application d'une intervention dynamique basée sur la théorie, centrée sur le patient et conçue pour améliorer les résultats ; et regroupe de manière décisive de nouvelles connaissances sur les méthodologies, les processus d'intervention et les supports de prestation afin de fournir une base cohérente pour le développement et les tests d'intervention. Les aspects innovants incluent l'utilisation des EMA comme approche complémentaire pour fournir un retour d'information et mesurer les processus de changement de comportement ; tester une nouvelle théorie du changement des comportements liés à la santé ; et le développement et l'évaluation d'une application pour téléphone portable, un type de m-santé. Grâce aux progrès technologiques, nous avons maintenant la capacité d'intégrer les processus de changement des comportements de santé dans les activités quotidiennes via une application pour téléphone portable, mais l'efficacité de l'application pour modifier les comportements de santé n'a pas été démontrée de manière empirique. Une conception longitudinale contrôlée randomisée à trois groupes avec des données recueillies au départ, 3, 6, 9 et 12 mois sera utilisée. Un échantillon de convenance de 288 (96 par groupe) femmes habitant dans la communauté sera inscrit. Les résultats seront évalués à l'aide d'auto-évaluations, de performances comportementales et de mesures bio-comportementales, y compris la DXA et la vitamine D. Les résultats attendus sont la réalisation d'une augmentation de l'initiation et du maintien à long terme des comportements d'autogestion de l'ostéoporose chez les femmes et la stabilisation du minéral osseux. densité.