Pyrkimys olla vahva: Itsensä hallinta (S2BS)

Tämän projektin tavoitteena on testata teoriapohjaisen, potilaskeskeisen, dynaamisesti räätälöidyn toimenpiteen tehokkuutta matkapuhelinsovelluksen kautta. Tämän projektin neljä tavoitetta ovat: 1) Testaa toimenpiteen tehokkuutta keski-ikäisten naisten osteoporoosin ehkäisyn terveyskäyttäytymisen pitkäaikaisen ylläpidon parantamiseksi, 2) arvioida pitkäaikaisen terveyskäyttäytymisen moderaattoreita ja välittäjiä, 3) kuvata prosesseja. Terveyskäyttäytymisen muutoksista ja arvioida eroja koehenkilöiden sisällä ja välillä käyttämällä Ecological Momentary Assessment (EMA) -arviointia täydentämään perinteisiä mittareita ja 4) arvioimaan The Individual and Family Self-Management Theory -teorian hyödyllisyyttä selittämään terveyskäyttäytymisen muutosta. Yhdysvalloissa yli 35 miljoonalla naisella joko on tai on suuri riski sairastua osteoporoosiin, jonka arvioidut kustannukset ovat yli 25 miljardia dollaria vuoteen 2025 mennessä. Osteoporoosi koskettaa yhtä kahdesta valkoisesta naisesta, se kasvaa nopeasti värillisten populaatioiden keskuudessa ja aiheuttaa suuren kroonisten sairauksien taakan maailmanlaajuisesti. Alle 6 % naisista harjoittaa säännöllisesti terveyttä edistävää peruskäyttäytymistä. Osteoporoosin suuren esiintyvyyden ja ennaltaehkäisevää hoitoa harjoittavien ihmisten vähäisen määrän välinen suuri ero korostaa tätä tilaa yhtenä monista silmiinpistävästä esimerkistä käyttäytymisen muutoksen ratkaisevasta roolista terveyden parantamisessa ja terveydenhuollon kustannusten alentamisessa. Uusi tieto viittaa tiedon ja uskomusten, itsesäätelytaitojen ja -kykyjen lisäämiseen, ja sosiaalinen helpotus johtaa itsehallintaan ja parempiin terveystuloksiin. Oletetaan, että mitä enemmän interventio integroi terveyskäyttäytymisen muutosprosessit päivittäisiin toimintoihin, sitä todennäköisemmin se lisää ihmisen kykyä hallita itseään. Ehdotettu työ on merkittävä, koska se keskittyy vakavaan ja yleiseen osteoporoosin tilaan; testaa teoriapohjaisen, potilaskeskeisen, dynaamisen intervention soveltamista, joka on suunniteltu parantamaan tuloksia; ja niputtaa päättäväisesti uutta tietoa menetelmistä, interventioprosesseista ja toimitusvälineistä luodakseen yhtenäisen perustan interventioiden kehittämiselle ja testaukselle. Innovatiivisia näkökohtia ovat muun muassa EMA:iden käyttö täydentävänä lähestymistapana palautteen antamiseen ja käyttäytymisen muutosprosessien mittaamiseen; äskettäin tunnistetun terveyskäyttäytymisen muutosteorian testaus; ja matkapuhelinsovelluksen, yhden tyyppisen m-Healthin, kehittäminen ja arviointi. Teknologisen kehityksen ansiosta meillä on nyt kyky integroida terveyskäyttäytymisen muutosprosessit jokapäiväiseen toimintaan matkapuhelinsovelluksen kautta, mutta sovelluksen tehokkuutta terveyskäyttäytymisen muuttamiseksi ei ole osoitettu empiirisesti. Käytetään kolmen ryhmän satunnaistettua, kontrolloitua pitkittäissuuntaista mallia, jonka tiedot kerätään lähtötilanteessa 3, 6, 9 ja 12 kuukauden ajalta. Mukavuusotokseen otetaan 288 (96 per ryhmä) yhteisöasunnossa asuvaa naista. Tuloksia arvioidaan itsearvioinnilla, käyttäytymissuorituskyvyllä ja biokäyttäytymismittauksilla, mukaan lukien DXA ja D-vitamiini. Odotettavissa olevat tulokset ovat naisten osteoporoosin omahoitokäyttäytymisen lisääntyminen ja pitkän aikavälin ylläpito sekä luun mineraalien stabiloituminen tiheys.