Stræber efter at være stærk: Selvledelse (S2BS)

Målet med dette projekt er at teste effektiviteten af ​​en teoribaseret, patientcentreret, dynamisk skræddersyet intervention leveret via en mobiltelefon-app. De fire mål med dette projekt er at: 1) Teste effektiviteten af ​​interventionen til at forbedre langsigtet vedligeholdelse af osteoporoseforebyggende sundhedsadfærd hos kvinder i midten af ​​livet, 2) evaluere moderatorer og mediatorer af langsigtet engagement i sundhedsadfærd, 3) beskrive processer af sundhedsadfærdsændring og evaluere forskelle inden for og mellem fag ved hjælp af Ecological Momentary Assessments (EMA) som et supplement til traditionelle målinger og 4) evaluere nytten af ​​The Individual and Family Self-Management Theory til at forklare ændringer i sundhedsadfærd. I USA har over 35 millioner kvinder enten eller er i høj risiko for osteoporose til en forventet pris på mere end 25 milliarder dollars i 2025. Osteoporose rammer 1 ud af 2 hvide kvinder, vokser hurtigt blandt farvede populationer og forårsager en høj kronisk sygdomsbyrde på verdensplan. Mindre end 6 % af kvinderne engagerer sig regelmæssigt i den grundlæggende sundhedsfremmende adfærd. Den store forskel mellem den høje forekomst af osteoporose og det lave antal mennesker, der engagerer sig i forebyggende pleje, fremhæver denne tilstand som et af mange slående eksempler på den afgørende rolle, adfærdsændringer kan spille for at forbedre sundheden og reducere sundhedsomkostningerne. Ny viden tyder på at øge viden og overbevisninger, selvreguleringsevner og -evner, og social facilitering fører til selvledelse og forbedrede sundhedsresultater. Det er en hypotese, at jo mere en intervention integrerer sundhedsadfærdsændringsprocesser i daglige aktiviteter, jo mere sandsynligt er det, at det øger ens evne til selv at styre. Det foreslåede arbejde er betydningsfuldt, fordi det fokuserer på den alvorlige og udbredte tilstand osteoporose; tester anvendelsen af ​​en teoribaseret, patientcentreret, dynamisk intervention designet til at forbedre resultater; og på afgørende vis samler ny viden om metoder, interventionsprocesser og leveringsmedier for at give et sammenhængende grundlag for interventionsudvikling og -testning. Innovative aspekter omfatter brug af EMA'er som en komplementær tilgang til at give feedback og måle adfærdsændringsprocesser; test af en nyligt identificeret teori om sundhedsadfærdsændring; og udvikling og evaluering af en mobiltelefon-app, én type m-Health. Gennem teknologiske fremskridt har vi nu kapacitet til at integrere sundhedsadfærdsændringsprocesser i daglige aktiviteter via en mobiltelefonapp, men appens effektivitet til at ændre sundhedsadfærd er ikke blevet påvist empirisk. Et randomiseret, kontrolleret langsgående design med tre grupper med data indsamlet ved baseline, 3, 6, 9 og 12 måneder, vil blive brugt. En bekvemmelighedsprøve på 288 (96 pr. gruppe) kvinder i lokalsamfundet vil blive tilmeldt. Resultaterne vil blive evalueret med selvrapportering, adfærdspræstationer og bioadfærdsmæssige mål, herunder DXA og D-vitamin. De forventede resultater er opnåelse af en stigning i kvinders initiering og langsigtede vedligeholdelse af osteoporose selvforvaltningsadfærd og stabilisering af knoglemineral. massefylde.