Hypoglycémie et fonction du système nerveux autonome-B (HypoANS-B)

Cette étude comprend trois interventions, qui sont réalisées dans un ordre aléatoire. Chaque intervention implique une hospitalisation de 3 jours. Il y a un espace de 1 à 3 mois entre les interventions. Les trois interventions sont : 1) placebo avec un clamp euglycémique hyperinsulinémique, 2) spironolactone avec un clamp hypoglycémique hyperinsulinémique, ou 3) placebo avec un clamp hypoglycémique hyperinsulinémique. Chaque visite d'hospitalisation de 3 jours comprend les éléments suivants. Le jour 1, des tests autonomes sont effectués. Les tests autonomes comprennent l'évaluation de la sensibilité baroréflexe (BRS). Le BRS est évalué à l'aide de la procédure d'Oxford modifiée, qui implique l'administration séquentielle de nitroprussiate et de phényléphrine tout en mesurant la fréquence cardiaque et battre pour battre la pression artérielle avec un finapress et en évaluant l'activité nerveuse sympathique musculaire (MSNA). Le MSNA est mesuré à l'aide de microélectrodes placées près du nerf péronier. Au jour 2, des pinces hyperinsulinémiques sont réalisées avec un prétraitement avec un placebo ou de la spironolactone. Les procédures d'Oxford modifiées sont effectuées avant et pendant chaque pince le jour 2. Le jour 3, les tests autonomes effectués le jour 1 sont répétés.