Mesure dynamique de la réserve fonctionnelle rénale en tant que prédicteur de la fonction rénale à long terme

Le nombre de personnes atteintes de maladies rénales est en constante augmentation et l'insuffisance rénale représente l'un des principaux fardeaux des soins de santé dans le monde. Une mesure précise de la fonction rénale est nécessaire de toute urgence pour mieux comprendre et traiter la perte de la fonction rénale. Les reins ont une capacité de réserve intrinsèque pour répondre à une charge de travail plus élevée en augmentant la filtration dans leurs néphrons. Le nombre de néphrons et leur capacité de réserve définissent dans quelle mesure les reins peuvent s'adapter à une demande accrue et à la maladie.

Le degré de capacité de réserve rénale devient particulièrement important lorsque le nombre de néphrons fonctionnels est considérablement réduit soit en raison de l'ablation chirurgicale d'un rein comme dans le cas d'un don de rein vivant ou d'une néphrectomie tumorale, soit en raison d'une lésion progressive comme dans la maladie polykystique rénale autosomique dominante (ADPKD) . Une réserve fonctionnelle réduite reflète probablement une capacité d'adaptation altérée et un risque accru de perte de fonction accélérée dans le rein unique restant ou dans les reins exposés à une maladie. Malgré l'importance de mesurer avec précision la capacité de base et de réserve de la fonction rénale, en raison de la procédure longue et laborieuse, en routine clinique, ce test est rarement effectué.

Les chercheurs visent à mesurer la réserve fonctionnelle rénale (RFR) et la perte de fonction chez les patients subissant une néphrectomie (donneurs de rein vivants et patients atteints de tumeur rénale) ainsi que chez les patients atteints de PKRAD.

Les résultats devraient prouver si la réserve fonctionnelle rénale prédit effectivement la capacité d'adaptation et la perte fonctionnelle après l'ablation d'un rein sain (donneurs vivants), d'un rein tumoral (patients cancéreux) ou dans les troubles rénaux évolutifs (patients PKRAD).

Les chercheurs sont convaincus que le projet proposé permettra d'améliorer la compréhension de l'insuffisance rénale progressive et, par conséquent, d'améliorer la sécurité des donneurs, la planification de la néphrectomie tumorale et la prédiction de la perte fonctionnelle rénale, ainsi que de fournir un argument solide selon lequel les tests dynamiques de la fonction rénale, c'est-à-dire une mesure précise de capacité de base et de réserve, est nécessaire dans certaines entités pathologiques.