Misurazione dinamica della riserva funzionale renale come predittore della funzione renale a lungo termine

Il numero di persone con malattie renali è in costante aumento e l'insufficienza renale rappresenta uno dei maggiori oneri sanitari a livello globale. È urgentemente necessaria una misurazione accurata della funzionalità renale per comprendere e trattare meglio la perdita di funzionalità renale. I reni hanno una capacità di riserva intrinseca per rispondere a un carico di lavoro più elevato aumentando la filtrazione nei loro nefroni. Il numero di nefroni e la loro capacità di riserva definiscono quanto bene i reni possono adattarsi a una maggiore domanda e malattia.

Il grado di capacità di riserva renale diventa particolarmente importante quando il numero di nefroni funzionanti è significativamente ridotto a causa della rimozione chirurgica di un rene come nella donazione di rene vivente o nella nefrectomia tumorale o a causa di lesioni progressive come nella malattia renale policistica autosomica dominante (ADPKD) . Una riserva funzionale ridotta probabilmente riflette una ridotta capacità di adattamento e un aumento del rischio di perdita accelerata della funzione nel rene singolo rimanente o nei reni esposti a una malattia. Nonostante l'importanza di misurare accuratamente la funzione renale al basale e alla capacità di riserva, a causa della procedura che richiede tempo e manodopera, nella routine clinica questo test viene eseguito raramente.

Gli investigatori mirano a misurare la riserva funzionale renale (RFR) e la perdita di funzione nei pazienti sottoposti a nefrectomia (donatori di rene viventi e pazienti con tumore renale) e nei pazienti con ADPKD.

I risultati dovrebbero fornire la prova se la riserva funzionale renale predice effettivamente la capacità adattativa e la perdita funzionale dopo la rimozione di un rene sano (donatori viventi), di un rene tumorale (pazienti oncologici) o in patologie renali progressive (pazienti ADPKD).

I ricercatori sono fiduciosi che il progetto proposto migliorerà la comprensione della malattia renale progressiva e con ciò migliorerà la sicurezza del donatore, la pianificazione della nefrectomia tumorale e la previsione della perdita funzionale renale, oltre a fornire una forte argomentazione sul fatto che il test dinamico della funzionalità renale, ovvero la misurazione accurata della basale e capacità di riserva, è necessario in alcune entità patologiche.