Intervention comportementale mobile basée sur le Web pour améliorer le bien-être des soignants

Plus de 15 millions d'hommes et de femmes fournissent des services de soins informels aux membres de leur famille atteints de démence. La littérature regorge de preuves que la prestation de soins entraîne des taux élevés de dépression et de détresse, et des taux potentiellement élevés de morbidité physique. Par exemple, 40 % des soignants sont à risque de dépression, contre seulement 5 % des personnes âgées non soignantes. De plus, l'augmentation des symptômes de dépression et de détresse chez les soignants est associée à un risque accéléré de développer une maladie cardiovasculaire. Ainsi, des interventions efficaces pour réduire la détresse des soignants semblent potentiellement utiles pour le bien-être mental et physique.

Compte tenu de la détresse vécue par les soignants, il n'est pas surprenant que plus de 80 études d'intervention visant à réduire la détresse des soignants aient été publiées. Le message de ces études est que les interventions des soignants, en général, sont efficaces pour réduire la détresse. Pourtant, la mise en œuvre des traitements fondés sur des preuves (EBT) continue d'être un défi. Malgré l'identification des EBT, leur utilisation au niveau communautaire a été absente. En 2007, le NIH a parrainé un atelier sur l'utilisation des EBT pour les soignants. La conclusion était que "la majorité des interventions efficaces pour les soignants n'étaient pas mises en œuvre par le biais du réseau vieillissant". Dix ans plus tard, ce manque de mise en œuvre demeure. Il est essentiel que les scientifiques développent des interventions pour les soignants avec une portée maximale et un coût minimal. Actuellement, la plupart des cadres d'intervention des aidants exigent que les aidants rencontrent un thérapeute dans l'un des quatre formats suivants : a) rencontres en personne avec un thérapeute à l'extérieur du domicile de l'aidant, b) rencontres en personne avec un thérapeute au domicile de l'aidant. , c) des réunions en personne, en groupe, ou d) des interventions téléphoniques dans lesquelles les soignants appellent un thérapeute ou un groupe de soutien. Bien que possiblement efficaces, ces formats thérapeutiques sont limités parce que : a) les organismes communautaires au service des aidants n'offrent pas d'EBT, b) les interventions ne sont souvent pas accessibles aux aidants qui résident à l'extérieur du réseau de soins, c) ils exigent que les aidants assistent à des séances de thérapie sur des des jours et des heures qui ne leur conviennent peut-être pas, ou d) ils peuvent demander aux soignants de trouver des soins alternatifs pour leurs bénéficiaires de soins pendant qu'ils assistent à la thérapie. Pour remédier à ces limites, les chercheurs ont adapté un bref programme d'activation comportementale (BA) fondé sur des données probantes pour être dispensé aux soignants via des téléphones mobiles dotés de capacités Internet, augmentant ainsi l'accès des soignants à des soins de qualité. Cette intervention mobile est actuellement testée dans cet essai à grande échelle. Les chercheurs testeront des mécanismes d'action, à savoir qu'une activation comportementale accrue favorise le bien-être des soignants. Pour ce faire, les enquêteurs recruteront et randomiseront 200 soignants pour recevoir soit une intervention BA mobile (N = 100) connue sous le nom de programme mobile d'événements agréables (mPEP), soit une condition de bibliothérapie basée sur le Web (N = 100) enseignant des compétences sur faire face à la prestation de soins. Les participants seront évalués pour les symptômes dépressifs, l'affect positif et négatif, le bien-être et la tension artérielle au départ, 3 mois, 9 mois et 15 mois de suivi.