Мобильное веб-поведенческое вмешательство для улучшения самочувствия лиц, осуществляющих уход

Более 15 миллионов мужчин и женщин оказывают неофициальные услуги по уходу за членами семьи, страдающими деменцией. Литература изобилует доказательствами того, что уход приводит к высокому уровню депрессии и стресса, а также к потенциально высокому уровню физической заболеваемости. Например, 40% лиц, осуществляющих уход, подвержены риску депрессии по сравнению с 5% пожилых людей, не осуществляющих уход. Кроме того, усиление симптомов депрессии и дистресса у лиц, осуществляющих уход, связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, эффективные вмешательства для уменьшения стресса лиц, осуществляющих уход, кажутся потенциально ценными как для психического, так и для физического благополучия.

Учитывая стресс, который испытывают лица, осуществляющие уход, неудивительно, что было опубликовано более 80 интервенционных исследований по уменьшению стресса лиц, осуществляющих уход. Вывод из этих исследований заключается в том, что вмешательство лиц, осуществляющих уход, в целом эффективно для уменьшения дистресса. Тем не менее, внедрение методов лечения, основанных на доказательствах (EBT), продолжает оставаться проблемой. Несмотря на идентификацию EBT, их использование на уровне сообщества отсутствует. В 2007 году NIH спонсировал семинар по использованию EBT для лиц, осуществляющих уход. Был сделан вывод, что «большинство эффективных вмешательств для лиц, осуществляющих уход, не осуществлялись через стареющую сеть». Десять лет спустя это отсутствие реализации сохраняется. Крайне важно, чтобы ученые разрабатывали вмешательства для лиц, осуществляющих уход, с максимальным охватом и минимальными затратами. В настоящее время большинство программ вмешательства лиц, осуществляющих уход, требуют, чтобы лица, осуществляющие уход, встречались с терапевтом в одном из четырех форматов: а) личные встречи с терапевтом за пределами дома опекуна, б) личные встречи с терапевтом в доме опекуна. , c) личные, групповые встречи или d) вмешательства по телефону, когда лица, осуществляющие уход, звонят терапевту или в группу поддержки. Хотя эти терапевтические форматы могут быть эффективными, они ограничены, потому что: а) общественные организации, обслуживающие лиц, осуществляющих уход, не предлагают EBT, б) вмешательства часто недоступны для лиц, осуществляющих уход, которые проживают за пределами сети ухода, в) они требуют, чтобы лица, осуществляющие уход, посещали сеансы терапии по конкретным вопросам. дни и время, которые могут быть для них неудобны, или d) они могут потребовать, чтобы лица, осуществляющие уход, нашли альтернативный уход для получателей ухода, пока они посещают терапию. Чтобы устранить эти ограничения, исследователи адаптировали основанную на фактических данных краткую программу поведенческой активации (BA) для предоставления лицам, осуществляющим уход, через мобильные телефоны с возможностями доступа в Интернет, тем самым расширив доступ лиц, осуществляющих уход, к качественной помощи. Это мобильное вмешательство сейчас проходит полномасштабное испытание. Исследователи будут проверять механизмы действия, а именно то, что повышенная поведенческая активация способствует благополучию лиц, осуществляющих уход. Для этого исследователи наберут и рандомизируют 200 лиц, осуществляющих уход, для получения либо мобильного вмешательства BA (N = 100), известного как мобильная программа приятных мероприятий (mPEP), либо библиотерапевтического условия в Интернете (N = 100), обучающего навыкам на справляется с уходом. Участников будут оценивать на наличие депрессивных симптомов, положительного и отрицательного аффекта, самочувствия и артериального давления на исходном уровне, через 3 месяца, 9 месяцев и 15 месяцев наблюдения.