Mobil nettbasert atferdsintervensjon for å forbedre omsorgspersonens velvære

Over 15 millioner menn og kvinner yter uformelle omsorgstjenester til familiemedlemmer som har demens. Litteraturen er full av bevis på at omsorgstjenester resulterer i høye forekomster av depresjon og plager, og potensielt høye forekomster av fysisk sykelighet. For eksempel er 40 % av omsorgspersoner i faresonen for depresjon sammenlignet med bare 5 % av ikke-omsorgsfulle eldre voksne. Videre er økte symptomer på depresjon og nød hos omsorgspersoner assosiert med akselerert risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Effektive intervensjoner for å redusere omsorgspersonens plager fremstår derfor som potensielt verdifulle for både mentalt og fysisk velvære.

Gitt plagene som omsorgspersoner opplever, er det ingen overraskelse at over 80 intervensjonsstudier for å redusere omsorgspersoners nød har blitt publisert. Budskapet fra disse studiene er at omsorgspersonintervensjoner generelt sett er effektive for å redusere plager. Likevel fortsetter implementeringen av evidensbaserte behandlinger (EBT) å være en utfordring. Til tross for identifisering av EBT, har bruken av dem på samfunnsnivå vært fraværende. I 2007 sponset NIH en workshop om bruk av EBT for omsorgspersoner. Konklusjonen var at "De fleste effektive intervensjoner for omsorgspersoner ble ikke implementert gjennom det aldrende nettverket." Ti år senere gjenstår denne mangelen på implementering. Det er avgjørende at forskere utvikler intervensjoner for omsorgspersoner med maksimal rekkevidde og minimale kostnader. For tiden krever de fleste intervensjonsrammer for omsorgspersoner at omsorgspersoner møter en terapeut i ett av fire formater: a) ansikt-til-ansikt møter med en terapeut utenfor omsorgspersonens hjem, b) ansikt til ansikt møter med en terapeut i omsorgspersonens hjem. , c) personlige, gruppebaserte møter, eller d) telefonbaserte intervensjoner der omsorgspersoner ringer en terapeut eller støttegruppe. Selv om de muligens er effektive, er disse terapeutiske formatene begrenset fordi: a) samfunnsinstanser som betjener omsorgspersoner ikke tilbyr EBT, b) intervensjonene ofte ikke er tilgjengelige for omsorgspersoner som bor utenfor omsorgsnettverket, c) de krever at omsorgspersoner deltar på terapisesjoner på spesifikke dager og tider som kanskje ikke passer for dem, eller d) de kan kreve at omsorgspersoner finner alternativ omsorg for omsorgsmottakerne mens de går i terapien. For å adressere disse begrensningene, har etterforskerne tilpasset et evidensbasert, kort Behavioral Activation (BA)-program som skal leveres til omsorgspersoner via mobiltelefoner med internettbaserte muligheter, og dermed øke omsorgspersoners tilgang til kvalitetspleie. Denne mobile intervensjonen testes nå i denne fullskala-prøven. Etterforskerne skal teste ut virkningsmekanismer, nemlig at økt atferdsaktivering fremmer velvære hos omsorgspersoner. For å gjøre dette vil etterforskerne rekruttere og randomisere 200 omsorgspersoner til å motta enten en mobil BA-intervensjon (N = 100) kjent som det mobile behagelige arrangementsprogrammet (mPEP), eller en nettbasert biblioterapitilstand (N = 100) undervisningsferdigheter på takle omsorgen. Deltakerne vil bli vurdert for depressive symptomer, positiv og negativ påvirkning, velvære og blodtrykk ved baseline, 3-måneders, 9-måneders og 15-måneders oppfølgingstidspunkter.