Mobiiliverkkopohjainen käyttäytymisinterventio omaishoitajan hyvinvoinnin parantamiseen

Yli 15 miljoonaa miestä ja naista tarjoaa epävirallisia hoitopalveluja dementiaa sairastaville perheenjäsenille. Kirjallisuus on täynnä todisteita siitä, että hoito johtaa korkeaan masennukseen ja ahdinkoon sekä mahdollisesti korkeaan fyysiseen sairastumiseen. Esimerkiksi 40 % omaishoitajista on vaarassa sairastua masennukseen, kun taas vain 5 % hoitamattomista iäkkäistä aikuisista. Lisäksi omaishoitajien lisääntyneet masennuksen ja ahdistuksen oireet liittyvät lisääntyneeseen riskiin sairastua sydän- ja verisuonitauteihin. Näin ollen tehokkaat toimenpiteet hoitajan ahdistuksen vähentämiseksi näyttävät olevan arvokkaita sekä henkisen että fyysisen hyvinvoinnin kannalta.

Ottaen huomioon omaishoitajien kokeman ahdingon, ei ole yllätys, että yli 80 interventiotutkimusta omaishoitajien ahdingon vähentämiseksi on julkaistu. Näiden tutkimusten viesti on, että omaishoitajien interventiot ovat yleensä tehokkaita vähentämään ahdistusta. Silti todisteisiin perustuvien hoitojen (EBT) käyttöönotto on edelleen haaste. EBT:iden tunnistamisesta huolimatta niitä ei ole käytetty yhteisön tasolla. Vuonna 2007 NIH sponsoroi työpajan EBT:n käytöstä omaishoitajille. Johtopäätös oli, että "Suurin osa hoitajien tehokkaista toimenpiteistä ei ollut toteutettu ikääntyvän verkoston kautta." Kymmenen vuotta myöhemmin tämä täytäntöönpanon puute on edelleen olemassa. On erittäin tärkeää, että tutkijat kehittävät hoitajille toimenpiteitä, joilla on maksimaalinen ulottuvuus ja minimaaliset kustannukset. Tällä hetkellä useimmat omaishoitajien interventiokehykset edellyttävät hoitajien tapaamista terapeutin kanssa jossakin neljästä muodosta: a) kasvokkain tapaamiset terapeutin kanssa hoitajan kodin ulkopuolella, b) kasvokkain tapaamiset terapeutin kanssa hoitajan kotona. , c) henkilökohtaiset, ryhmäkohtaiset tapaamiset tai d) puhelinpohjaiset interventiot, joissa hoitajat soittavat terapeutille tai tukiryhmälle. Vaikka nämä terapeuttiset muodot ovat mahdollisesti tehokkaita, ne ovat rajoitettuja, koska: a) omaishoitajia palvelevat yhteisön virastot eivät tarjoa EBT:tä, b) interventiot eivät usein ole hoitoverkoston ulkopuolella asuvien omaishoitajien saatavilla, c) ne edellyttävät omaishoitajien osallistuvan tiettyjen hoitojaksojen hoitoon. päivinä ja aikoina, jotka eivät ehkä ole heille sopivia, tai d) he saattavat vaatia omaishoitajia etsimään vaihtoehtoista hoitoa hoidon saajilleen heidän osallistuessaan terapiaan. Näiden rajoitusten korjaamiseksi tutkijat ovat mukauttaneet näyttöön perustuvan lyhyen Behavioral Activation (BA) -ohjelman, joka toimitetaan hoitajille Internet-pohjaisilla ominaisuuksilla varustettujen matkapuhelimien kautta, mikä lisää omaishoitajien mahdollisuuksia saada laadukasta hoitoa. Tätä mobiiliinterventiota testataan nyt tässä täysimittaisessa kokeilussa. Tutkijat testaavat toimintamekanismeja, eli sitä, että lisääntynyt käyttäytymisaktivaatio edistää omaishoitajien hyvinvointia. Tätä varten tutkijat rekrytoivat ja satunnaisoivat 200 hoitajaa, jotka saavat joko mobiilin BA-intervention (N = 100), joka tunnetaan nimellä liikkuva miellyttävä tapahtumaohjelma (mPEP), tai verkkopohjaisen biblioterapiatilan (N = 100) opetustaitoja hoitamisesta selviytymistä. Osallistujilta arvioidaan masennusoireita, positiivisia ja negatiivisia vaikutteita, hyvinvointia ja verenpainetta lähtötilanteessa, 3 kuukauden, 9 kuukauden ja 15 kuukauden seurantajaksoissa.