介護者の幸福を改善するためのモバイル Web ベースの行動介入

1,500 万人以上の男女が、認知症の家族に非公式の介護サービスを提供しています。 文献には、介護が高率のうつ病や苦痛をもたらし、潜在的に高率の身体的疾病を引き起こすという証拠が豊富にある。 たとえば、介護者の 40% がうつ病のリスクにさらされているのに対し、介護をしていない高齢者ではわずか 5% です。 さらに、介護者のうつ病や苦痛の症状の増加は、心血管疾患を発症するリスクの加速と関連しています。 したがって、介護者の苦痛を軽減するための効果的な介入は、精神的および身体的健康の両方にとって潜在的に価値があると考えられます。

介護者が経験する苦痛を考慮すると、介護者の苦痛を軽減するための 80 以上の介入研究が発表されても不思議ではありません。 これらの研究から得られるメッセージは、介護者の介入は一般に苦痛を軽減するのに効果的であるということです。 しかし、科学的根拠に基づいた治療 (EBT) の導入は依然として課題です。 EBT は特定されているにもかかわらず、コミュニティレベルでの使用は行われていません。 2007 年、NIH は介護者向けの EBT の使用に関するワークショップを後援しました。 結論は、「介護者に対する効果的な介入の大部分は、老朽化し​​たネットワークを通じて実施されていない」というものだった。 10年経った今でも、このような実装の欠如は依然として残っています。 科学者が介護者に最大限の効果をもたらし、コストを最小限に抑えた介入を開発することが重要です。 現在、ほとんどの介護者介入枠組みでは、介護者は次の 4 つの形式のいずれかでセラピストと会うことが求められています。a) 介護者の自宅外でのセラピストとの対面ミーティング、b) 介護者の自宅でのセラピストとの対面ミーティング、c）直接のグループベースの会議、またはd）介護者がセラピストまたはサポートグループに電話する電話ベースの介入。 おそらく効果的ではありますが、これらの治療形式は次の理由により限定されています: a) 介護者にサービスを提供する地域機関は EBT を提供していない、b) ケアネットワーク外に居住する介護者は介入にアクセスできないことが多い、c) 介護者は特定の治療セッションに参加する必要がある都合の悪い日や時間、または d) 治療を受けている間、介護者が要介護者の代わりのケアを見つける必要がある場合があります。 これらの限界に対処するために、研究者らは、インターネットベースの機能を備えた携帯電話を介して介護者に提供される、証拠に基づいた簡単な行動活性化（BA）プログラムを採用し、それによって介護者の質の高いケアへのアクセスを増やしました。 このモバイル介入は現在、この本格的な試験でテストされています。 研究者らは、作用機序、つまり行動活性化の増加が介護者の幸福を促進するかどうかをテストする予定である。 そのために、研究者らは、モバイル楽しいイベントプログラム（mPEP）として知られるモバイルBA介入（N = 100）、またはWebベースの書誌療法条件（N = 100）の教育スキルのいずれかを受ける介護者200人を募集し、無作為に抽出します。介護との向き合い方。 参加者は、ベースライン、3か月、9か月、および15か月の追跡時点で、うつ症状、ポジティブな感情とネガティブな感情、健康状態、および血圧について評価されます。