Étude d'efficacité et d'innocuité du mavorixafor chez des participants atteints de verrues, d'hypogammaglobulinémie, d'infections et du syndrome de myélokathexis (WHIM)
Une étude de phase 3, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et multicentrique sur le mavorixafor chez des patients atteints du syndrome WHIM avec extension en ouvert
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Queensland
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Auchenflower, Queensland, Australie, 4006
- Wesley Hospital
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South Brisbane, Queensland, Australie, 4101
- Children's Health Queensland Hospital
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Seoul, Corée du Sud, 03080
- Seoul National University Hospital, Children's Hospital
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Aarhus, Danemark, 8000
- Aarhus University Hospital
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Esplugues de Llobregat
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Barcelona, Esplugues de Llobregat, Espagne, 8950
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona
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Sevilla
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Seville, Sevilla, Espagne, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Paris, France, 75743
- Hôpital Necker-Enfants Malades
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Paris, France, 75571
- CHU Paris Est, Hôpital d'Enfants Armand-Trousseau
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Rhne
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Lyon, Rhne, France, 69008
- CHU de Lyon, Institut d'Hematologie et d'Oncologie Pediatrique
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Hajdú-Bihar
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Debrecen, Hajdú-Bihar, Hongrie, H-4031
- University of Debrecen, Affiliated Department of Infectology
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Afula, Israël, 1834111
- Haemek Medical Center
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Piazza Del Mercato
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Brescia, Piazza Del Mercato, Italie, 25123
- Università degli Studi di Brescia, Scienze Cliniche e Sperimentali
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Vienna, L'Autriche, 1090
- Medical University of Vienna - Medizinische Universität Wien
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Amsterdam, Pays-Bas, 1105 AZ
- Emma Children's Hospital Academic Medical Center (AMC)
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Moscow, Russie, 117997
- Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology
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Saint Pertersburg, Russie, 197022
- Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University
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Adana
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Sarıçam, Adana, Turquie (Türkiye), 1330
- Cukurova University Faculty of Medicine
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California
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San Diego, California, États-Unis, 92123
- University of California San Diego Health/Rady Children's Hospital
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Thousand Oaks, California, États-Unis, 91320
- California Dermatology Institute
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21224
- Johns Hopkins University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390-9020
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- University of Washington Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion pour la période randomisée contrôlée par placebo :
- Avoir signé le formulaire de consentement éclairé approuvé actuel. Les participants de moins de 18 ans (aux Pays-Bas et dans d'autres régions applicables, les participants de moins de 16 ans) signeront un formulaire de consentement éclairé approuvé et devront également avoir un consentement signé des parents/tuteurs légaux.
- Avoir une mutation confirmée par le génotype du récepteur 4 de la chimiokine (motif C-X-C) (CXCR4) compatible avec le phénotype WHIM.
- Accepter d'utiliser une forme de contraception très efficace.
- Être disposé et capable de se conformer au protocole.
- Avoir confirmé ANC ≤ 400 cellules/µL lors du dépistage, obtenu alors que le participant n'a aucune preuve clinique d'infection.
Critères d'inclusion pour la période d'étiquette ouverte :
- A terminé la période randomisée ; ou
- Libération anticipée de la période randomisée.
Critère d'exclusion:
- A une hypersensibilité systémique connue à la substance médicamenteuse mavorixafor, à ses ingrédients inactifs ou au placebo.
- Est enceinte ou allaite.
- A une condition médicale ou personnelle qui, de l'avis de l'investigateur, peut potentiellement compromettre la sécurité ou la conformité du participant ou peut empêcher le participant de mener à bien l'étude clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Mavorixafor
Les participants (adultes et adolescents [12 à 17 ans pesant > 50 kilogrammes [kg]) recevront du mavorixafor 400 milligrammes (mg) une fois par jour (QD) par voie orale pendant 52 semaines au cours de la période randomisée contrôlée par placebo.
Les adolescents pesant ≤ 50 kg recevront du mavorixafor 200 mg une fois par jour.
Les participants qui terminent la période randomisée contrôlée par placebo ou qui se voient accorder une libération anticipée en raison d'infections récurrentes ou importantes, tel qu'évalué par un comité d'arbitrage indépendant en aveugle, se verront offrir la possibilité de s'inscrire à la période ouverte et de recevoir un traitement avec mavorixafor 400 mg une fois par jour par voie orale jusqu'à la disponibilité commerciale ou la fin de l'étude par le promoteur.
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Mavorixafor fourni sous forme de gélules de 100 mg.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Les participants recevront un placebo correspondant au mavorixafor QD par voie orale pendant 52 semaines au cours de la période randomisée contrôlée par placebo.
Les participants qui terminent la période randomisée contrôlée par placebo ou qui se voient accorder une libération anticipée en raison d'infections récurrentes ou importantes, comme jugé par un AC indépendant en aveugle, se verront offrir la possibilité de s'inscrire à la période ouverte et de recevoir un traitement avec mavorixafor 400 mg une fois par jour par voie orale jusqu'à la disponibilité commerciale ou la fin de l'étude par le commanditaire.
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Mavorixafor fourni sous forme de gélules de 100 mg.
Autres noms:
Placebo correspondant aux gélules de mavorixafor
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Période randomisée contrôlée par placebo : temps (en heures) au-dessus du seuil de numération absolue des neutrophiles (TAT-ANC en heures) ≥ 500 cellules/microlitre (µL) sur une période de 24 heures
Délai: Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 min (chacun ± 5 min) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacun ± 15 min) après -dose au départ, semaines 13, 26, 39 et 52
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Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 min (chacun ± 5 min) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacun ± 15 min) après -dose au départ, semaines 13, 26, 39 et 52
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Période en ouvert : pourcentage de participants présentant des événements indésirables (EI)
Délai: Du jour 1 (fin de la période randomisée) jusqu'à la fin de l'étude (30 jours après le traitement en période ouverte [Semaine 56 de la période ouverte])
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Du jour 1 (fin de la période randomisée) jusqu'à la fin de l'étude (30 jours après le traitement en période ouverte [Semaine 56 de la période ouverte])
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Période randomisée contrôlée par placebo : temps (en heures) au-dessus du seuil de numération lymphocytaire absolue (TAT-ALC) ≥ 1 000 cellules/µL sur une période de 24 heures
Délai: Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose au départ, semaines 13, 26, 39 et 52
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Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose au départ, semaines 13, 26, 39 et 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : Efficacité clinique composite du Mavorixafor basée sur le score total d'infection et le score total de modification des verrues
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : changement par rapport au départ du score total de verrues à la semaine 52
Délai: Ligne de base, semaine 52
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Ligne de base, semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : score total d'infection pour Mavorixafor
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : délai de libération précoce
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : TAT-ALC de ≥ 1 000 cellules/µL chez les participants atteints de lymphopénie
Délai: Ligne de base
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Ligne de base
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Période randomisée contrôlée par placebo : score total d'infection pour les participants utilisant des non-immunoglobulines (non Ig) (pourcentage de participants infectés)
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : modification du score total de verrues au départ, basée sur l'impression clinique globale de changement (CGI-C)
Délai: Ligne de base
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Ligne de base
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Période randomisée contrôlée par placebo : efficacité clinique composite (score total d'infection et score total de modification des verrues) pour les participants n'utilisant pas d'Ig
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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L'efficacité clinique composite sera calculée en utilisant le score total d'infection et le score total de changement de verrues pour les participants avec des verrues au départ ou sans Ig.
Il sera analysé par un CA indépendant en aveugle.
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : modification du score total de verrues au départ (CGI-C), d'après l'examen d'un dermatologue local
Délai: Ligne de base
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Ligne de base
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Période randomisée contrôlée par placebo : impression globale de changement du participant (PGI-C)
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : impression globale de gravité du participant (PGI-S)
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : niveaux de titre du vaccin à la semaine 52 chez les participants vaccinés à la semaine 13, atteints de tétanos, de diphtérie et de coqueluche (dcaT), y compris la toxine coquelucheuse et le tétanos
Délai: Semaine 52
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Semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : niveaux de titre du vaccin à la semaine 52 pour le virus du papillome humain (VPH) 16 et le VPH 18 chez les participants recevant des vaccins avec le vaccin contre le VPH 9-valent, recombinant (Gardasil®9)
Délai: Semaine 52
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Semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : modification par rapport au départ de l'impression clinique globale de gravité (CGI-S), basée sur l'examen d'un dermatologue local
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : nombre de participants infectés
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : période sans infection
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : nombre de jours perdus au travail/à l'école
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : qualité de vie mesurée par le score d'une enquête abrégée en 36 éléments
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : qualité de vie mesurée par le score EuroQoL-5 Dimension-5 Level (EQ-5D-5L)
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : qualité de vie mesurée par le score de l'indice de qualité de vie (IQL)
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : qualité de vie mesurée par le score LQI dermatologique
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : qualité de vie mesurée par le score de l'inventaire de la qualité de vie pédiatrique (PedsQL)
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : changement par rapport au départ dans les verrues anogénitales (AG) basé sur l'évaluation CGI-C du dermatologue
Délai: Du départ à la semaine 52
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Du départ à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : changement par rapport au départ dans les verrues anogénitales (AG) en fonction de l'évaluation de la gravité des verrues AG
Délai: Du départ à la semaine 52
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Du départ à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : nombre d'événements nécessitant un traitement de secours en raison d'une infection
Délai: Du départ à la semaine 52
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Du départ à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : nombre de participants avec incidence et durée des hospitalisations dues à une infection
Délai: Du départ à la semaine 52
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Du départ à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : nombre de participants présentant une incidence de verrues nouvellement développées
Délai: Du départ à la semaine 52
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Du départ à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : aire sous la courbe pour l'ANC (AUCANC) à l'aide de la méthode trapézoïdale
Délai: Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose au départ, semaines 13, 26, 39 et 52
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Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose au départ, semaines 13, 26, 39 et 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : pourcentage de répondeurs neutrophiles
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : Groupe de traitement par Mavorixafor : AUCANC
Délai: Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose au départ, semaines 13, 26, 39 et 52
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Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose au départ, semaines 13, 26, 39 et 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : aire sous la courbe de l'ALC (AUCALC)
Délai: Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose au départ, semaines 13, 26, 39 et 52
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Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose au départ, semaines 13, 26, 39 et 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : pourcentage de répondeurs lymphocytaires
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : changement par rapport à la valeur initiale de l'ALC total, du nombre absolu de monocytes (AMC), de l'ANC et des globules blancs (WBC) à la semaine 52
Délai: Ligne de base, semaine 52
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Ligne de base, semaine 52
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Changement absolu et de pli par rapport à la ligne de base dans les lymphocytes T, B et Natural Killer absolus à la semaine 52
Délai: Ligne de base, semaine 52
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Ligne de base, semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : nombre de participants présentant des EI
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Période randomisée contrôlée par placebo : pharmacocinétique (PK), concentration plasmatique maximale observée (Cmax) de Mavorixafor
Délai: Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose aux semaines 13, 26, 39 et 52 ; et 4 heures après l'administration au départ
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Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose aux semaines 13, 26, 39 et 52 ; et 4 heures après l'administration au départ
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Période randomisée contrôlée par placebo : PK, temps nécessaire pour atteindre la Cmax (Tmax) du Mavorixafor
Délai: Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 min (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose aux semaines 13, 26, 39 et 52 ; et 4 heures après l'administration au départ
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Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 min (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose aux semaines 13, 26, 39 et 52 ; et 4 heures après l'administration au départ
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Période randomisée contrôlée par placebo : PK, demi-vie de (T1/2) de Mavorixafor
Délai: Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose aux semaines 13, 26, 39 et 52 ; et 4 heures après l'administration au départ
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Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose aux semaines 13, 26, 39 et 52 ; et 4 heures après l'administration au départ
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Période randomisée contrôlée par placebo : PK, aire sous la courbe (AUC) de Mavorixafor
Délai: Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose aux semaines 13, 26, 39 et 52 ; et 4 heures après l'administration au départ
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Temps 0 (pré-dose, jusqu'à 15 minutes avant), 30, 60 et 90 minutes (chacune ± 5 minutes) et 2, 3, 4, 8, 12, 16 et 24 heures (chacune ± 15 minutes) après -dose aux semaines 13, 26, 39 et 52 ; et 4 heures après l'administration au départ
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Période en ouvert : pourcentage de répondeurs neutrophiles
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
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Période en ouvert : pourcentage de lymphocytes répondeurs
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
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Période en ouvert : variation absolue et par rapport à la ligne de base dans l'ALC total, l'AMC, l'ANC et le WBC à la semaine 52
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
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Période en ouvert : niveaux de titre du vaccin au cours de la première année de la période en ouvert, chez les participants vaccinés avec le dcaT pendant l'étude, y compris la toxine coquelucheuse et le tétanos
Délai: Année 1 de la période en ouvert
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Année 1 de la période en ouvert
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Période en ouvert : niveaux de titre du vaccin au cours de la première année de la période en ouvert pour le VPH 16 et le VPH 18 chez les participants recevant des vaccins avec le vaccin contre le VPH 9-valent, recombinant (Gardasil®9) pendant l'étude
Délai: Année 1 de la période en ouvert
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Année 1 de la période en ouvert
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Période en ouvert : changement par rapport au départ dans les verrues cutanées à la semaine 52, d'après l'examen central du CGI-C
Délai: Baseline, semaine 52 de la période en ouvert
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Baseline, semaine 52 de la période en ouvert
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Période en ouvert : évolution des verrues cutanées par rapport aux valeurs initiales, d'après l'examen central du CGI-S
Délai: Baseline, semaine 52 de la période en ouvert
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Baseline, semaine 52 de la période en ouvert
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Période en ouvert : évolution des verrues cutanées par rapport aux valeurs initiales, d'après le dermatologue local CGI-C
Délai: Baseline, semaine 52 de la période en ouvert
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Baseline, semaine 52 de la période en ouvert
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Période en ouvert : évolution des verrues cutanées par rapport aux valeurs initiales, d'après le dermatologue local CGI-S
Délai: Baseline, semaine 52 de la période en ouvert
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Baseline, semaine 52 de la période en ouvert
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Période d'étiquette ouverte : évolution dans le temps de l'IGP-C
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
|
|
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Période d'étiquette ouverte : évolution dans le temps de l'IGP-S
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
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Période ouverte : score d'infection total (pourcentage de participants infectés)
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
|
Ligne de base jusqu'à la semaine 52 de la période en ouvert
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Chief Medical Officer, X4 Pharmaceuticals
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- X4P-001-103
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