Effet de l'utilisation précoce du lévosimendan par rapport au placebo en plus d'une stratégie conventionnelle d'utilisation d'inotropes sur un critère combiné de morbidité-mortalité chez les patients en état de choc cardiogénique (LevoHeartShock)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Bruno LEVY, Pr
- Numéro de téléphone: +33 3 83 15 40 84
- E-mail: b.levy@chru-nancy.fr
Lieux d'étude
-
-
-
Bordeaux, France
- Recrutement
- CHU Bordeaux
-
Contact:
- Alexandre OUTARRA, MD-PhD
-
Chercheur principal:
- Alexandre OUTARRA, Md-PhD
-
Creteil, France
- Pas encore de recrutement
- HENRI MONDOR -réanimation
-
Contact:
- Armand MEKONTSO DESSAP, MD-Phd
- Numéro de téléphone: +33 1 49 81 21 11
- E-mail: armand.dessap@aphp.fr
-
Chercheur principal:
- Armand MEKONTSO DESSAP, MD-PhD
-
Dijon, France
- Recrutement
- CHU Dijon
-
Contact:
- Pierre Grégoire GUINOT, MD-PhD
-
Chercheur principal:
- Pierre Grégoire GUINOT, MD-PhD
-
La Tronche, France, 38700
- Recrutement
- CHU Grenoble -USIC
-
Contact:
- Nicolas Piliero, MD
-
Chercheur principal:
- Nicolas PILIERO, MD
-
Marseille, France, 13385
- Recrutement
- AP-HM CHU La Timone
-
Contact:
- Florent ARREGLE, MD
-
Chercheur principal:
- Florent ARREGLE, MD
-
Montpellier, France, 34295
- Recrutement
- CHU Montpellier -hôpital Arnaud de Villeneuve
-
Contact:
- Philippe GAUDARD, MD-PhD
-
Chercheur principal:
- Philippe GAUDARD, MD-PhD
-
Paris, France, 75013
- Recrutement
- APHP, La Pitié Salpêtrière (medical intensive care unit)
-
Contact:
- Alain Combes, MD
-
Chercheur principal:
- Alain Combes, MD
-
Rouen, France
- Recrutement
- CHU Rouen
-
Contact:
- Emmanuel BESNIER, MD-PhD
-
Chercheur principal:
- Emmanuel BESNIER, MD-PhD
-
Strasbourg, France
- Pas encore de recrutement
- HU Strasbourg USIC
-
Contact:
- Olivier MOREL, MD PhD
- Numéro de téléphone: +33 3 88 11 67 68
- E-mail: olivier.morel@chru-strasbourg.fr
-
Chercheur principal:
- Olivier MOREL, MD-pHD
-
Vandoeuvre les Nancy, France
- Recrutement
- CHRU NANCY
-
Contact:
- Bruno Lévy, Prof
-
Chercheur principal:
- Bruno LEVY, Prof
-
-
Bas-Rhin
-
Strasbourg, Bas-Rhin, France, 67091
- Recrutement
- CHRU Strasbourg -Nouvel Hôpital Civil
-
Contact:
- Ferhat MEZIANI, MD-PhD
-
Chercheur principal:
- Ferhat MEZIANI, MD-PhD
-
-
Bouches du Rhône
-
Marseille, Bouches du Rhône, France, 13015
- Recrutement
- AP-HM, Nord Hospital, Marseille
-
Contact:
- Laurent Bonello, MD
-
Chercheur principal:
- Laurent Bonello, MD
-
-
Calvados
-
Caen, Calvados, France, 14000
- Pas encore de recrutement
- CHU Caen
-
Contact:
- Katrien Blanchart, MD
-
Chercheur principal:
- Katrien Blanchart, MD
-
-
Côte d'Or
-
Dijon, Côte d'Or, France, 21000
- Recrutement
- CHU Dijon
-
Contact:
- Jean-Pierre Quenot, MD-PhD
-
Chercheur principal:
- Jean-Pierre Quenot, MD-PhD
-
-
Doubs
-
Besançon, Doubs, France, 25000
- Recrutement
- CHU Besançon Jean Minjoz Hospital
-
Contact:
- Hadrien WINISZEWSKI, MD
-
Chercheur principal:
- Hadrien WINISZEWSKI, MD
-
-
Gard
-
Nîmes, Gard, France, 30029
- Recrutement
- CHU Nîmes, Carémeau Hospital
-
Contact:
- Benoît Lattuca, MD
-
Chercheur principal:
- Benoît Lattuca, MD
-
-
Gironde
-
Bordeaux, Gironde, France, 33600
- Recrutement
- CHU Bordeaux - Hôpital Haut-Lévêque
-
Contact:
- Edouard Gerbaud, MD
-
Chercheur principal:
- Edouard Gerbaud, MD
-
-
Haute-Garonne
-
Toulouse, Haute-Garonne, France, 31059
- Recrutement
- CHU de Toulouse
-
Contact:
- Clément DELMAS, MD
-
Chercheur principal:
- Clément Delmas, MD
-
-
Haute-Vienne
-
Limoges, Haute-Vienne, France, 87000
- Recrutement
- CHU Limoges, Dupuytren Hospital
-
Contact:
- Philippe Vignon, MD
-
Chercheur principal:
- Philippe VIGNON, MD
-
-
Hérault
-
Montpellier, Hérault, France, 34090
- Recrutement
- CHU Montpellier, Arnaud de Villeneuve Hospital
-
Contact:
- François Roubille, MD
-
Chercheur principal:
- François Roubille, MD
-
-
Ille et Vilaine
-
Rennes, Ille et Vilaine, France, 35000
- Recrutement
- CHU Rennes, Pontchaillou Hospital
-
Contact:
- Abdelkader BAKHTI, MD
-
Chercheur principal:
- Abdelkader BAKHTI, MD
-
-
Isère
-
La Tronche, Isère, France, 38043
- Recrutement
- CHU Grenoble, Michallon Hospital
-
Contact:
- Joanna Bougnaud, MD
-
Chercheur principal:
- Joanna Bougnaud, MD
-
-
Loire-Atlantique
-
Nantes, Loire-Atlantique, France, 44000
- Recrutement
- CHU Nantes
-
Contact:
- Julien Plessis, MD
-
Chercheur principal:
- Julien Plessis, MD
-
-
Moselle
-
Ars-Laquenexy, Moselle, France, 57245
- Recrutement
- CHR Metz-Thionville, Mercy Hospital
-
Contact:
- Guillaume Louis, MD
-
Chercheur principal:
- Guillaume LOUIS, MD
-
-
Nord
-
Lille, Nord, France, 59000
- Recrutement
- CHRU Lille, Cœur Poumon Institute
-
Contact:
- Gilles LEMESLE, MD-PhD
-
Chercheur principal:
- Gilles LEMESLE, MD-PhD
-
-
Rhône
-
Bron, Rhône, France, 69500
- Recrutement
- Hospices Civils de Lyon - Louis Pradel Hospital
-
Contact:
- Bertrand SCHEPPLER, MD
- Numéro de téléphone: +33 4 72 11 80 88
- E-mail: bertrand.scheppler01@chu-lyon.fr
-
Chercheur principal:
- Bertrand SCHEPPLER, MD
-
-
Val de Marne
-
Créteil, Val de Marne, France, 94010
- Recrutement
- APHP, Henri Mondor Hospital
-
Contact:
- Raphaëlle HUGUET, MD
- Numéro de téléphone: +33 1 49 81 21 11
- E-mail: raphaelle.huguet@aphp.fr
-
Chercheur principal:
- Raphaelle HUGUET, MD
-
-
Vaucluse
-
Avignon, Vaucluse, France, 84000
- Pas encore de recrutement
- CH Henri Duffaut, Avignon
-
Contact:
- Stéphane Andrieu, MD
-
Chercheur principal:
- Stephane Andrieu, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Patient adulte présentant un choc cardiogénique défini par :
- Volume intravasculaire adéquat
- Perfusion de noradrénaline <1 microgramme/kg/min pour maintenir une PAM à au moins 65 mmHg pendant au moins 3 heures et moins de 12h ou dobutamine ≥ 5 microgrammes/kg/min depuis au moins 3h et moins de 12h
- Hypoperfusion tissulaire : au moins 2 signes (lactate ≥ 2 mmol/l, marbrure, oligurie, ScVO2 ≤ 60% ou écart veino-artériel PCO2 ≥ 5 mmHg)
- Congestion pulmonaire clinique ou élévation des peptides natriurétiques ou signe échocardiographique d'élévation de la pression ventriculaire gauche ou de l'élévation de la pression auriculaire droite.
Critère d'exclusion:
- Sidération myocardique après arrêt cardiaque d'étiologie non cardiaque
- Indication immédiate ou anticipée (dans les 6 heures) de l'assistance extracorporelle
- Extra Corporel Life Support (Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) ou Impella)
- Insuffisance rénale chronique nécessitant une hémodialyse
- Intoxication cardiotoxique
- Cardiomyopathie septique
- Administration précédente de lévosimendan dans les 15 jours
- Réanimation en cas d'arrêt cardiaque > 30 minutes
- Déficit cérébral avec pupilles dilatées fixes
- Patient moribond le jour de la randomisation
- Pathologie neurologique irréversible
- Hypersensibilité connue au lévosimendan ou au placebo, ou à l'un de ses excipients
- Femme en âge de procréer sans contraception efficace
Personnes visées aux articles L.1121-5 à L.1121-8 et L.1122-2 du code de la santé publique :
- Femme enceinte, parturiente ou allaitante
- Personne privée de liberté par décision judiciaire ou administrative
- Personne sous soins psychiatriques
- Personne mineure (non émancipée)
- Personne majeure sous protection légale (toute forme de tutelle publique)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Lévosimendan
Groupe expérimental : patients en choc cardiogénique traités par lévosimendan en complément de la stratégie conventionnelle.
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Levosimendan sera dilué avec du Glucose G5%.
La reconstitution du lévosimendan sera effectuée au plus près du début de la perfusion.
Une perfusion continue de lévosimendan sera administrée sur 24 h sans bolus, débutée à raison de 0,1 μg par kilogramme de poids corporel par minute et, tant en cas de persistance des signes d'hypoperfusion qu'en l'absence d'effets secondaires limitant le débit, sera augmentée après 2 à 4 heures jusqu'à un maximum de 0,2 μg par kilogramme par minute pendant 20 à 22 heures supplémentaires.
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Comparateur placebo: Placebo
Groupe témoin : Patients en choc cardiogénique traités par placebo (Cernevit/Soluvit) en plus de la stratégie conventionnelle.
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Le placebo sera dilué avec du glucose G5 %.
La reconstitution du Placebo sera effectuée le plus près possible du début de la perfusion.
Une perfusion continue de Placebo sera administrée sur 24 h sans bolus, démarrée à un débit de 0,1 μg par kilogramme de poids corporel par minute et, à la fois dans la persistance des signes d'hypoperfusion et en l'absence d'effets secondaires limitant le débit, sera augmentée après 2 à 4 heures jusqu'à un maximum de 0,2 μg par kilogramme par minute pendant 20 à 22 heures supplémentaires.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Proportion de mortalité toutes causes confondues
Délai: Jour 30 suivant la randomisation
|
Paramètre composite (c.-à-d.
Mortalité toutes causes et/ou implantation et/ou dialyse de réanimation extracorporelle)
|
Jour 30 suivant la randomisation
|
|
Proportion d'implantations d'Extra Corporel Life Support
Délai: Jour 30 suivant la randomisation
|
Paramètre composite (c.-à-d.
Mortalité toutes causes et/ou implantation et/ou dialyse de réanimation extracorporelle)
|
Jour 30 suivant la randomisation
|
|
Proportion de dialyse
Délai: Jour 30 suivant la randomisation
|
Paramètre composite (c.-à-d.
Mortalité toutes causes et/ou implantation et/ou dialyse de réanimation extracorporelle)
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Jour 30 suivant la randomisation
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Durée du séjour en unité de soins intensifs
Délai: Jusqu'à la sortie de l'unité de soins intensifs (évaluée jusqu'à 1 mois)
|
Jusqu'à la sortie de l'unité de soins intensifs (évaluée jusqu'à 1 mois)
|
|
|
Durée d'hospitalisation
Délai: Jusqu'à la sortie d'hospitalisation (évaluée jusqu'à 1 mois)
|
Jusqu'à la sortie d'hospitalisation (évaluée jusqu'à 1 mois)
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|
|
Il est temps de mourir
Délai: Jour 90
|
Critère composite priorisé avec l'ordre de priorité suivant : 1/ délai avant le décès, 2/ passage à un dispositif d'assistance ventriculaire gauche permanent ou à une transplantation cardiaque, 3/ dialyse, 4/ exigence ECLS, 5/ nombre d'événements cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde récurrent, revascularisation coronarienne urgente, réhospitalisation pour insuffisance cardiaque).
|
Jour 90
|
|
Délai avant le passage à un dispositif d'assistance ventriculaire gauche permanent ou à une transplantation cardiaque
Délai: Jour 90
|
Critère composite priorisé avec l'ordre de priorité suivant : 1/ délai avant le décès, 2/ passage à un dispositif d'assistance ventriculaire gauche permanent ou à une transplantation cardiaque, 3/ dialyse, 4/ exigence ECLS, 5/ nombre d'événements cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde récurrent, revascularisation coronarienne urgente, réhospitalisation pour insuffisance cardiaque).
|
Jour 90
|
|
Il est temps de dialyse
Délai: Jour 90
|
Critère composite priorisé avec l'ordre de priorité suivant : 1/ délai avant le décès, 2/ passage à un dispositif d'assistance ventriculaire gauche permanent ou à une transplantation cardiaque, 3/ dialyse, 4/ exigence ECLS, 5/ nombre d'événements cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde récurrent, revascularisation coronarienne urgente, réhospitalisation pour insuffisance cardiaque).
|
Jour 90
|
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Délai jusqu'à l'exigence ECLS
Délai: Jour 90
|
Critère composite priorisé avec l'ordre de priorité suivant : 1/ délai avant le décès, 2/ passage à un dispositif d'assistance ventriculaire gauche permanent ou à une transplantation cardiaque, 3/ dialyse, 4/ exigence ECLS, 5/ nombre d'événements cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde récurrent, revascularisation coronarienne urgente, réhospitalisation pour insuffisance cardiaque).
|
Jour 90
|
|
nombre d'événements cardiovasculaires
Délai: Jour 90
|
Critère composite priorisé avec l'ordre de priorité suivant : 1/ délai avant le décès, 2/ passage à un dispositif d'assistance ventriculaire gauche permanent ou à une transplantation cardiaque, 3/ dialyse, 4/ exigence ECLS, 5/ nombre d'événements cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde récurrent, revascularisation coronarienne urgente, réhospitalisation pour insuffisance cardiaque).
|
Jour 90
|
|
Proportion de décès.
Délai: Jour 90
|
Jour 90
|
|
|
Proportion d'implantation de systèmes de réanimation extracorporelle
Délai: Jour 90
|
Jour 90
|
|
|
Proportion de dialyse
Délai: Jour 90
|
Jour 90
|
|
|
Proportion de transplantation cardiaque
Délai: Jour 90
|
Jour 90
|
|
|
Proportion d'escalade vers un dispositif d'assistance ventriculaire gauche permanent
Délai: Jour 90
|
Jour 90
|
|
|
Proportion d'accident vasculaire cérébral
Délai: Jour 90
|
Jour 90
|
|
|
Proportion d'infarctus du myocarde récurrent
Délai: Jour 90
|
Jour 90
|
|
|
Proportion de revascularisation coronarienne urgente
Délai: Jour 90
|
Jour 90
|
|
|
Proportion de réhospitalisation pour insuffisance cardiaque
Délai: Jour 90
|
Jour 90
|
|
|
Proportion de mortalité toutes causes confondues
Délai: Jour 90
|
Critère composite de mortalité toutes causes confondues et/ou exigence ECLS et/ou dialyse au jour 90.
|
Jour 90
|
|
Proportion d'implantation de systèmes de réanimation extracorporelle
Délai: Jour 90
|
Critère composite de mortalité toutes causes confondues et/ou exigence ECLS et/ou dialyse au jour 90.
|
Jour 90
|
|
Proportion de dialyse
Délai: Jour 90
|
Critère composite de mortalité toutes causes confondues et/ou exigence ECLS et/ou dialyse au jour 90.
|
Jour 90
|
|
Nombre de jours sans dobutamine
Délai: De la randomisation au jour 30
|
De la randomisation au jour 30
|
|
|
Nombre de jours sans vasopresseurs
Délai: De la randomisation au jour 30
|
De la randomisation au jour 30
|
|
|
Nombre de jours sans ventilation
Délai: De la randomisation au jour 30
|
De la randomisation au jour 30
|
|
|
Nombre de jours sans remplacement rénal
Délai: De la randomisation au jour 90
|
De la randomisation au jour 90
|
|
|
Clairance du lactate
Délai: de la randomisation au jour 7
|
de la randomisation au jour 7
|
|
|
Proportion de mortalité toutes causes confondues
Délai: jours 7, 60 et 180 jours et 12 mois
|
Critère composite de mortalité toutes causes confondues et/ou exigence ECLS et/ou dialyse
|
jours 7, 60 et 180 jours et 12 mois
|
|
Proportion d'implantation de systèmes de réanimation extracorporelle
Délai: jours 7, 60 et 180 jours et 12 mois
|
Critère composite de mortalité toutes causes confondues et/ou exigence ECLS et/ou dialyse
|
jours 7, 60 et 180 jours et 12 mois
|
|
Proportion de dialyse
Délai: jours 7, 60 et 180 jours et 12 mois
|
Critère composite de mortalité toutes causes confondues et/ou exigence ECLS et/ou dialyse
|
jours 7, 60 et 180 jours et 12 mois
|
|
Nombre de jours sans remplacement rénal
Délai: J 30, 60, 180 et à 12 mois
|
J 30, 60, 180 et à 12 mois
|
|
|
Proportion de décès
Délai: jours 180 et à 12 mois
|
jours 180 et à 12 mois
|
|
|
Proportion d'implantation de systèmes de réanimation extracorporelle
Délai: jours 180 et à 12 mois
|
jours 180 et à 12 mois
|
|
|
Proportion de dialyse
Délai: jours 180 et à 12 mois
|
jours 180 et à 12 mois
|
|
|
proportion de transplantations cardiaques
Délai: jours 180 et à 12 mois
|
jours 180 et à 12 mois
|
|
|
proportion de passage à un dispositif d'assistance ventriculaire gauche permanent
Délai: jours 180 et à 12 mois
|
jours 180 et à 12 mois
|
|
|
Proportion d'accident vasculaire cérébral
Délai: jours 180 et à 12 mois
|
jours 180 et à 12 mois
|
|
|
Proportion d'infarctus du myocarde récurrent
Délai: jours 180 et à 12 mois
|
jours 180 et à 12 mois
|
|
|
Proportion de revascularisation coronarienne urgente
Délai: jours 180 et à 12 mois
|
jours 180 et à 12 mois
|
|
|
proportion de réhospitalisations pour insuffisance cardiaque
Délai: jours 180 et à 12 mois
|
jours 180 et à 12 mois
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|
|
Apparition d'arythmies nécessitant un traitement
Délai: de la randomisation à la sortie de l’unité de soins intensifs.
|
Apparition d'arythmies nécessitant un traitement avec des médicaments anti-arythmiques ou une cardioversion électrique (y compris fibrillation auriculaire, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, torsade de pointe)
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de la randomisation à la sortie de l’unité de soins intensifs.
|
|
les changements dans les biomarqueurs
Délai: de la randomisation à la sortie de l’unité de soins intensifs.
|
A partir d'une collection biologique dédiée sur laquelle nous mesurerons les paramètres biologiques existants et futurs, nous évaluerons l'effet du Lévosimendan sur l'évolution des biomarqueurs entre la randomisation et la sortie de l'USI/CCU.
|
de la randomisation à la sortie de l’unité de soins intensifs.
|
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Mortalité toutes causes et/ou ECLS et/ou dialyse
Délai: Jour 30
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À partir d'une collection biologique dédiée sur laquelle nous mesurerons les paramètres biologiques existants et futurs, nous évaluerons la capacité des mesures cliniques et biologiques à prédire l'effet du lévosimendan pour le critère d'évaluation principal.
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Jour 30
|
|
Mortalité toutes causes et/ou ECLS et/ou dialyse
Délai: À la sortie de l’unité de soins intensifs
|
A partir d'une collection biologique dédiée sur laquelle nous mesurerons les paramètres biologiques existants et futurs, nous évaluerons la capacité des mesures biologiques à prédire les résultats ultérieurs.
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À la sortie de l’unité de soins intensifs
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Clément DELMAS, Dr, CHU Toulouse
- Chaise d'étude: Nicolas GIRERD, Pr, CHRU NANCY
- Chaise d'étude: Patrick ROSSIGNOL, Pr, CHRU NANCY
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Infarctus
- Nécrose
- Ischémie myocardique
- Infarctus du myocarde
- Ischémie
- Choc, cardiogénique
- Choc
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents de protection
- Agents cardiotoniques
- Agents vasodilatateurs
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase 3
- Simendan
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2024-513811-29-00 (Ctis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .