Efeito do uso precoce de levosimendan versus placebo em cima de uma estratégia convencional de uso de inotrópicos em um desfecho combinado de morbidade-mortalidade em pacientes com choque cardiogênico (LevoHeartShock)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Bruno LEVY, Pr
- Número de telefone: +33 3 83 15 40 84
- E-mail: b.levy@chru-nancy.fr
Locais de estudo
-
-
-
Bordeaux, França
- Recrutamento
- CHU Bordeaux
-
Contato:
- Alexandre OUTARRA, MD-PhD
-
Investigador principal:
- Alexandre OUTARRA, Md-PhD
-
Creteil, França
- Ainda não está recrutando
- HENRI MONDOR -réanimation
-
Contato:
- Armand MEKONTSO DESSAP, MD-Phd
- Número de telefone: +33 1 49 81 21 11
- E-mail: armand.dessap@aphp.fr
-
Investigador principal:
- Armand MEKONTSO DESSAP, MD-PhD
-
Dijon, França
- Recrutamento
- CHU Dijon
-
Contato:
- Pierre Grégoire GUINOT, MD-PhD
-
Investigador principal:
- Pierre Grégoire GUINOT, MD-PhD
-
La Tronche, França, 38700
- Recrutamento
- CHU Grenoble -USIC
-
Contato:
- Nicolas Piliero, MD
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Investigador principal:
- Nicolas PILIERO, MD
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Marseille, França, 13385
- Recrutamento
- AP-HM CHU La Timone
-
Contato:
- Florent ARREGLE, MD
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Investigador principal:
- Florent ARREGLE, MD
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Montpellier, França, 34295
- Recrutamento
- CHU Montpellier -hôpital Arnaud de Villeneuve
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Contato:
- Philippe GAUDARD, MD-PhD
-
Investigador principal:
- Philippe GAUDARD, MD-PhD
-
Paris, França, 75013
- Recrutamento
- APHP, La Pitié Salpêtrière (medical intensive care unit)
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Contato:
- Alain Combes, MD
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Investigador principal:
- Alain Combes, MD
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Rouen, França
- Recrutamento
- CHU Rouen
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Contato:
- Emmanuel BESNIER, MD-PhD
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Investigador principal:
- Emmanuel BESNIER, MD-PhD
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Strasbourg, França
- Ainda não está recrutando
- HU Strasbourg USIC
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Contato:
- Olivier MOREL, MD PhD
- Número de telefone: +33 3 88 11 67 68
- E-mail: olivier.morel@chru-strasbourg.fr
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Investigador principal:
- Olivier MOREL, MD-pHD
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Vandoeuvre les Nancy, França
- Recrutamento
- CHRU NANCY
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Contato:
- Bruno Lévy, Prof
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Investigador principal:
- Bruno LEVY, Prof
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Bas-Rhin
-
Strasbourg, Bas-Rhin, França, 67091
- Recrutamento
- CHRU Strasbourg -Nouvel Hôpital Civil
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Contato:
- Ferhat MEZIANI, MD-PhD
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Investigador principal:
- Ferhat MEZIANI, MD-PhD
-
-
Bouches du Rhône
-
Marseille, Bouches du Rhône, França, 13015
- Recrutamento
- AP-HM, Nord Hospital, Marseille
-
Contato:
- Laurent Bonello, MD
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Investigador principal:
- Laurent Bonello, MD
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-
Calvados
-
Caen, Calvados, França, 14000
- Ainda não está recrutando
- CHU Caen
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Contato:
- Katrien Blanchart, MD
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Investigador principal:
- Katrien Blanchart, MD
-
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Côte d'Or
-
Dijon, Côte d'Or, França, 21000
- Recrutamento
- CHU Dijon
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Contato:
- Jean-Pierre Quenot, MD-PhD
-
Investigador principal:
- Jean-Pierre Quenot, MD-PhD
-
-
Doubs
-
Besançon, Doubs, França, 25000
- Recrutamento
- CHU Besançon Jean Minjoz Hospital
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Contato:
- Hadrien WINISZEWSKI, MD
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Investigador principal:
- Hadrien WINISZEWSKI, MD
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Gard
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Nîmes, Gard, França, 30029
- Recrutamento
- CHU Nîmes, Carémeau Hospital
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Contato:
- Benoît Lattuca, MD
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Investigador principal:
- Benoît Lattuca, MD
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-
Gironde
-
Bordeaux, Gironde, França, 33600
- Recrutamento
- CHU Bordeaux - Hôpital Haut-Lévêque
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Contato:
- Edouard Gerbaud, MD
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Investigador principal:
- Edouard Gerbaud, MD
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-
Haute-Garonne
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Toulouse, Haute-Garonne, França, 31059
- Recrutamento
- CHU de Toulouse
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Contato:
- Clément DELMAS, MD
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Investigador principal:
- Clément Delmas, MD
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Haute-Vienne
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Limoges, Haute-Vienne, França, 87000
- Recrutamento
- CHU Limoges, Dupuytren Hospital
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Contato:
- Philippe Vignon, MD
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Investigador principal:
- Philippe VIGNON, MD
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-
Hérault
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Montpellier, Hérault, França, 34090
- Recrutamento
- CHU Montpellier, Arnaud de Villeneuve Hospital
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Contato:
- François Roubille, MD
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Investigador principal:
- François Roubille, MD
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Ille et Vilaine
-
Rennes, Ille et Vilaine, França, 35000
- Recrutamento
- CHU Rennes, Pontchaillou Hospital
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Contato:
- Abdelkader BAKHTI, MD
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Investigador principal:
- Abdelkader BAKHTI, MD
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Isère
-
La Tronche, Isère, França, 38043
- Recrutamento
- CHU Grenoble, Michallon Hospital
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Contato:
- Joanna Bougnaud, MD
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Investigador principal:
- Joanna Bougnaud, MD
-
-
Loire-Atlantique
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Nantes, Loire-Atlantique, França, 44000
- Recrutamento
- CHU Nantes
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Contato:
- Julien Plessis, MD
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Investigador principal:
- Julien Plessis, MD
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Moselle
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Ars-Laquenexy, Moselle, França, 57245
- Recrutamento
- CHR Metz-Thionville, Mercy Hospital
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Contato:
- Guillaume Louis, MD
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Investigador principal:
- Guillaume LOUIS, MD
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Nord
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Lille, Nord, França, 59000
- Recrutamento
- CHRU Lille, Cœur Poumon Institute
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Contato:
- Gilles LEMESLE, MD-PhD
-
Investigador principal:
- Gilles LEMESLE, MD-PhD
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-
Rhône
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Bron, Rhône, França, 69500
- Recrutamento
- Hospices Civils de Lyon - Louis Pradel Hospital
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Contato:
- Bertrand SCHEPPLER, MD
- Número de telefone: +33 4 72 11 80 88
- E-mail: bertrand.scheppler01@chu-lyon.fr
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Investigador principal:
- Bertrand SCHEPPLER, MD
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Val de Marne
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Créteil, Val de Marne, França, 94010
- Recrutamento
- APHP, Henri Mondor Hospital
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Contato:
- Raphaëlle HUGUET, MD
- Número de telefone: +33 1 49 81 21 11
- E-mail: raphaelle.huguet@aphp.fr
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Investigador principal:
- Raphaelle HUGUET, MD
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Vaucluse
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Avignon, Vaucluse, França, 84000
- Ainda não está recrutando
- CH Henri Duffaut, Avignon
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Contato:
- Stéphane Andrieu, MD
-
Investigador principal:
- Stephane Andrieu, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Paciente adulto com choque cardiogênico definido por:
- Volume intravascular adequado
- Infusão de norepinefrina <1 micrograma/kg/min para manter a PAM em pelo menos 65 mmHg por pelo menos 3 horas e menos de 12h ou dobutamina ≥ 5 micrograma/kg/min desde pelo menos 3h e menos de 12h
- Hipoperfusão tecidual: pelo menos 2 sinais (lactato ≥ 2 mmol/l, manchas, oligúria, ScVO2 ≤ 60% ou gap de PCO2 veno-arterial ≥ 5 mmHg)
- Congestão pulmonar clínica ou peptídeos natriuréticos elevados ou sinal ecocardiográfico de pressão ventricular esquerda elevada ou pressão atrial direita elevada.
Critério de exclusão:
- Sideração miocárdica após parada cardíaca de etiologia não cardíaca
- Indicação imediata ou antecipada (dentro de 6 horas) de Suporte de Vida Extra Corporal
- Suporte de Vida Extra Corporal (Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) ou Impella)
- Insuficiência renal crônica que requer hemodiálise
- Envenenamento cardiotóxico
- cardiomiopatia séptica
- Administração anterior de levosimendan em até 15 dias
- Ressuscitação de parada cardíaca > 30 minutos
- Déficit cerebral com pupilas dilatadas fixas
- Paciente moribundo no dia da randomização
- Patologia neurológica irreversível
- Hipersensibilidade conhecida a levosimendan ou placebo, ou a um de seus excipientes
- Mulher em idade fértil sem contracepção eficaz
Pessoas referidas nos artigos L.1121-5 a L.1121-8 e L.1122-2 do Código de Saúde Pública:
- Mulher grávida, parturiente ou lactante
- Pessoa privada de liberdade por decisão judicial ou administrativa
- Pessoa sob cuidados psiquiátricos
- Pessoa menor (não emancipada)
- Pessoa adulta sob proteção legal (qualquer forma de tutela pública)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Levosimendana
Grupo experimental: pacientes com choque cardiogênico tratados com levosimendan além da estratégia convencional.
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Levosimendan será diluído com Glucose G5%.
A reconstituição do levosimendan será realizada, o mais próximo possível do início da infusão.
Uma infusão contínua de levosimendan será administrada durante 24 h sem bolus, iniciada a uma taxa de 0,1 μg por quilograma de peso corporal por minuto e, tanto na persistência de sinais de hipoperfusão quanto na ausência de efeitos colaterais limitantes da velocidade, será aumentou após 2 a 4 horas até um máximo de 0,2 μg por quilograma por minuto por mais 20 a 22 horas.
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Comparador de Placebo: Placebo
Grupo controle: Pacientes com choque cardiogênico tratados com placebo (Cernevit/Soluvit) além da estratégia convencional.
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O placebo será diluído com Glucose G5%.
A reconstituição do Placebo será realizada o mais próximo possível do início da infusão.
Uma infusão contínua de Placebo será administrada durante 24 h sem bolus, iniciada a uma taxa de 0,1 μg por quilograma de peso corporal por minuto e, tanto na persistência de sinais de hipoperfusão quanto na ausência de efeitos colaterais limitantes da taxa, será aumentou após 2 a 4 horas até um máximo de 0,2 μg por quilograma por minuto por mais 20 a 22 horas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de mortalidade por todas as causas
Prazo: Dia 30 após a randomização
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Ponto final composto (ou seja,
Mortalidade por todas as causas e/ou implantação de Suporte de Vida Extra Corporal e/ou diálise)
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Dia 30 após a randomização
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Proporção de implantação de Suporte de Vida Extra Corporal
Prazo: Dia 30 após a randomização
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Ponto final composto (ou seja,
Mortalidade por todas as causas e/ou implantação de Suporte de Vida Extra Corporal e/ou diálise)
|
Dia 30 após a randomização
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Proporção de diálise
Prazo: Dia 30 após a randomização
|
Ponto final composto (ou seja,
Mortalidade por todas as causas e/ou implantação de Suporte de Vida Extra Corporal e/ou diálise)
|
Dia 30 após a randomização
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Duração da permanência na unidade de terapia intensiva
Prazo: Até alta da Unidade de Terapia Intensiva (avaliado até 1 mês)
|
Até alta da Unidade de Terapia Intensiva (avaliado até 1 mês)
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Duração da hospitalização
Prazo: Até alta hospitalar (avaliado até 1 mês)
|
Até alta hospitalar (avaliado até 1 mês)
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Hora da morte
Prazo: Dia 90
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Endpoint composto priorizado com a seguinte ordem de prioridade: 1/ tempo até a morte, 2/ escalonamento para dispositivo de assistência ventricular esquerda permanente ou transplante cardíaco, 3/ diálise, 4/ necessidade de ECLS, 5/ número de eventos cardiovasculares (acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio recorrente, revascularização coronária urgente, reinternação por insuficiência cardíaca).
|
Dia 90
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|
Hora de escalar para dispositivo de assistência ventricular esquerda permanente ou transplante cardíaco
Prazo: Dia 90
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Endpoint composto priorizado com a seguinte ordem de prioridade: 1/ tempo até a morte, 2/ escalonamento para dispositivo de assistência ventricular esquerda permanente ou transplante cardíaco, 3/ diálise, 4/ necessidade de ECLS, 5/ número de eventos cardiovasculares (acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio recorrente, revascularização coronária urgente, reinternação por insuficiência cardíaca).
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Dia 90
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Hora de fazer diálise
Prazo: Dia 90
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Endpoint composto priorizado com a seguinte ordem de prioridade: 1/ tempo até a morte, 2/ escalonamento para dispositivo de assistência ventricular esquerda permanente ou transplante cardíaco, 3/ diálise, 4/ necessidade de ECLS, 5/ número de eventos cardiovasculares (acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio recorrente, revascularização coronária urgente, reinternação por insuficiência cardíaca).
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Dia 90
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Tempo até o requisito ECLS
Prazo: Dia 90
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Endpoint composto priorizado com a seguinte ordem de prioridade: 1/ tempo até a morte, 2/ escalonamento para dispositivo de assistência ventricular esquerda permanente ou transplante cardíaco, 3/ diálise, 4/ necessidade de ECLS, 5/ número de eventos cardiovasculares (acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio recorrente, revascularização coronária urgente, reinternação por insuficiência cardíaca).
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Dia 90
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número de eventos cardiovasculares
Prazo: Dia 90
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Endpoint composto priorizado com a seguinte ordem de prioridade: 1/ tempo até a morte, 2/ escalonamento para dispositivo de assistência ventricular esquerda permanente ou transplante cardíaco, 3/ diálise, 4/ necessidade de ECLS, 5/ número de eventos cardiovasculares (acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio recorrente, revascularização coronária urgente, reinternação por insuficiência cardíaca).
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Dia 90
|
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Proporção de morte.
Prazo: Dia 90
|
Dia 90
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Proporção de implantação de Suporte de Vida Extra Corporal
Prazo: Dia 90
|
Dia 90
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Proporção de diálise
Prazo: Dia 90
|
Dia 90
|
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|
Proporção de transplante cardíaco
Prazo: Dia 90
|
Dia 90
|
|
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Proporção de escalonamento para dispositivo de assistência ventricular esquerda permanente
Prazo: Dia 90
|
Dia 90
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Proporção de acidente vascular cerebral
Prazo: Dia 90
|
Dia 90
|
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Proporção de infarto do miocárdio recorrente
Prazo: Dia 90
|
Dia 90
|
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Proporção de revascularização coronária urgente
Prazo: Dia 90
|
Dia 90
|
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Proporção de reinternação por insuficiência cardíaca
Prazo: Dia 90
|
Dia 90
|
|
|
Proporção de mortalidade por todas as causas
Prazo: Dia 90
|
Endpoint composto de mortalidade por todas as causas e/ou necessidade de ECLS e/ou diálise no dia 90.
|
Dia 90
|
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Proporção de implantação de Suporte de Vida Extra Corporal
Prazo: Dia 90
|
Endpoint composto de mortalidade por todas as causas e/ou necessidade de ECLS e/ou diálise no dia 90.
|
Dia 90
|
|
Proporção de diálise
Prazo: Dia 90
|
Endpoint composto de mortalidade por todas as causas e/ou necessidade de ECLS e/ou diálise no dia 90.
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Dia 90
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Número de dias livres de dobutamina
Prazo: Da randomização até o dia 30
|
Da randomização até o dia 30
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Número de dias livres de vasopressores
Prazo: Da randomização até o dia 30
|
Da randomização até o dia 30
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Número de dias livres de ventilação
Prazo: Da randomização até o dia 30
|
Da randomização até o dia 30
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Número de dias sem substituição renal
Prazo: Da randomização ao dia 90
|
Da randomização ao dia 90
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Depuração de lactato
Prazo: desde a randomização até o dia 7
|
desde a randomização até o dia 7
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Proporção de mortalidade por todas as causas
Prazo: dias 7, 60 e 180 dias e 12 meses
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Endpoint composto de mortalidade por todas as causas e/ou necessidade de ECLS e/ou diálise
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dias 7, 60 e 180 dias e 12 meses
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Proporção de implantação de Suporte de Vida Extra Corporal
Prazo: dias 7, 60 e 180 dias e 12 meses
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Endpoint composto de mortalidade por todas as causas e/ou necessidade de ECLS e/ou diálise
|
dias 7, 60 e 180 dias e 12 meses
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Proporção de diálise
Prazo: dias 7, 60 e 180 dias e 12 meses
|
Endpoint composto de mortalidade por todas as causas e/ou necessidade de ECLS e/ou diálise
|
dias 7, 60 e 180 dias e 12 meses
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Número de dias sem substituição renal
Prazo: D 30, 60, 180 e aos 12 meses
|
D 30, 60, 180 e aos 12 meses
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Proporção de morte
Prazo: dias 180 e aos 12 meses
|
dias 180 e aos 12 meses
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Proporção de implantação de Suporte de Vida Extra Corporal
Prazo: dias 180 e aos 12 meses
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dias 180 e aos 12 meses
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Proporção de diálise
Prazo: dias 180 e aos 12 meses
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dias 180 e aos 12 meses
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proporção de transplante cardíaco
Prazo: dias 180 e aos 12 meses
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dias 180 e aos 12 meses
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proporção de escalonamento para dispositivo de assistência ventricular esquerda permanente
Prazo: dias 180 e aos 12 meses
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dias 180 e aos 12 meses
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Proporção de acidente vascular cerebral
Prazo: dias 180 e aos 12 meses
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dias 180 e aos 12 meses
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Proporção de infarto do miocárdio recorrente
Prazo: dias 180 e aos 12 meses
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dias 180 e aos 12 meses
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Proporção de revascularização coronária urgente
Prazo: dias 180 e aos 12 meses
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dias 180 e aos 12 meses
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proporção de reinternação por insuficiência cardíaca
Prazo: dias 180 e aos 12 meses
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dias 180 e aos 12 meses
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Ocorrência de arritmias que requerem terapia
Prazo: desde a randomização até a alta da unidade de terapia intensiva.
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Ocorrência de arritmias que requerem terapia com medicamentos antiarrítmicos ou cardioversão elétrica (incluindo fibrilação atrial, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular, torsade de pointe)
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desde a randomização até a alta da unidade de terapia intensiva.
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as mudanças nos biomarcadores
Prazo: desde a randomização até a alta da unidade de terapia intensiva.
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A partir de uma coleção biológica dedicada na qual mediremos os parâmetros biológicos existentes e futuros, avaliaremos o efeito do Levosimendan nas alterações nos biomarcadores entre a randomização e a alta da UTI/UCC
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desde a randomização até a alta da unidade de terapia intensiva.
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Mortalidade por todas as causas e/ou ECLS e/ou diálise
Prazo: Dia 30
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A partir de uma coleção biológica dedicada na qual mediremos os parâmetros biológicos existentes e futuros, avaliaremos a capacidade da medida clínica e biológica de prever o efeito da levosimendana para o endpoint primário.
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Dia 30
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Mortalidade por todas as causas e/ou ECLS e/ou diálise
Prazo: Na alta da unidade de terapia intensiva
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A partir de uma coleção biológica dedicada na qual mediremos os parâmetros biológicos existentes e futuros, avaliaremos a capacidade da medida biológica de prever resultados subsequentes
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Na alta da unidade de terapia intensiva
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Clément DELMAS, Dr, CHU Toulouse
- Cadeira de estudo: Nicolas GIRERD, Pr, CHRU NANCY
- Cadeira de estudo: Patrick ROSSIGNOL, Pr, CHRU NANCY
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Processos Patológicos
- Doenças cardíacas
- Infarte
- Necrose
- Isquemia do miocárdio
- Infarto do miocárdio
- Isquemia
- Choque, Cardiogênico
- Choque
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Protetores
- Agentes Cardiotônicos
- Agentes Vasodilatadores
- Inibidores da Fosfodiesterase
- Inibidores da Fosfodiesterase 3
- Simendan
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2024-513811-29-00 (Ctis)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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