Optimisation de la préparation de la peau pour réduire la colonisation de Cutibacterium Acnes dans des échantillons superficiels et profonds lors d'une chirurgie prothétique de l'épaule chez des patients masculins (OPRICA)
Les infections sur prothèses articulaires restent l'une des complications les plus graves de la chirurgie orthopédique. Malgré l'amélioration des procédures de préparation de la peau et d'antibioprophylaxie, le risque d'infection des prothèses articulaires reste élevé, en particulier pour les prothèses d'épaule, surtout chez l'homme. L'une des bactéries les plus souvent impliquées dans les infections post-opératoires des prothèses d'épaule est Cutibacterium acnes (CA). Cette bactérie est l'une des bactéries prédominantes dans les unités pilo-sébacées. L'éradication de ce micro-organisme reste difficile malgré les techniques utilisées en phase préopératoire.
L'objectif de ce protocole est d'évaluer l'efficacité de l'application d'un topique de peroxyde de benzoyle à 5% pendant les 5 jours précédant l'intervention dans la zone d'incision cutanée chirurgicale, qui est basé sur un traitement local de l'acné, sur la réduction de la charge bactérienne CA dans le derme de l'abord d'une prothèse d'épaule chez l'homme.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Stéphane CORVEC
- Numéro de téléphone: +33 0240083955
- E-mail: stephane.corvec@chu-nantes.fr
Lieux d'étude
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Angers, France, 49933
- Recrutement
- CHU d'Angers
-
Chercheur principal:
- Laurent HUBERT
-
Contact:
- Laurent HUBERT
- E-mail: LaHubert@chu-angers.fr
-
Brest, France, 29609
- Recrutement
- CHU de Brest
-
Contact:
- Hoel LETISSIER
- E-mail: hoel.letissier@chu-brest.fr
-
Chercheur principal:
- Hoel LETISSIER
-
Limoges, France, 87000
- Recrutement
- CHU de Limoges
-
Contact:
- Pierre Sylvain MARCHEIX, Pr
- Numéro de téléphone: 0555056771
- E-mail: pierre-sylvain.marcheix@chu-limoges.fr
-
Chercheur principal:
- Pierre Sylvain MARCHEIX, Pr
-
Nantes, France, 44093
- Recrutement
- CHU de Nantes
-
Contact:
- Stéphane CORVEC
-
Chercheur principal:
- Marc CAPELLI
-
Rennes, France, 35000
- Recrutement
- CHU de Rennes
-
Contact:
- Hervé THOMAZEAU
- E-mail: herve.thomazeau@chu-rennes.fr
-
Chercheur principal:
- Hervé THOMAZEAU
-
Tours, France, 37170
- Recrutement
- CHU de Tours
-
Contact:
- Luc FAVARD
- E-mail: luc.favard@univ-tours.fr
-
Chercheur principal:
- Luc FAVARD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins, patients adultes,
- Patient sans antécédent d'intervention chirurgicale sur l'épaule opérée,
- Patient pris en charge pour pose de prothèse gléno-humérale, partielle (cupule ou hémi-arthroplastie anatomique) ou totale (anatomique ou inversée) pour arthrose primaire, ou secondaire à une nécrose, rupture massive de la coiffe des rotateurs ou fracture ancienne.
- Patients affiliés à un système de sécurité sociale
- Patients ayant donné leur consentement éclairé et écrit
Critère d'exclusion:
- Patient ayant subi une arthroplastie pour reprise d'une précédente chirurgie de l'épaule ou échec d'une arthroplastie
- Patient avec arthroplastie pour traumatisme aigu
- Patient sous immunosuppresseursmédicaments immunosuppresseurs
- Patient souffrant de rhumatisme inflammatoire
- Patient avec une pathologie cancéreuse évolutive
- Allergies ou intolérances concernant les modalités de certaines préparations cutanées (Povidone iodée, hypersensibilité au peroxyde de benzoyle)
- Pathologies dermatologiques de la zone à traiter
- Traitement de l'acné dans la zone à traiter dans les quatre semaines précédant l'inclusion
- Patient sans aide éventuelle d'un tiers pour l'application de Cutacnyl® 5% dans le groupe d'intervention si nécessaire
- Majeur sous tutelle
- Patient sous la protection de la justice
- Patient non couvert par la sécurité sociale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Traitement topique au peroxyde de benzoyle 5 %
Application de 5% de peroxyde de benzoyle
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Application de peroxyde de benzoyle à 5% pendant 5 jours avant la procédure
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Aucune intervention: Pas de traitement topique
Aucune intervention
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Nombre de patients dans chaque groupe avec un échantillon positif de Cutibacterium acnes au niveau du derme.
Délai: Jour 0
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Jour 0
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre moyen d'échantillons peropératoires positifs de Cutibacterium acnes
Délai: Jour 0
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Prélèvements au niveau cutané avant et après antisepsie cutanée du champ opératoire avant incision, graisseuse et capsulaire.
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Jour 0
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Nombre moyen d'échantillons de peau positifs à Cutibacterium acnes avant et après antisepsie alcoolique du site opératoire (5 % de povidone iodée alcoolique) dans chacun des deux groupes d'étude
Délai: Jour 0
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Jour 0
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Incidence des infections de prothèse d'épaule Cutibacterium acnes jusqu'à 2 ans après l'implantation de la prothèse d'épaule dans les deux groupes d'étude
Délai: 2 années
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2 années
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Phylotype
Délai: Jour 0
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Détermination du phylotype par typage moléculaire par les techniques de Multi-Locus Sequence Typing et Single-Locus Sequence Typing et comparaison des souches de Cutibacterium acnes par biologie moléculaire et caractérisation de la résistance aux antibiotiques
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Jour 0
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Souches de Cutibacterium acnes
Délai: Jour 0
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Comparaison des souches de Cutibacterium acnes par biologie moléculaire
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Jour 0
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Résistance aux antibiotiques
Délai: Jour 0
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Jour 0
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Evaluation de la tolérance cutanée de l'application topique à partir de l'échelle de tolérance cutanée (irritation, érythème et desquamation), au moment de l'inclusion et à J0
Délai: Jour 0
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l'échelle de tolérance cutanée évalue la tolérance locale (absente : 0, légère : 1, modérée : 2 sévère : 3), l'érythème (absent : 0, léger : 1, modéré : 2, sévère : 3, très sévère : 4) et la desquamation (absente : 0, léger : 1, modéré : 2, sévère : 3, très sévère : 4)
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Jour 0
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Stéphane CORVEC, Nantes university hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- RC19_0042
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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