Rituximab combiné avec chidamide et lénalidomide pour r/r AITL (AITL)

Critère d'intégration:

1. Les sujets doivent participer volontairement à cette étude et signer un consentement éclairé.
2. 18-70 ans.
3. ECOG 0-2.
4. Espérance de vie ≥12 semaines.
5. Diagnostic histopathologique de l'AITL.
6. Une lésion mesurable (nodule de lymphome, masse ganglionnaire ou autres lésions de lymphome telles que définies dans Lugano 2014) qui peut être mesurée dans les deux diamètres sur le scanner, y compris le diamètre le plus long et le diamètre le plus court perpendiculaire au diamètre le plus long. De plus, le le diamètre le plus long des ganglions lymphatiques doit être supérieur à 1,5 cm et le diamètre le plus long des lésions des ganglions lymphatiques externes doit être supérieur à 1,0 cm.
7. Le patient a reçu au moins une ligne de chimiothérapie systémique et présente actuellement une progression de la maladie ou un échec du traitement, ou le patient refuse ou ne peut pas tolérer la chimiothérapie intraveineuse.
8. Réserve adéquate de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse et fonction des viscères, comme suit :

Fonction hépatique : ALT, AST≤ 2,5 fois la limite supérieure normale, s'il y a des métastases hépatiques, ≤ 5 fois la limite supérieure normale ; Bilirubine totale, bilirubine directe ≤ 1,5 fois la limite supérieure normale.

Fonction de la moelle osseuse (le facteur de croissance ne doit pas être utilisé dans les 7 jours précédant le premier médicament) : GB ≥2,0*109/l ;L'acuité ANC 1,0 * 109/l ;PLT 50 * 109/l ou plus ;Hb 8 g/dl ou plus.

Fonction rénale : créatinine ≤ 1,5 fois la limite supérieure normale ou clairance de la créatinine ≥ 30 ml/min.

Fonction cardiaque : FEVG≥50 %. Fonction pulmonaire : repos et saturation en oxygène ≥ 95 % sans inhalation d'oxygène. Fonction de coagulation : rapport standardisé international (INR) ≤ 1,5 × LSN et temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) ≤ 1,5 × LSN, sauf si le patient reçoit un traitement anticoagulant et les paramètres de coagulation (temps de prothrombine [PT/INR] et aPTT) au l'heure du dépistage se situent dans la plage attendue du traitement anticoagulant. Les patients dont l'allongement du PT ou l'élévation de l'INR résultait de l'utilisation d'inhibiteurs du facteur de coagulation étaient éligibles pour l'inclusion par l'investigateur.

Critère d'exclusion:

1. Avant la première utilisation du médicament dans cette étude, il y avait une toxicité médicamenteuse non soulagée supérieure à CTCAE1 (à l'exception des effets indésirables, tels que la perte de cheveux, que l'investigateur a évalués n'affectant pas l'utilisation du médicament dans cette étude).
2. Présence d'une infection active, y compris, mais sans s'y limiter : tuberculose active/latente connue, zona, pneumonie.

3, infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), ou reflet de l'activité d'une infection par le virus de l'hépatite b (VHB) ou le virus de l'hépatite c (VHC) de statut sérologique : a. les patients positifs pour l'antigène de surface de l'hépatite b (HBsAg), HBcAb positifs, HBsAg positifs doivent être détectés HBV - ADN, s'ils ne dépassent pas 1000 ui/ml et ont accepté d'accepter que les patients traités contre le virus HBV puissent entrer dans le groupe.B. les patients avec des anticorps anti-VHC positifs sont admis si l'ARN du VHC (<15 UI/mL) n'est pas détecté.

4. Patients présentant une insuffisance cardiaque de grade 3 ou 4 selon la classification fonctionnelle de la société de cardiologie de New York (NYHA), angor instable, arythmie ventriculaire sévère mal contrôlée, électrocardiogramme montrant une ischémie aiguë ou un infarctus du myocarde 6 mois avant le dépistage. Ou autre dysfonctionnement évalué par l'investigateur comme non résistant à la chimiothérapie.

5. Soutenir le traitement des nausées réfractaires, des vomissements, des maladies gastro-intestinales chroniques, de la dysphagie capsulaire ou d'une résection chirurgicale antérieure du segment intestinal pouvant affecter l'absorption complète des médicaments.

6. Le jugement de l'investigateur ou d'autres preuves indiquent que le patient souffre de maladies systémiques graves ou mal contrôlées, y compris une hypertension mal contrôlée et une constitution hémorragique active. À l'heure actuelle, les patients atteints de maladies thrombotiques telles que l'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde ne sont pas non plus aptes à participer à cette étude.

7. Femmes allaitantes ou enceintes. 8. Le chercheur a jugé que le patient avait d'autres facteurs qui pourraient affecter l'observance du plan.