19(T2)28z1xx Cellules T du récepteur d'antigène chimérique (CAR) chez les personnes atteintes de cancers à cellules B
Une étude de phase I sur les lymphocytes T modifiés par le récepteur d'antigène chimérique (CAR) 19(T2)28z1xx ciblant CD19 chez des patients adultes atteints de tumeurs malignes à cellules B récidivantes ou réfractaires
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
- Macroglobulinémie de Waldenström
- Lymphome de la zone marginale
- La leucémie lymphocytaire chronique
- Lymphome diffus à grandes cellules B
- Lymphome de Burkitt
- Lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B
- Lymphome non hodgkinien indolent
- Lymphome primitif du SNC
- Lymphome folliculaire transformé en lymphome diffus à grandes cellules B
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: M. Lia Palomba, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-3711
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jae Park, MD
- Numéro de téléphone: (646) 608-2091
- E-mail: parkj6@mskcc.org
Lieux d'étude
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
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Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
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Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
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New York
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Commack, New York, États-Unis, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Commack - Suffolk (Limited Protocol Activities)
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Harrison, New York, États-Unis, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Uniondale, New York, États-Unis, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans
- Créatinine ≤ 2,0 mg/100 ml, bilirubine directe ≤ 2,0 mg/100 ml, AST et ALT ≤ 3,0 x la limite supérieure de la normale (LSN)
- Fonction pulmonaire adéquate évaluée par une saturation en oxygène ≥ 92 % dans l'air ambiant par oxymétrie de pouls.
DLBCL confirmé histologiquement et lymphome à grandes cellules B, y compris
- DLBCL, non spécifié autrement (NOS), ou
- DLBCL transformé à partir d'un lymphome folliculaire, ou
- Lymphome B de haut grade (excluant le lymphome de Burkitt), ou
- Lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B ET
- Maladie réfractaire à la chimiothérapie, définie comme un échec à obtenir au moins une réponse partielle ou une progression de la maladie dans les 6 mois précédant le dernier traitement, OU
- Progression ou récidive de la maladie dans ≤ 12 mois d'une greffe de cellules souches autologues (GCSA) antérieure, OU
- Maladie en rechute après 2 ou plusieurs chimio-immunothérapies antérieures avec au moins une thérapie contenant une anthracycline et CD20
- Les patients doivent avoir une maladie documentée par radiographie
Critère d'exclusion:
- Statut de performance ECOG ≥2.
- Patients atteints d'une maladie active du SNC
- Femmes enceintes ou allaitantes. Les femmes et les hommes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant cette étude et continuer pendant 1 an après la fin de tous les traitements.
- Fonction cardiaque altérée (FEVG
Les patients atteints des affections cardiaques suivantes seront exclus :
- Insuffisance cardiaque congestive de stade III ou IV de la New York Heart Association (NYHA)
- Infarctus du myocarde ≤ 6 mois avant l'inscription
- Antécédents d'arythmie ventriculaire cliniquement significative ou de syncope inexpliquée, non supposée être de nature vasovagale ou due à une déshydratation ≤ 6 mois avant l'inscription
- Les patients atteints du VIH ou d'une infection active par l'hépatite B ou l'hépatite C ne sont pas éligibles.
- Les patients ayant déjà subi une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques sont éligibles, s'ils sont à plus de 3 mois de la greffe et si les patients n'ont pas de maladie active du greffon contre l'hôte (GvHD) et ne sont pas sous traitement immunosuppresseur systémique.
- Une thérapie antérieure dirigée contre CD19, y compris les cellules CD19 CAR T, est autorisée, tant que l'expression de CD19 est confirmée par cytométrie en flux ou immunohistochimie.
- Les patients présentant une infection systémique fongique, bactérienne, virale ou autre non contrôlée ne sont pas éligibles.
- Patients atteints de tumeurs malignes actives concomitantes telles que définies par des tumeurs malignes nécessitant un traitement autre qu'une observation en attente ou une hormonothérapie, à l'exception du carcinome épidermoïde et basocellulaire de la peau.
- Les patients présentant des troubles neurologiques cliniquement significatifs tels que l'épilepsie, les troubles épileptiques généralisés, les lésions cérébrales graves ne sont pas éligibles.
- Tout autre problème qui, de l'avis du médecin traitant, rendrait le patient inéligible à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: 19(T2)28z1xx Cellules T CAR
Des cohortes de 3 à 6 patients recevront des doses croissantes de cellules 19(T2)28z1XX CAR T pour établir le RP2D.
Il existe 4 niveaux de dose fixe prévus : 25 x 10 ^ 6, 50 x 10 ^ 6, 100 x 10 ^ 6 et 200 x 10 ^ 6 cellules CAR T et une dose de désescalade : 12,5 x 10 ^ 6 cellules CAR T.
Une conception standard d'escalade de dose 3+3 sera mise en œuvre à partir de la dose 1.
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2 à 7 jours après la fin de la chimiothérapie de conditionnement, les patients recevront les cellules CAR-T par perfusion IV sur 1 à 3 jours en fonction du niveau de dose et de la formulation des cellules CAR-T finales.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose recommandée de phase II (RP2D)
Délai: 28 jours après la perfusion
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L'escalade de dose utilisera une conception 3 + 3.
Les participants évaluables par le DLT sont définis comme les participants qui ont reçu une perfusion de cellules CAR T 19(T2)28z1XX et dont les toxicités ont été surveillées au cours des 28 premiers jours suivant la perfusion.
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28 jours après la perfusion
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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taux de réponse global (ORR)
Délai: 2 années
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La réponse et la progression de la maladie seront évaluées dans cette étude en utilisant la classification de Lugano
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jae Park, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ernst M, Oeser A, Besiroglu B, Caro-Valenzuela J, Abd El Aziz M, Monsef I, Borchmann P, Estcourt LJ, Skoetz N, Goldkuhle M. Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy for people with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 13;9(9):CD013365. doi: 10.1002/14651858.CD013365.pub2.
- Park JH, Palomba ML, Perica K, Devlin SM, Shah G, Dahi PB, Lin RJ, Salles G, Scordo M, Nath K, Valtis YK, Lynch A, Cathcart E, Zhang H, Schoder H, Leithner D, Liotta K, Yu A, Stocker K, Li J, Dey A, Sellner L, Singh R, Sundaresan V, Tong X, Zhao F, Mansilla-Soto J, He C, Meyerson J, Hosszu K, McAvoy D, Wang X, Riviere I, Sadelain M. Results From First-in-Human Phase I Study of a Novel CD19-1XX Chimeric Antigen Receptor With Calibrated Signaling in Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2025 Jul 20;43(21):2418-2428. doi: 10.1200/JCO-24-02424. Epub 2025 Jan 30.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs
- Maladie chronique
- Attributs de la maladie
- Maladies du système immunitaire
- Infections
- Maladies virales
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Infections par le virus de l'ADN
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome non hodgkinien
- Leucémie, cellule B
- Lymphome à cellules B
- Lymphome
- Tumeurs, plasmocyte
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Troubles hémorragiques
- Leucémie, Lymphoïde
- Leucémie
- Infections par le virus Epstein-Barr
- Infections à Herpesviridae
- Infections virales tumorales
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Lymphome diffus à grandes cellules B
- Leucémie lymphocytaire chronique à cellules B
- Lymphome de Burkitt
- Macroglobulinémie de Waldenström
- Lymphome, cellule B, zone marginale
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 20-167
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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