Cellules souches mésenchymateuses dérivées du sang de cordon pour le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë lié à la COVID-19
Étude des cellules souches mésenchymateuses dérivées du sang de cordon pour le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë
This is a phase I trial followed by a phase II randomized trial. The purpose of phase I study is the feasibility of treating patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) related to COVID-19 infection (COVID-19) with cord blood-derived mesenchymal stem cells (MSC). The purpose of the phase II trial is to compare the effect of MSC with standard of care in these patients. MSCs are a type of stem cells that can be taken from umbilical cord blood and grown into many different cell types that can be used to treat cancer and other diseases. The MSCs being used for infusion in this trial are collected from healthy, unrelated donors and are stored and grown in a laboratory. Giving MSC infusions may help control the symptoms of COVID-19 related ARDS.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
PRIMARY OBJECTIVE:
1. To assess the safety of administering cord blood derived mesenchymal stem cell (CB-MSC) infusions for treatment of moderate, severe or critical pneumonia.
SECONDARY OBJECTIVES:
-
In the group of participants who present intubated on ventilator support, assess the proportion that are able to be successfully extubated.
-
In the group of participants who present requiring supplemental oxygen but otherwise breathing without assistance, assess the rate of progression to intubation.
-
Estimate the survival rate at day 30 post treatment separately by group.
-
Determine the treatment effect on clinical parameters, oxygenation and respiratory parameters:
- Resolution of fever
- Changes in oxygen demand (increased oxygen saturation at similar FiO2 or decreased FiO2 requirement)
- Progression to mechanical ventilation
- Length of Mechanical ventilation
- Decrease in PEEP in intubated participants
- Decrease in FiO2 in intubated participants
-
Determine the treatment effect on laboratory markers:
- Complete blood count
- CRP
- Ferritin
- D Dimer
- Procalcitonin
- Cytokine levels
-
Estimate hospitalization and ICU stay.
-
Report on study related adverse events.
OUTLINE:
Currently not shipping cells outside of MD Anderson Cancer Center in Houston.
PILOT STUDY: Patients receive MSCs intravenously (IV) over 1-2 hours on day 1. participants may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion.
PHASE II STUDY: Patients are randomized to 1 of 2 arms.
ARM I: Patients receive MSCs IV over 1-2 hours on day 1. Patients may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion.
ARM II: Patients receive standard of care.
After completion of study treatment, patients are followed up at days 7, 14, 30, 60, and months 6 and 12.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Inclusion Criteria:
- Age greater than or equal 18 years.
- Participants with chest x-ray findings concerning for pneumonia from any cause, with clinical signs suggestive of at least moderate illness such as respiratory rate >20 breaths per minute or with oxygen saturation less than 93% on room air**
- Participants with COVID-19 associated pneumonia must meet baseline categorization of Moderate, Severe or Critical COVID-19 per FDA Guidance for Industry COVID-19: Developing Drugs and Biologics Products for Treatment or Prevention, February 2021.
- Negative pregnancy test in a woman with childbearing potential defined as not post-menopausal for 12 months or no previous surgical sterilization.
- Participant or legally authorized representative consent. Participants with diminished mental capacity may be allowed on to enroll on the study.
- Because of the nature of COVID-19, participants enrolled on this study with COVID-19 associated pneumonia may have been previously enrolled in other IND trials for their cancer diagnosis or for COVID-19. These enrollments will not exclude them from enrollment to this study.
Exclusion Criteria:
- Moribund participants not expected to survive up to 48 hours
- Participants with severe chronic liver disease (Childs-Pugh score > 10)
- Pregnant and/or lactating women
- Participants on extracorporeal membrane oxygenation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Phase II Arm I (mesenchymal stem cells)
Patients receive MSCs as in the Pilot study. |
Given IV
Autres noms:
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Comparateur actif: Phase II Arm II (standard of care)
Patients receive standard of care. |
Receive standard of care
Autres noms:
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Expérimental: Pilot study (mesenchymal stem cells)
Patients receive MSCs IV over 1-2 hours on day 1. Patients may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion. |
Given IV
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Patients en vie sans toxicité perfusionnelle de grade 3, 4 (Phase II)
Délai: Au jour 30 après la perfusion de MSC
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Au jour 30 après la perfusion de MSC
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Patients en vie avec une toxicité perfusionnelle de grade 3 ou 4 (Phase II)
Délai: Au jour 30 après la perfusion de MSC
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Au jour 30 après la perfusion de MSC
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Patients non vivants (Phase II)
Délai: Au jour 30 après la perfusion de MSC
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Au jour 30 après la perfusion de MSC
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Incidence of composite serious adverse events (Phase I)
Délai: Within 30 days of the first mesenchymal stem cell (MSC) infusion
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Serious adverse events with be comprised of grade 3 or 4 graft versus host disease or death and will be estimated and reported overall and by group, along with 95% confidence intervals. |
Within 30 days of the first mesenchymal stem cell (MSC) infusion
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Séjour d'hospitalisation (Phase I)
Délai: Jusqu'au jour 30 après la perfusion de MSC
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Jusqu'au jour 30 après la perfusion de MSC
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Séjour en unité de soins intensifs (Phase I)
Délai: Jusqu'au jour 30 après la perfusion de MSC
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Jusqu'au jour 30 après la perfusion de MSC
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Proportion of successfully extubated patients who present intubated on ventilator support (Phase I)
Délai: Up to day 30 post MSC infusion
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Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Rate of successful progression to intubation in patients who require supplemental oxygen but who are otherwise able to breathe without assistance (Phase I)
Délai: Up to day 30 post MSC infusion
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Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Overall survival rate (Phase I)
Délai: At day 30 post MSC infusion
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Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
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Survival rate in patients who present intubated on ventilator support (Phase I)
Délai: At day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
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Survival rate in patients who require supplemental oxygen but who are otherwise able to breathe without assistance (Phase I)
Délai: At day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
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Clinical parameters (Phase I)
Délai: Up to day 30 post MSC infusion
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The effect of MSCs on clinical parameters will be assessed. Continuous clinical parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Oxygenation parameters (Phase I)
Délai: Up to day 30 post MSC infusion
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The effect of MSCs on oxygenation parameters will be assessed. Continuous oxygenation parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Respiratory parameters (Phase I)
Délai: Up to day 30 post MSC infusion
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The effect of MSCs on respiratory parameters will be assessed. Continuous respiratory parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Laboratory markers (Phase I)
Délai: Up to day 30 post MSC infusion
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The effect of MSCs on laboratory markers will be assessed. Continuous laboratory parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Incidence of infusion-related adverse events (Phase I)
Délai: Up to day 30 post MSC infusion
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All grades of infusion-related adverse events will be summarized by grade and type. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Amanda Olson, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Infections des voies respiratoires
- Infections
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladies hématologiques
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Infections à coronavirus
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- Maladies hémiques et lymphatiques
- COVID-19 [feminine]
- Tumeurs hématologiques
- Administration des services de santé
- Qualité des soins de santé, accès et évaluation
- Qualité des soins de santé
- Indicateurs de qualité, soins de santé
- Lignes directrices comme sujet
- Assurance qualité, soins de santé
- Standard de soins
- Pratiquez les directives comme sujet
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020-0365
- 2020-0365 (Autre identifiant: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-06741 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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