Células-tronco mesenquimais derivadas do sangue do cordão umbilical para o tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo relacionada ao COVID-19
Estudo de Células Tronco Mesenquimais Derivadas do Sangue do Cordão para Tratamento da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo
This is a phase I trial followed by a phase II randomized trial. The purpose of phase I study is the feasibility of treating patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) related to COVID-19 infection (COVID-19) with cord blood-derived mesenchymal stem cells (MSC). The purpose of the phase II trial is to compare the effect of MSC with standard of care in these patients. MSCs are a type of stem cells that can be taken from umbilical cord blood and grown into many different cell types that can be used to treat cancer and other diseases. The MSCs being used for infusion in this trial are collected from healthy, unrelated donors and are stored and grown in a laboratory. Giving MSC infusions may help control the symptoms of COVID-19 related ARDS.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
PRIMARY OBJECTIVE:
1. To assess the safety of administering cord blood derived mesenchymal stem cell (CB-MSC) infusions for treatment of moderate, severe or critical pneumonia.
SECONDARY OBJECTIVES:
-
In the group of participants who present intubated on ventilator support, assess the proportion that are able to be successfully extubated.
-
In the group of participants who present requiring supplemental oxygen but otherwise breathing without assistance, assess the rate of progression to intubation.
-
Estimate the survival rate at day 30 post treatment separately by group.
-
Determine the treatment effect on clinical parameters, oxygenation and respiratory parameters:
- Resolution of fever
- Changes in oxygen demand (increased oxygen saturation at similar FiO2 or decreased FiO2 requirement)
- Progression to mechanical ventilation
- Length of Mechanical ventilation
- Decrease in PEEP in intubated participants
- Decrease in FiO2 in intubated participants
-
Determine the treatment effect on laboratory markers:
- Complete blood count
- CRP
- Ferritin
- D Dimer
- Procalcitonin
- Cytokine levels
-
Estimate hospitalization and ICU stay.
-
Report on study related adverse events.
OUTLINE:
Currently not shipping cells outside of MD Anderson Cancer Center in Houston.
PILOT STUDY: Patients receive MSCs intravenously (IV) over 1-2 hours on day 1. participants may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion.
PHASE II STUDY: Patients are randomized to 1 of 2 arms.
ARM I: Patients receive MSCs IV over 1-2 hours on day 1. Patients may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion.
ARM II: Patients receive standard of care.
After completion of study treatment, patients are followed up at days 7, 14, 30, 60, and months 6 and 12.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Age greater than or equal 18 years.
- Participants with chest x-ray findings concerning for pneumonia from any cause, with clinical signs suggestive of at least moderate illness such as respiratory rate >20 breaths per minute or with oxygen saturation less than 93% on room air**
- Participants with COVID-19 associated pneumonia must meet baseline categorization of Moderate, Severe or Critical COVID-19 per FDA Guidance for Industry COVID-19: Developing Drugs and Biologics Products for Treatment or Prevention, February 2021.
- Negative pregnancy test in a woman with childbearing potential defined as not post-menopausal for 12 months or no previous surgical sterilization.
- Participant or legally authorized representative consent. Participants with diminished mental capacity may be allowed on to enroll on the study.
- Because of the nature of COVID-19, participants enrolled on this study with COVID-19 associated pneumonia may have been previously enrolled in other IND trials for their cancer diagnosis or for COVID-19. These enrollments will not exclude them from enrollment to this study.
Exclusion Criteria:
- Moribund participants not expected to survive up to 48 hours
- Participants with severe chronic liver disease (Childs-Pugh score > 10)
- Pregnant and/or lactating women
- Participants on extracorporeal membrane oxygenation
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Phase II Arm I (mesenchymal stem cells)
Patients receive MSCs as in the Pilot study. |
Given IV
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Phase II Arm II (standard of care)
Patients receive standard of care. |
Receive standard of care
Outros nomes:
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Experimental: Pilot study (mesenchymal stem cells)
Patients receive MSCs IV over 1-2 hours on day 1. Patients may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion. |
Given IV
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pacientes vivos sem toxicidade infusional grau 3, 4 (Fase II)
Prazo: No dia 30 após a infusão de MSC
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No dia 30 após a infusão de MSC
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Pacientes vivos com toxicidade infusional de grau 3 ou 4 (Fase II)
Prazo: No dia 30 após a infusão de MSC
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No dia 30 após a infusão de MSC
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Pacientes mortos (Fase II)
Prazo: No dia 30 após a infusão de MSC
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No dia 30 após a infusão de MSC
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Incidence of composite serious adverse events (Phase I)
Prazo: Within 30 days of the first mesenchymal stem cell (MSC) infusion
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Serious adverse events with be comprised of grade 3 or 4 graft versus host disease or death and will be estimated and reported overall and by group, along with 95% confidence intervals. |
Within 30 days of the first mesenchymal stem cell (MSC) infusion
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Internação (Fase I)
Prazo: Até o dia 30 após a infusão de MSC
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Até o dia 30 após a infusão de MSC
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Permanência em unidade de terapia intensiva (Fase I)
Prazo: Até o dia 30 após a infusão de MSC
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Até o dia 30 após a infusão de MSC
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Proportion of successfully extubated patients who present intubated on ventilator support (Phase I)
Prazo: Up to day 30 post MSC infusion
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Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Rate of successful progression to intubation in patients who require supplemental oxygen but who are otherwise able to breathe without assistance (Phase I)
Prazo: Up to day 30 post MSC infusion
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Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Overall survival rate (Phase I)
Prazo: At day 30 post MSC infusion
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Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
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Survival rate in patients who present intubated on ventilator support (Phase I)
Prazo: At day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
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Survival rate in patients who require supplemental oxygen but who are otherwise able to breathe without assistance (Phase I)
Prazo: At day 30 post MSC infusion
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Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
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Clinical parameters (Phase I)
Prazo: Up to day 30 post MSC infusion
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The effect of MSCs on clinical parameters will be assessed. Continuous clinical parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Oxygenation parameters (Phase I)
Prazo: Up to day 30 post MSC infusion
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The effect of MSCs on oxygenation parameters will be assessed. Continuous oxygenation parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Respiratory parameters (Phase I)
Prazo: Up to day 30 post MSC infusion
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The effect of MSCs on respiratory parameters will be assessed. Continuous respiratory parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Laboratory markers (Phase I)
Prazo: Up to day 30 post MSC infusion
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The effect of MSCs on laboratory markers will be assessed. Continuous laboratory parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Incidence of infusion-related adverse events (Phase I)
Prazo: Up to day 30 post MSC infusion
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All grades of infusion-related adverse events will be summarized by grade and type. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Amanda Olson, M.D. Anderson Cancer Center
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Infecções do Trato Respiratório
- Infecções
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Doenças Hematológicas
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Infecções por coronavírus
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Doenças hemic e linfáticas
- COVID-19
- Neoplasias Hematológicas
- Administração de Serviços de Saúde
- Qualidade, acesso e avaliação da assistência médica
- Qualidade de assistência médica
- Indicadores de qualidade, assistência médica
- Diretrizes como tópico
- Garantia de qualidade, assistência médica
- Padrão de atendimento
- Diretrizes de prática como tópico
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2020-0365
- 2020-0365 (Outro identificador: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-06741 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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