Mezenchymální kmenové buňky získané z pupečníkové krve pro léčbu syndromu akutní respirační tísně souvisejícího s COVID-19
Studie mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z pupečníkové krve pro léčbu syndromu akutní respirační tísně
This is a phase I trial followed by a phase II randomized trial. The purpose of phase I study is the feasibility of treating patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) related to COVID-19 infection (COVID-19) with cord blood-derived mesenchymal stem cells (MSC). The purpose of the phase II trial is to compare the effect of MSC with standard of care in these patients. MSCs are a type of stem cells that can be taken from umbilical cord blood and grown into many different cell types that can be used to treat cancer and other diseases. The MSCs being used for infusion in this trial are collected from healthy, unrelated donors and are stored and grown in a laboratory. Giving MSC infusions may help control the symptoms of COVID-19 related ARDS.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMARY OBJECTIVE:
1. To assess the safety of administering cord blood derived mesenchymal stem cell (CB-MSC) infusions for treatment of moderate, severe or critical pneumonia.
SECONDARY OBJECTIVES:
-
In the group of participants who present intubated on ventilator support, assess the proportion that are able to be successfully extubated.
-
In the group of participants who present requiring supplemental oxygen but otherwise breathing without assistance, assess the rate of progression to intubation.
-
Estimate the survival rate at day 30 post treatment separately by group.
-
Determine the treatment effect on clinical parameters, oxygenation and respiratory parameters:
- Resolution of fever
- Changes in oxygen demand (increased oxygen saturation at similar FiO2 or decreased FiO2 requirement)
- Progression to mechanical ventilation
- Length of Mechanical ventilation
- Decrease in PEEP in intubated participants
- Decrease in FiO2 in intubated participants
-
Determine the treatment effect on laboratory markers:
- Complete blood count
- CRP
- Ferritin
- D Dimer
- Procalcitonin
- Cytokine levels
-
Estimate hospitalization and ICU stay.
-
Report on study related adverse events.
OUTLINE:
Currently not shipping cells outside of MD Anderson Cancer Center in Houston.
PILOT STUDY: Patients receive MSCs intravenously (IV) over 1-2 hours on day 1. participants may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion.
PHASE II STUDY: Patients are randomized to 1 of 2 arms.
ARM I: Patients receive MSCs IV over 1-2 hours on day 1. Patients may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion.
ARM II: Patients receive standard of care.
After completion of study treatment, patients are followed up at days 7, 14, 30, 60, and months 6 and 12.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Age greater than or equal 18 years.
- Participants with chest x-ray findings concerning for pneumonia from any cause, with clinical signs suggestive of at least moderate illness such as respiratory rate >20 breaths per minute or with oxygen saturation less than 93% on room air**
- Participants with COVID-19 associated pneumonia must meet baseline categorization of Moderate, Severe or Critical COVID-19 per FDA Guidance for Industry COVID-19: Developing Drugs and Biologics Products for Treatment or Prevention, February 2021.
- Negative pregnancy test in a woman with childbearing potential defined as not post-menopausal for 12 months or no previous surgical sterilization.
- Participant or legally authorized representative consent. Participants with diminished mental capacity may be allowed on to enroll on the study.
- Because of the nature of COVID-19, participants enrolled on this study with COVID-19 associated pneumonia may have been previously enrolled in other IND trials for their cancer diagnosis or for COVID-19. These enrollments will not exclude them from enrollment to this study.
Exclusion Criteria:
- Moribund participants not expected to survive up to 48 hours
- Participants with severe chronic liver disease (Childs-Pugh score > 10)
- Pregnant and/or lactating women
- Participants on extracorporeal membrane oxygenation
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Phase II Arm I (mesenchymal stem cells)
Patients receive MSCs as in the Pilot study. |
Given IV
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Phase II Arm II (standard of care)
Patients receive standard of care. |
Receive standard of care
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Pilot study (mesenchymal stem cells)
Patients receive MSCs IV over 1-2 hours on day 1. Patients may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion. |
Given IV
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Živí pacienti bez infuzní toxicity stupně 3, 4 (fáze II)
Časové okno: 30. den po infuzi MSC
|
30. den po infuzi MSC
|
|
|
Živí pacienti s infuzní toxicitou stupně 3 nebo 4 (fáze II)
Časové okno: 30. den po infuzi MSC
|
30. den po infuzi MSC
|
|
|
Pacienti neživí (fáze II)
Časové okno: 30. den po infuzi MSC
|
30. den po infuzi MSC
|
|
|
Incidence of composite serious adverse events (Phase I)
Časové okno: Within 30 days of the first mesenchymal stem cell (MSC) infusion
|
Serious adverse events with be comprised of grade 3 or 4 graft versus host disease or death and will be estimated and reported overall and by group, along with 95% confidence intervals. |
Within 30 days of the first mesenchymal stem cell (MSC) infusion
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hospitalizační pobyt (fáze I)
Časové okno: Do 30. dne po infuzi MSC
|
Do 30. dne po infuzi MSC
|
|
|
Pobyt na jednotce intenzivní péče (I. fáze)
Časové okno: Do 30. dne po infuzi MSC
|
Do 30. dne po infuzi MSC
|
|
|
Proportion of successfully extubated patients who present intubated on ventilator support (Phase I)
Časové okno: Up to day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
|
Rate of successful progression to intubation in patients who require supplemental oxygen but who are otherwise able to breathe without assistance (Phase I)
Časové okno: Up to day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
|
Overall survival rate (Phase I)
Časové okno: At day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
|
|
Survival rate in patients who present intubated on ventilator support (Phase I)
Časové okno: At day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
|
|
Survival rate in patients who require supplemental oxygen but who are otherwise able to breathe without assistance (Phase I)
Časové okno: At day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
|
|
Clinical parameters (Phase I)
Časové okno: Up to day 30 post MSC infusion
|
The effect of MSCs on clinical parameters will be assessed. Continuous clinical parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
|
Oxygenation parameters (Phase I)
Časové okno: Up to day 30 post MSC infusion
|
The effect of MSCs on oxygenation parameters will be assessed. Continuous oxygenation parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
|
Respiratory parameters (Phase I)
Časové okno: Up to day 30 post MSC infusion
|
The effect of MSCs on respiratory parameters will be assessed. Continuous respiratory parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
|
Laboratory markers (Phase I)
Časové okno: Up to day 30 post MSC infusion
|
The effect of MSCs on laboratory markers will be assessed. Continuous laboratory parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
|
Incidence of infusion-related adverse events (Phase I)
Časové okno: Up to day 30 post MSC infusion
|
All grades of infusion-related adverse events will be summarized by grade and type. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amanda Olson, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Hematologická onemocnění
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- Hemická a lymfatická onemocnění
- COVID-19
- Hematologické novotvary
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Pokyny jako téma
- Zajištění kvality, zdravotní péče
- Standard péče
- Procvičujte pokyny jako téma
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020-0365
- 2020-0365 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-06741 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .