Mezenchymální kmenové buňky získané z pupečníkové krve pro léčbu syndromu akutní respirační tísně souvisejícího s COVID-19
Studie mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z pupečníkové krve pro léčbu syndromu akutní respirační tísně
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRVNÍ CÍL:
I. Posoudit bezpečnost podávání infuzí mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z pupečníkové krve (CB-MSC) pro léčbu syndromu akutní respirační tísně COVID-19 (ARDS).
DRUHÉ CÍLE:
I. Ve skupině pacientů, kteří jsou přítomni intubováni s podporou ventilátoru, zhodnoťte podíl těch, kteří jsou schopni úspěšně extubovat.
II. U skupiny pacientů, kteří potřebují doplňkový kyslík, ale jinak dýchají bez pomoci, zhodnoťte rychlost progrese k intubaci.
III. Odhadněte míru přežití 30. den po léčbě odděleně podle skupiny.
IV. Určete účinek léčby na klinické parametry, oxygenaci a respirační parametry:
IVa. Řešení horečky. IVb. Změny spotřeby kyslíku (zvýšená saturace kyslíkem při podobném podílu vdechovaného kyslíku [FiO2] nebo snížená potřeba FiO2).
IVc. Progrese k mechanické ventilaci. IVd. Délka mechanické ventilace. IVe. Pokles pozitivního end-exspiračního tlaku (PEEP) u intubovaných pacientů. IVf. Pokles FiO2 u intubovaných pacientů.
V. Určete účinek léčby na laboratorní markery:
Va. Kompletní krevní obraz. Vb. C-reaktivní protein (CRP). Vc. Feritin. Vd. D dimer. Ve. Prokalcitonin. VF. Hladiny cytokinů. VI. Odhad hospitalizace a pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP). VII. Zpráva o nežádoucích příhodách souvisejících se studií.
OBRYS:
V současné době nezasíláme buňky mimo MD Anderson Cancer Center v Houstonu.
PILOTNÍ STUDIE: Pacienti dostávají MSC intravenózně (IV) po dobu 1-2 hodin v den 1. Pacienti mohou dostat druhou infuzi MSC do 7 dnů po první infuzi podle uvážení lékaře.
STUDIE FÁZE II: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen.
ARM I: Pacienti dostávají MSC IV během 1-2 hodin v den 1. Pacienti mohou dostat druhou infuzi MSC do 7 dnů po první infuzi podle uvážení lékaře.
ARM II: Pacienti dostávají standardní péči.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni 7., 14., 30., 60. a 6. a 12. měsíc.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Bethany Overman
- Telefonní číslo: 713-745-4567
- E-mail: BJSpears@mdanderson.org
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se středně těžkým až těžkým ARDS podle berlínských kritérií sekundárních k COVID-19. Střední až těžký je definován v příloze následovně: střední parciální tlak arteriálního kyslíku (PaO2)/FiO2 100-200 mm Hg, těžký PaO2/FiO2 méně než 100 mm Hg
- Negativní těhotenský test u ženy ve fertilním věku definovaný jako žena, která není po menopauze po dobu 12 měsíců nebo neproběhla bez předchozí chirurgické sterilizace
- Souhlas pacienta nebo zákonného zástupce
- Vzhledem k povaze COVID-19 mohli být pacienti zařazení do této studie s ARDS souvisejícími s COVID-19 již dříve zařazeni do jiných studií Investigational New Drug (IND) pro jejich diagnózu rakoviny nebo COVID-19. Tyto zápisy je nevyloučí ze zápisu do tohoto studia
Kritéria vyloučení:
- U skomírajících pacientů se neočekává, že přežijí až 48 hodin
- Pacienti se závažným chronickým onemocněním jater (Childs-Pughovo skóre > 10)
- Těhotné a/nebo kojící ženy
- Pacienti na mimotělní membránové oxygenaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze II Arm I (mezenchymální kmenové buňky)
Pacienti dostávají MSC jako v pilotní studii.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Fáze II Arm II (standardní péče)
Pacienti dostávají standardní péči.
|
Získejte standardní péči
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Pilotní studie (mezenchymální kmenové buňky)
Pacienti dostávají MSC IV během 1-2 hodin v den 1.
Pacienti mohou dostat druhou infuzi MSC do 7 dnů po první infuzi podle uvážení lékaře.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt složených závažných nežádoucích účinků (Fáze I)
Časové okno: Do 30 dnů od první infuze mezenchymálních kmenových buněk (MSC).
|
Závažné nežádoucí příhody zahrnující 3. nebo 4. stupeň reakce štěpu proti hostiteli nebo úmrtí a budou odhadnuty a hlášeny celkově a podle skupin spolu s 95% intervaly spolehlivosti.
|
Do 30 dnů od první infuze mezenchymálních kmenových buněk (MSC).
|
|
Živí pacienti bez infuzní toxicity stupně 3, 4 (fáze II)
Časové okno: 30. den po infuzi MSC
|
30. den po infuzi MSC
|
|
|
Živí pacienti s infuzní toxicitou stupně 3 nebo 4 (fáze II)
Časové okno: 30. den po infuzi MSC
|
30. den po infuzi MSC
|
|
|
Pacienti neživí (fáze II)
Časové okno: 30. den po infuzi MSC
|
30. den po infuzi MSC
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl úspěšně extubovaných pacientů, kteří jsou intubováni s podporou ventilátoru (fáze I)
Časové okno: Do 30. dne po infuzi MSC
|
Budou odhadnuty a hlášeny s 95% intervaly spolehlivosti.
|
Do 30. dne po infuzi MSC
|
|
Míra úspěšné progrese k intubaci u pacientů, kteří potřebují doplňkový kyslík, ale jinak jsou schopni dýchat bez pomoci (Fáze I)
Časové okno: Do 30. dne po infuzi MSC
|
Budou odhadnuty a hlášeny s 95% intervaly spolehlivosti.
|
Do 30. dne po infuzi MSC
|
|
Celková míra přežití (fáze I)
Časové okno: 30. den po infuzi MSC
|
Budou odhadnuty a hlášeny s 95% intervaly spolehlivosti.
|
30. den po infuzi MSC
|
|
Míra přežití u pacientů, kteří jsou intubováni s podporou ventilátoru (fáze I)
Časové okno: 30. den po infuzi MSC
|
Budou odhadnuty a hlášeny s 95% intervaly spolehlivosti.
|
30. den po infuzi MSC
|
|
Míra přežití u pacientů, kteří potřebují doplňkový kyslík, ale jinak jsou schopni dýchat bez pomoci (Fáze I)
Časové okno: 30. den po infuzi MSC
|
Budou odhadnuty a hlášeny s 95% intervaly spolehlivosti.
|
30. den po infuzi MSC
|
|
Klinické parametry (fáze I)
Časové okno: Do 30. dne po infuzi MSC
|
Bude hodnocen účinek MSC na klinické parametry.
Průběžné klinické parametry budou shrnuty pomocí průměrů, mediánů, standardních odchylek, rozsahů a kvartilů.
Kategorické parametry budou shrnuty pomocí frekvenčních tabulek.
|
Do 30. dne po infuzi MSC
|
|
Parametry okysličení (Fáze I)
Časové okno: Do 30. dne po infuzi MSC
|
Bude hodnocen vliv MSC na parametry oxygenace.
Parametry kontinuální oxygenace budou shrnuty pomocí průměrů, mediánů, standardních odchylek, rozsahů a kvartilů.
Kategorické parametry budou shrnuty pomocí frekvenčních tabulek.
|
Do 30. dne po infuzi MSC
|
|
Respirační parametry (Fáze I)
Časové okno: Do 30. dne po infuzi MSC
|
Bude hodnocen vliv MSC na respirační parametry.
Kontinuální respirační parametry budou shrnuty pomocí průměrů, mediánů, standardních odchylek, rozsahů a kvartilů.
Kategorické parametry budou shrnuty pomocí frekvenčních tabulek.
|
Do 30. dne po infuzi MSC
|
|
Laboratorní markery (fáze I)
Časové okno: Do 30. dne po infuzi MSC
|
Bude hodnocen účinek MSC na laboratorní markery.
Průběžné laboratorní parametry budou shrnuty pomocí průměrů, mediánů, směrodatných odchylek, rozsahů a kvartilů.
Kategorické parametry budou shrnuty pomocí frekvenčních tabulek.
|
Do 30. dne po infuzi MSC
|
|
Hospitalizační pobyt (fáze I)
Časové okno: Do 30. dne po infuzi MSC
|
Do 30. dne po infuzi MSC
|
|
|
Pobyt na jednotce intenzivní péče (I. fáze)
Časové okno: Do 30. dne po infuzi MSC
|
Do 30. dne po infuzi MSC
|
|
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s infuzí (fáze I)
Časové okno: Do 30. dne po infuzi MSC
|
Všechny stupně nežádoucích účinků souvisejících s infuzí budou shrnuty podle stupně a typu.
|
Do 30. dne po infuzi MSC
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amanda Olson, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Hematologická onemocnění
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- Hemická a lymfatická onemocnění
- COVID-19
- Hematologické novotvary
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Pokyny jako téma
- Zajištění kvality, zdravotní péče
- Standard péče
- Procvičujte pokyny jako téma
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020-0365 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-06741 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nejlepší praxe
-
NCT02211430DokončenoKouření | Těhotenství
-
NCT05881759NáborDětská obezita | Dietní návyky | Chování při krmení | Výběr potravin
-
NCT06300450NáborOnemocnění periferních cév | Dyslipidemie | Onemocnění periferních tepen
-
NCT04466865DokončenoOnemocnění ledvin | Selhání ledvin, chronické | Sdělení | Konečné stadium onemocnění ledvin | Paliativní péče | Konec života | Dialýza | Renální dialýza | Rozhodování | Pomoc při rozhodování
-
NCT05884125NáborPoranění nervů | Poranění periferních nervů | Nervová obrna | Poranění periferního nervu horní končetina
-
NCT04216875DokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Primární péče
-
NCT04662320Aktivní, ne náborPoranění nervů | Ulnární neuropatie | Syndrom kubitálního tunelu | Komprese nervů