Células madre mesenquimales derivadas de la sangre del cordón umbilical para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda relacionado con la COVID-19
Estudio de células madre mesenquimales derivadas de sangre de cordón umbilical para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVO PRIMARIO:
I. Evaluar la seguridad de administrar infusiones de células madre mesenquimales derivadas de la sangre del cordón umbilical (CB-MSC) para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) por COVID-19.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. En el grupo de pacientes que se presentan intubados con soporte ventilatorio, evaluar la proporción que logran ser extubados exitosamente.
II. En el grupo de pacientes que requieren oxígeno suplementario pero que respiran sin asistencia, evalúe la tasa de progresión a la intubación.
tercero Estime la tasa de supervivencia en el día 30 después del tratamiento por separado por grupo.
IV. Determinar el efecto del tratamiento sobre los parámetros clínicos, la oxigenación y los parámetros respiratorios:
IVa. Resolución de la fiebre. IVb. Cambios en la demanda de oxígeno (aumento de la saturación de oxígeno a una fracción similar de oxígeno inspirado [FiO2] o disminución del requerimiento de FiO2).
IVc. Progresión a ventilación mecánica. IVd. Duración de la ventilación mecánica. He. Disminución de la presión positiva al final de la espiración (PEEP) en pacientes intubados. IVf. Disminución de la FiO2 en pacientes intubados.
V. Determinar el efecto del tratamiento sobre los marcadores de laboratorio:
Virginia Hemograma completo. Vb. Proteína C reactiva (PCR). v.c. Ferritina. Enfermedad venérea. dímero D. Ve. Procalcitonina. Vf. Niveles de citocinas. VI. Estimar la hospitalización y la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI). VIII. Informe sobre los eventos adversos relacionados con el estudio.
DESCRIBIR:
Actualmente no se envían células fuera del MD Anderson Cancer Center en Houston.
ESTUDIO PILOTO: Los pacientes reciben MSC por vía intravenosa (IV) durante 1-2 horas el día 1. Los pacientes pueden recibir una segunda infusión de MSC dentro de los 7 días posteriores a la primera infusión según el criterio del médico.
ESTUDIO DE FASE II: Los pacientes son aleatorizados a 1 de 2 brazos.
ARM I: los pacientes reciben MSC IV durante 1-2 horas el día 1. Los pacientes pueden recibir una segunda infusión de MSC dentro de los 7 días posteriores a la primera infusión según el criterio del médico.
BRAZO II: Los pacientes reciben atención estándar.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes los días 7, 14, 30, 60 y los meses 6 y 12.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Bethany Overman
- Número de teléfono: 713-745-4567
- Correo electrónico: BJSpears@mdanderson.org
Ubicaciones de estudio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con SDRA moderado a severo según criterios de Berlín secundario a COVID-19. De moderado a grave se define en el apéndice como lo siguiente: presión parcial moderada de oxígeno arterial (PaO2)/FiO2 de 100-200 mm Hg, PaO2/FiO2 grave de menos de 100 mm Hg
- Prueba de embarazo negativa en una mujer en edad fértil definida como no posmenopáusica durante 12 meses o sin esterilización quirúrgica previa
- Consentimiento del paciente o representante legalmente autorizado
- Debido a la naturaleza de la COVID-19, los pacientes inscritos en este estudio con SDRA asociado a la COVID-19 pueden haberse inscrito previamente en otros ensayos de nuevos fármacos en investigación (IND) para su diagnóstico de cáncer o COVID-19. Estas inscripciones no los excluirán de la inscripción en este estudio.
Criterio de exclusión:
- No se espera que los pacientes moribundos sobrevivan hasta 48 horas
- Pacientes con enfermedad hepática crónica grave (puntuación de Childs-Pugh > 10)
- Mujeres embarazadas y/o lactantes
- Pacientes en oxigenación por membrana extracorpórea
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Fase II Brazo I (células madre mesenquimales)
Los pacientes reciben MSC como en el estudio piloto.
|
Dado IV
Otros nombres:
|
|
Comparador activo: Fase II Grupo II (estándar de atención)
Los pacientes reciben el estándar de atención.
|
Recibir el estándar de atención
Otros nombres:
|
|
Experimental: Estudio piloto (células madre mesenquimales)
Los pacientes reciben MSC IV durante 1-2 horas el día 1.
Los pacientes pueden recibir una segunda infusión de MSC dentro de los 7 días posteriores a la primera infusión según el criterio del médico.
|
Dado IV
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Incidencia de eventos adversos graves compuestos (Fase I)
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días de la primera infusión de células madre mesenquimales (MSC)
|
Los eventos adversos graves estarán compuestos por enfermedad de injerto contra huésped de grado 3 o 4 o muerte y se estimarán e informarán en general y por grupo, junto con intervalos de confianza del 95 %.
|
Dentro de los 30 días de la primera infusión de células madre mesenquimales (MSC)
|
|
Pacientes vivos sin toxicidad infusional grado 3, 4 (Fase II)
Periodo de tiempo: En el día 30 después de la infusión de MSC
|
En el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
|
Pacientes vivos con toxicidad infusional grado 3 o 4 (Fase II)
Periodo de tiempo: En el día 30 después de la infusión de MSC
|
En el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
|
Pacientes muertos (Fase II)
Periodo de tiempo: En el día 30 después de la infusión de MSC
|
En el día 30 después de la infusión de MSC
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Proporción de pacientes extubados con éxito que se presentan intubados con soporte ventilatorio (Fase I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
Será estimado y reportado con intervalos de confianza del 95%.
|
Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
Tasa de progresión exitosa a la intubación en pacientes que requieren oxígeno suplementario pero que, por lo demás, pueden respirar sin asistencia (Fase I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
Será estimado y reportado con intervalos de confianza del 95%.
|
Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
Tasa de supervivencia global (Fase I)
Periodo de tiempo: En el día 30 después de la infusión de MSC
|
Será estimado y reportado con intervalos de confianza del 95%.
|
En el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
Tasa de supervivencia en pacientes que se presentan intubados con soporte ventilatorio (Fase I)
Periodo de tiempo: En el día 30 después de la infusión de MSC
|
Será estimado y reportado con intervalos de confianza del 95%.
|
En el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
Tasa de supervivencia en pacientes que requieren oxígeno suplementario pero que, por lo demás, pueden respirar sin ayuda (Fase I)
Periodo de tiempo: En el día 30 después de la infusión de MSC
|
Será estimado y reportado con intervalos de confianza del 95%.
|
En el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
Parámetros clínicos (Fase I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
Se evaluará el efecto de las MSC en los parámetros clínicos.
Los parámetros clínicos continuos se resumirán mediante medias, medianas, desviaciones estándar, rangos y cuartiles.
Los parámetros categóricos se resumirán mediante tablas de frecuencia.
|
Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
Parámetros de oxigenación (Fase I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
Se evaluará el efecto de las MSC en los parámetros de oxigenación.
Los parámetros de oxigenación continua se resumirán mediante medias, medianas, desviaciones estándar, rangos y cuartiles.
Los parámetros categóricos se resumirán mediante tablas de frecuencia.
|
Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
Parámetros respiratorios (Fase I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
Se evaluará el efecto de las MSC en los parámetros respiratorios.
Los parámetros respiratorios continuos se resumirán mediante medias, medianas, desviaciones estándar, rangos y cuartiles.
Los parámetros categóricos se resumirán mediante tablas de frecuencia.
|
Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
Marcadores de laboratorio (Fase I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
Se evaluará el efecto de las MSC en los marcadores de laboratorio.
Los parámetros de laboratorio continuos se resumirán mediante medias, medianas, desviaciones estándar, rangos y cuartiles.
Los parámetros categóricos se resumirán mediante tablas de frecuencia.
|
Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
Estancia de hospitalización (Fase I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
|
Estancia en la unidad de cuidados intensivos (Fase I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
|
Incidencia de eventos adversos relacionados con la infusión (Fase I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
Todos los grados de eventos adversos relacionados con la infusión se resumirán por grado y tipo.
|
Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Amanda Olson, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Enfermedades hematológicas
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Enfermedades hemic y linfáticas
- COVID-19
- Neoplasias Hematológicas
- Administración de Servicios de Salud
- Calidad, acceso y evaluación de la atención médica
- Calidad de la atención médica
- Indicadores de calidad, atención médica
- Pautas como tema
- Garantía de calidad, atención médica
- Estándar de cuidado
- Directrices de práctica como tema
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2020-0365 (Otro identificador: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-06741 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .