Spectroscopie par résonance magnétique dans le déficit en sphingomyélinase acide (MONACO)
Le but de cette étude est d'évaluer la capacité des techniques d'IRM à détecter les stades précoces de l'accumulation de lipides dans le foie des patients ASMD avec le sous-type viscéral chronique par rapport aux sujets sains.
Les participants subiront une IRM avec spectroscopie MR (MRS) pour mesurer l'accumulation de lipides (stéatose) et une élastographie MR (MRE) pour mesurer la rigidité du foie (fibrose).
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Justification : Le déficit en sphingomyélinase acide (ASMD) est un trouble rare du stockage lysosomal causé par un déficit en sphingomyélinase entraînant une accumulation de sphingolipide sphingomyéline (SM) dans le foie, la rate et les poumons. L'accumulation de SM dans le foie entraîne une fibrose hépatique chez un sous-ensemble de patients ASMD. L'enzymothérapie substitutive (ERT, olipudase alfa, Sanofi Genzyme) fait actuellement l'objet d'un essai de phase 2/3 et a récemment reçu l'autorisation de mise sur le marché par l'EMA et la FDA. Comme l'ASMD est une maladie à progression lente, la détection des premiers stades de stockage du SM dans le foie pourrait aider à identifier les patients à risque de complications majeures qui bénéficieraient d'un traitement. Deux techniques basées sur la résonance magnétique (RM) pourraient être intéressantes : la spectroscopie RM (MRS) pour mesurer l'accumulation de lipides (stéatose) et l'élastographie RM (MRE) pour mesurer la rigidité du foie (fibrose).
Objectif : Évaluer la capacité des techniques d'IRM à détecter les stades précoces de l'accumulation de lipides dans le foie des patients ASMD avec le sous-type viscéral chronique par rapport aux sujets sains.
Conception de l'étude : étude pilote transversale dans laquelle les mesures de SRM et d'ERM de patients ASMD seront comparées à des mesures chez des sujets sains. Tous les patients ASMD qui participent subiront une IRM lors de leurs évaluations annuelles. Les patients éligibles au traitement subiront également une IRM après un an de traitement.
Population de l'étude : tous les patients adultes atteints de ASMD visitant la clinique externe pour troubles métaboliques de l'UMC d'Amsterdam seront invités à participer. Les patients ASMD participants seront appariés à des témoins sains en fonction de l'âge, du sexe et de l'IMC dans un rapport de 1:1.
Critère d'évaluation principal de l'étude : Fraction de graisse en pourcentage volumique (%) du tissu hépatique des patients ASMD mesurée avec la SRM par rapport aux valeurs des sujets sains.
Nature et ampleur du fardeau et des risques associés à la participation, aux avantages et à la relation au groupe : La procédure d'IRM ne présente aucun risque : tout au plus, les patients peuvent se sentir mal à l'aise dans l'espace restreint. Les patients et les sujets sains ne bénéficieront pas directement de leur participation à l'étude. Les résultats de l'étude pourraient améliorer les soins cliniques à l'avenir.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Eline CB Eskes, MD
- Numéro de téléphone: 0205669111
- E-mail: e.c.eskes@amsterdamumc.nl
Lieux d'étude
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Pays-Bas, 1105 AZ
- Recrutement
- Amsterdam UMC
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Contact:
- Eline CB Eskes, MD
- Numéro de téléphone: 0205669111
- E-mail: e.c.eskes@amsterdamumc.nl
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les patients:
- Le patient a une ASMD biochimiquement prouvée (de préférence génétiquement confirmée)
- Le patient est disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit avant la procédure liée à l'étude.
- Le patient a ≥ 18 ans
Contrôles sains :
- La personne est disposée et capable de fournir un consentement éclairé écrit avant la procédure liée à l'étude
- La personne a ≥ 18 ans
- Bonne santé générale telle que déterminée par les antécédents médicaux
Critère d'exclusion:
Patients et témoins sains :
- Incapacité à respecter le protocole d'étude
- Incapacité à subir une procédure d'IRM
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Autre: Les patients
Les participants subiront une IRM avec des mesures de spectroscopie MR (MRS) et d'élastographie MR (MRE)
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Spectroscopie RM (MRS)
MR Elastography (MRE) avec un appareil qui induit des ondes de cisaillement dans le corps.
Ce dispositif est placé sur l'abdomen du sujet et est maintenu en place par des sangles.
L'appareil produira des vibrations à basse fréquence (par ex.
30-60 Hz) qui ne sont pas douloureux pour le participant.
Une déclaration de conformité et un document de sécurité sont fournis dans le dossier d'étude.
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Autre: Contrôles sains
Les participants subiront une IRM avec des mesures de spectroscopie MR (MRS) et d'élastographie MR (MRE)
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Spectroscopie RM (MRS)
MR Elastography (MRE) avec un appareil qui induit des ondes de cisaillement dans le corps.
Ce dispositif est placé sur l'abdomen du sujet et est maintenu en place par des sangles.
L'appareil produira des vibrations à basse fréquence (par ex.
30-60 Hz) qui ne sont pas douloureux pour le participant.
Une déclaration de conformité et un document de sécurité sont fournis dans le dossier d'étude.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fraction de graisse en pourcentage volumique mesurée avec MRS-PDFF
Délai: 1 an
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Fraction de graisse en pourcentage de volume mesurée avec MRS-PDFF de patients ASMD par rapport à des sujets sains appariés selon l'âge, le sexe et l'IMC.
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Rigidité du foie en kPa mesurée avec MRE
Délai: 1 an
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Raideur du foie en kPa mesurée avec l'ERM de patients ASMD par rapport à des sujets sains appariés selon l'âge, le sexe et l'IMC.
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1 an
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Corrélations entre la fraction grasse et/ou la raideur hépatique et les paramètres hépatiques
Délai: 1 an
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Corrélations entre la fraction grasse et/ou la rigidité du foie et les paramètres hépatiques (c.-à-d.
rigidité hépatique mesurée par fibroscan, volume du foie et taux plasmatiques d'ALT et d'AST)
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1 an
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Corrélations entre la fraction graisseuse et/ou la rigidité du foie et les paramètres généraux de la maladie
Délai: 1 an
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Corrélations entre la fraction graisseuse et/ou la rigidité du foie et les paramètres généraux de la maladie (c.-à-d.
volume de la rate, capacité de diffusion du CO, taux plasmatiques de LSM, LSM-509 et chitotriosidase)
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Carla EM Hollak, prof dr, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- Directeur d'études: xx xx xx, xx
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies lymphatiques
- Maladies génétiques, innées
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies de surcharge lysosomale
- Troubles du métabolisme lipidique
- Maladies cérébrales métaboliques
- Maladies cérébrales, métaboliques, innées
- Sphingolipidoses
- Maladies de surcharge lysosomale, système nerveux
- Lipidoses
- Métabolisme des lipides, erreurs innées
- Histiocytose, non à cellules de Langerhans
- Histiocytose
- Maladies de Niemann-Pick
- Maladie de Niemann-Pick, type A
- Maladie de Niemann-Pick, type C
- Maladie de Niemann-Pick, type B
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2022.0444
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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