- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000419
Sécurité des œstrogènes dans le lupus : traitement hormonal substitutif
Sécurité des œstrogènes dans le lupus érythémateux - Évaluation nationale (SELENA) : traitement hormonal substitutif
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude teste l'effet des hormones féminines exogènes sur l'activité et la gravité de la maladie chez les femmes atteintes de lupus érythémateux disséminé (LED). Les médecins ne prescrivent généralement pas de traitement hormonal substitutif (THS) aux femmes atteintes de LES en raison de l'opinion largement répandue selon laquelle un tel traitement peut activer le LES. Cette pratique est basée sur la plus grande incidence de LES chez les femmes que chez les hommes, les anomalies biologiques du métabolisme des œstrogènes, les modèles murins de lupus, plusieurs anecdotes de patients ayant des poussées de la maladie tout en recevant des hormones exogènes et une seule étude rétrospective chez des patients atteints d'une maladie rénale préexistante. . En revanche, des études rétrospectives récentes suggèrent que le taux de poussée n'est pas significativement augmenté chez les patients prenant un THS.
Nous examinerons, dans un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo, l'effet du remplacement hormonal par des œstrogènes conjugués sur l'activité de la maladie chez les femmes ménopausées atteintes de LED. Nous recruterons des patientes dans des cliniques et des cabinets privés qui comptent plus de 4 000 femmes atteintes de LED, la plupart appartenant à des groupes minoritaires.
Nous donnerons des hormones aux patients pendant 1 an.
REMARQUE : Cet essai a été arrêté en août 2002 sur recommandation du Data Safety Monitoring Board (DSMB), sur la base des conclusions de l'essai WHI. Les sujets de l'étude ont arrêté le médicament à l'étude mais continueront les visites de suivi auprès des médecins de l'étude jusqu'en mai 2003
Type d'étude
Inscription
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- UAB Medical Center
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90024
- UCLA Medical Center, Dept. of Rheumatology
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago Pritzker School of Medicine
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71130-3932
- Louisiana School of Medicine
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
- Johns Hopkins Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109-0358
- Univ. of Michigan Med. Ctr., Rheumatology Div.
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New York
-
Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Albert Einstein College of Medicine, Jacoby Hospital, Dept. of Rheumatology
-
New York, New York, États-Unis, 10021
- Hospital for Special Surgery
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New York, New York, États-Unis, 10003
- Hospital for Joint Diseases
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599-7280
- UNC Medical Center, Dept. of Rheumatology
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- Oklahoma Medical Research Foundation
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Univ. of Pennsylvania Medical Center
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- Univ. of Pittsburgh, Dept. of Rheumatology
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-
Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas Health Sciences Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23219
- Medical College of Virginia, Ambulatory Care Center
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-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femelle
- Diagnostic sans équivoque du LES
- Maladie inactive ou stable sous 0,5 mg/kg/jour ou moins de prednisone
- Preuve chimique de la ménopause ou arrêt des règles depuis au moins 6 mois
Critère d'exclusion:
- Tension artérielle > 145/95 à trois reprises
- Veine profonde, thrombose artérielle ou embolie pulmonaire
- GPL > 40 ; NPM > 40 ; APL > 50 ; dRVVT > 37 s
- Le syndrome des anticorps APL jamais
- Cancer gynécologique ou du sein
- Dysfonctionnement hépatique ou tumeurs du foie
- Diabète sucré (NON dû aux stéroïdes) avec maladie vasculaire
- Hyperlipidémie congénitale
- Migraine compliquée
- Activité grave de la maladie (SLEDAI > 12)
- Augmentation du SLEDAI > 2 points en 3 mois
- Saignements vaginaux inexpliqués
- Utilisation d'œstrogènes (HRT ou OCP) pendant > 1 mois à tout moment après le diagnostic de LES
- FSH
- Infarctus du myocarde préménopausique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Double
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jill Buyon, M.D., Hospital for Joint Diseases, Department of Rheumatology
- Directeur d'études: Michelle Petri, M.D., Johns Hopkins Hospital, Department of Rheumatology
Publications et liens utiles
Publications générales
- Buyon JP. Clinical trials in systemic lupus erythematosus. Curr Rheumatol Rep. 2000 Feb;2(1):11-12. doi: 10.1007/s11926-996-0062-y. No abstract available.
- Petri M, Buyon J, Kim M. Classification and definition of major flares in SLE clinical trials. Lupus. 1999;8(8):685-91. doi: 10.1191/096120399680411281.
- Kim MY, Buyon JP, Petri M, Skovron ML, Shore RE. Equivalence trials in SLE research: issues to consider. Lupus. 1999;8(8):620-6. doi: 10.1191/096120399680411308.
- Buyon JP, Dooley MA, Meyer WR, Petri M, Licciardi F. Recommendations for exogenous estrogen to prevent glucocorticoid-induced osteoporosis in premenopausal women with oligo- or amenorrhea: comment on the American College of Rheumatology recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Rheum. 1997 Aug;40(8):1548-9. doi: 10.1002/art.1780400831. No abstract available.
- Buyon JP, Wallace DJ. The endocrine system, use of exogenous estrogens, and the urogenital tract. In Dubois' Lupus Erythematosus, 6th edition. Wallace DJ, Hahn BH, eds. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002; pp. 821-841.
- Buyon JP. Hormone replacement therapy in postmenopausal women with systemic lupus erythematosus. J Am Med Womens Assoc (1972). 1998 Winter;53(1):13-7.
- Buyon JP, Petri MA, Kim MY, Kalunian KC, Grossman J, Hahn BH, Merrill JT, Sammaritano L, Lockshin M, Alarcon GS, Manzi S, Belmont HM, Askanase AD, Sigler L, Dooley MA, Von Feldt J, McCune WJ, Friedman A, Wachs J, Cronin M, Hearth-Holmes M, Tan M, Licciardi F. The effect of combined estrogen and progesterone hormone replacement therapy on disease activity in systemic lupus erythematosus: a randomized trial. Ann Intern Med. 2005 Jun 21;142(12 Pt 1):953-62. doi: 10.7326/0003-4819-142-12_part_1-200506210-00004.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies du tissu conjonctif
- Lupus érythémateux systémique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents antinéoplasiques
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Oestrogènes
- Agents contraceptifs, hormonaux
- Agents contraceptifs
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents contraceptifs, femmes
- Agents contraceptifs masculins
- Acétate de médroxyprogestérone
- Oestrogènes conjugués (USP)
Autres numéros d'identification d'étude
- U01 AR42540 NIAMS-028A
- U01AR042540 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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